Қақпақшалы және клапандық емес АФ арасындағы негізгі айырмашылық мынада: клапандық AF жүрек клапанының ақауынан туындаған жүрекшелер фибрилляциясының бір түрі, ал қақпақшалы емес АФ - бұл тудырмайтын жүрекше фибрилляциясының түрі жүрек клапанындағы ақауға байланысты.
Жүрекшелердің фибрилляциясы (АФ) – жүрек ырғағының дұрыс емес және өте жылдам күйі. Бұл жүректегі қан ұйығыштарына әкелуі мүмкін. Сайып келгенде, бұл инсульт, жүрек жеткіліксіздігі және басқа жүрекке байланысты асқынулардың қаупін арттырады. Демек, қақпақшалы және қақпақсыз жүрекше фибрилляциясы жүрекше фибрилляциясының екі түрі болып табылады.
Клапандық AF дегеніміз не?
Қақпақшалы AF – жүрек қақпақшасының ақауынан туындаған жүрекшелер фибрилляциясының түрі. Ол жүрек қақпақшасының бұзылуы немесе протездік жүрек клапаны бар адамдарда байқалған кезде клапан деп саналады. Жүрекшелердің фибрилляциясы бар адамдардың шамамен 3-30% -ында қақпақшалар фибрилляциясы бар деп саналады. Клапандық АФ бар адамда симптомдар болмауы мүмкін. Бұл адам көптеген жылдар бойы бұл жағдайды сезінуі мүмкін және ол физикалық тексеруден және электрокардиограммадан (ЭКГ) өтпейінше сезінбейді. Алайда, егер адам клапан атриальды фибрилляцияны бастан өткерсе, симптомдарға кеудедегі ауырсыну, бас айналу, сананың шатасуы, шаршау, жүрек соғысы (жүрек соғуы), бас айналу және ентігу және түсініксіз әлсіздік кіруі мүмкін. Клапандық AF себептерінің бірі - митральды стеноз. Бұл митральды қақпақшаның өлшемі қалыпты өлшемге қарағанда тар екенін білдіреді. Клапандық AF-ның тағы бір себебі - жасанды жүрек қақпағының болуы.
01-сурет: клапандық AF
ЭКГ сынақтарынан басқа бұл жағдайды эхокардиограмма, стресс-эхокардиография, кеуде қуысының рентгенографиясы және қан анализі арқылы анықтауға болады. Сонымен қатар, дәрігерлер қан ұйығыштарының алдын алу және науқастың жүрек соғу жиілігі мен ырғағын бақылау үшін бірнеше емдеу әдістерін қолдана алады. Антикоагулянттық препараттар қан ұйығыштарының пайда болу ықтималдығын азайтуға көмектеседі. Ең көп таралғаны - К витаминінің антагонистері (варфарин). Жаңа антикоагулянттық препараттарға ривароксабан, дабигатран, апиксабан және эдоксабан сияқты К витамині емес ауызша антикоагулянттар кіреді. Электр тогының соғуы арқылы жүрек ырғағын қалпына келтіру үшін кардиоверсияны қолдануға болады. Бұдан басқа, кейбір дәрі-дәрмектер жүрек ырғағын сақтауға көмектеседі; оларға миодарон, дофетиллид, пропафенон және соталол жатады.
Қақпақсыз AF дегеніміз не?
Қақпақты емес AF – жоғары қан қысымы немесе қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі сияқты мәселеге байланысты туындаған жүрекшелер фибрилляциясының бір түрі. Адамдар егде жастағы болса, көп жылдар бойы қан қысымы жоғары болса, жүрек ауруы болса, алкогольді көп ішсе, отбасында жүрекшелер фибрилляциясы бар және ұйқы апноэы болса, адамдардың қақпақшалы емес атриальды фибрилляцияға шалдығу ықтималдығы жоғары.
02-сурет: қақпақшалы емес AF
Қақпақсыз жүрекшелер фибрилляциясының белгілеріне кеудедегі жайсыздық, кеудедегі діріл, жүрек соғуы, басының айналуы немесе естен тану сезімі, ентігу және себепсіз шаршау жатады. Бұл медициналық жағдайды физикалық тексеру, ауру тарихын тексеру, электрокардиограмма, эхокардиограмма, стресс сынағы, кеуде рентгені және қан анализі арқылы анықтауға болады. Сонымен қатар, клапандық емес AF емдеуге өмір салтын өзгерту (жоғары қан қысымын төмендету үшін тұзды азайту, дұрыс тамақтану, стрессті азайту, алкогольді ішуден аулақ болу, ұйқыдағы апноэды емдеу), қан ұйығыштарының алдын алу үшін антикоагулянттар сияқты препараттар (К витаминінің антагонистері) кіреді. варфарин), К витамині емес ауызша антикоагулянттар (дабигатран, ривароксабан, апиксабан), жүрек соғу жиілігін бақылауға арналған дәрілер (бета-блокаторлар немесе кальций арналарының блокаторлары), жүрек ырғағын сақтауға арналған дәрілер (офетилид, амиодарон, соталол) және басқа процедуралар (кардиоверсия, абляция, лабиринт процедурасы, атриовентрикулярлық түйінді абляциясы бар кардиостимулятор).
Қақпақшалы және клапандық емес AF арасындағы қандай ұқсастықтар бар?
- Қақпақшалы және қақпақсыз атриальды фибрилляция - жүрекше фибрилляциясының екі түрі.
- Екі түрі де жүрек ырғағының дұрыс емес және өте жылдам болуын тудыруы мүмкін.
- Сонымен қатар олар жүректе қан ұйығыштарын тудыруы мүмкін.
- Олар инсульт, жүрек жеткіліксіздігі және басқа жүрекке байланысты асқынулардың қаупін арттырады.
- Екі түрін де антикоагулянттар сияқты дәрілер және кардиоверсия сияқты операциялар арқылы емдеуге болады.
Қақпақшалы және клапандық емес AF арасындағы айырмашылық неде?
Қақпақшалы AF – жүрек қақпақшасының ақауынан туындаған жүрекше фибрилляциясының түрі, ал қақпақсыз АФ – жүрек клапанының ақауынан туындамайтын атриальды фибрилляцияның түрі. Осылайша, бұл клапандық және клапандық емес AF арасындағы негізгі айырмашылық. Сонымен қатар, клапандық AF негізінен митральды стенозға және жасанды жүрек клапанына байланысты. Екінші жағынан, клапандық емес AF негізінен жоғары қан қысымы мен қалқанша безінің шамадан тыс белсенді жұмысына байланысты болады.
Төмендегі инфографикада клапандық және клапандық емес АФ арасындағы айырмашылықтар қатар салыстыру үшін кесте түрінде берілген.
Қорытынды – қақпақшалы және клапандық емес AF
Қақпақшалы және қақпақсыз атриальды фибрилляция - жүрекше фибрилляциясының екі түрі. Екі түрі де жүректегі қан ұйығыштарын тудыруы мүмкін, бұл инсульт, жүрек жеткіліксіздігі және басқа жүрекке байланысты асқынулар қаупін арттырады. Клапандық AF жүрек клапанындағы ақауға байланысты туындайды. Клапандық емес АФ – жүрек қақпақшасының ақауынан туындамайтын атриальды фибрилляцияның түрі. Демек, бұл клапандық және клапандық емес AF арасындағы негізгі айырмашылық.
