Гипертония және гипотензия
Адамдар гипертония мен гипотензияны дыбыстары ұқсас болғандықтан шатастырады. Бірақ гипотензия - төмен қан қысымы, ал гипертония - жоғары қан қысымы.
Гипотензия дегеніміз не?
Гипотензия – төмен қан қысымы. Жүрек қанды жалпы айналымға шығарады, ал тамыр қабырғасының серпімділігі, тамырлардың сыйымдылығы және жүйке импульстары қан қысымын ұстап тұруға көмектеседі. Қан қысымы өте төмен болған кезде және қан айналымы бұзылса, науқас шокта болады. Қан қоректік заттарды, газдарды және қалдықтарды тасымалдаушы орта болып табылады. Ол оттегін өкпеден жасушаларға тасымалдайды, онда ол жасушалық аэробты тыныс алуда қолданылады. Ол денеден дем шығару арқылы шығарылатын көмірқышқыл газын өкпеге тасымалдайды. Ол қоректік заттарды ішектен мақсатты жасушаларға тасымалдайды, онда олар пайдаланылады және сақталады. Жасушалар мен жақын орта қан маңызды рөл атқаратын нәзік тепе-теңдікте ілулі тұрады. Жасушаның тіршілігі үшін жақсы қанмен қамтамасыз ету қажет. Жақсы қанмен қамтамасыз етілмесе, оттегі жасушаларға аз түседі; жасушаларға аз қоректік заттар түседі және қалдықтар тіндерде жиналады. Жақсы қанмен қамтамасыз етілмесе, жасушалар өледі.
Төмен қан қысымының себептері: Қан қысымы мен жүрек соғу жиілігі перфузияны бақылаудағы екі негізгі айнымалы болып табылады. Көптеген жүрек, өкпе, асқазан-ішек, бүйрек, травматикалық және жүйелік жағдайлар төмен қан қысымын тудыруы мүмкін. Жүрек жеткіліксіздігі (сол жақ қарыншаның жеткіліксіздігі), жүрек ырғағының бұзылуы, клапанның бұзылуы, миокардит, кардиомиопатиялар, жүректің ишемиялық ауруы, өкпе эмболиясы, ауыр диарея және құсу, қантсыз қант диабеті, қан кету, шок (гиповолемиялық, септикалық, анафилактикалық және невроздық бұзылулар), қан сарысуындағы ақуыздың төмен деңгейі және дәрі-дәрмектерді орынсыз қолдану қан қысымын төмендетуі мүмкін.
ЭКГ, 2d эхокардиограмма, CKMB, ESR, CRP, сарысу электролиттері, вирустық скрининг, плазмадағы ренин белсенділігі, вазопрессин деңгейі, ANA, ADsDNA, ревматоидты фактор және сарысу ақуызы дәрігердің клиникалық пікіріне сәйкес болуы мүмкін.
Төмен қан қысымын емдеу: ауыр гипотензияны/шокты емдеу үшін көктамырішілік сұйықтықтарды, адреналинді, норадреналинді, дофаминді инфузияларды енгізуді қолдануға болады.
Гипертония дегеніміз не?
Гипертония – қан қысымының жасына және клиникалық жағдайына сәйкес нормадан жоғары көтерілуі. Қан қысымы әдетте қан тамырларының серпімділігін жоғалтуға байланысты жасына қарай көтеріледі. Бұл маңызды гипертензия деп аталады. Қан қысымы белгілі бір жағдайларға байланысты көтерілуі мүмкін.
Қан қысымының жоғарылауының себептері: Қан сарысуындағы жоғары тироксин, кортизол, адреналин, норадреналин, бүйрек жеткіліксіздігі, жүрек жеткіліксіздігі және кейбір препараттар қан қысымының жоғарылауын тудыруы мүмкін. Басқа жағдайға байланысты қан қысымының көтерілуі қайталама гипертензия деп аталады. Екіншілік жоғары қан қысымын төмендету үшін себебін зерттеп, емдеу керек.
Жоғары қан қысымы жүрекке жүктеме жасайды, бұл жүрек жеткіліксіздігіне, жүрек бұлшықетінің ұлғаюына және клапанның бұзылуына әкеледі. Жоғары қан қысымы мидың ішіндегі ұсақ қан тамырларын жарып жіберуі мүмкін, әсіресе, егер олар туа біткен әлсіреген болса (артерио-веноздық ақау). Бұл геморрагиялық инсультке (ми затына қан кету) әкеледі. Созылмалы жоғары қан қысымы да бүйрек жеткіліксіздігіне әкеледі.
Жоғары қан қысымын емдеу: ангиотензин рецепторларының блокаторлары, ACE тежегіштері, ксантин, кофеин, ілмектік диуретиктер, тиазидтер, спиронолактон және этанол судың жоғалуын жақсартады және қан қысымын төмендетеді.
Жүктілік кезіндегі жоғары қан қысымы ұрық үшін өлімге әкеледі. Жүктілік кезінде туындаған гипертензия преэклампсияға әкеледі. Бұл қан қысымының жоғарылауымен, зәрдегі ақуыздың жоғалуымен және ісінуімен сипатталады. Эклампсия ұстамаларды тудырады. Жүктілік кезіндегі жоғары қан қысымы плацентаға зақым келтіреді және ұрықтың қанмен қамтамасыз етілуін бұзады. Сондықтан ауыр гипертензия жағдайында қан қысымын тез бақылауға алу керек, ұстамалардың алдын алу және жүктілікті тоқтату қажет болуы мүмкін.
Гипертония және гипотензия
• Гипертония гипотензияға қарағанда жиі кездеседі.
• Гипертония ерте кезеңде симптомдарды тудырмайды, бірақ гипотензия симптомдарды бірден көрсетеді.
• Гипотензияда бас айналу, шаршау және көрудің нашарлауы байқалады, ал гипертонияда бас ауруы, көру ореолдары және кеуде ауыруы байқалады.
• Гипотензия жүктілік кезінде гипертония тудырмайды.
• Көктамырішілік сұйықтық пен симпатомиметик гипотензияны емдейді, ал диуретиктер мен вазодилаторлар гипертонияны емдейді.
