Дистрофиялық және метастаздық кальцинацияның негізгі айырмашылығы мынада: дистрофиялық кальцификация өлі немесе азғындалған тіндерде кальций тұздарының тұндыру болып табылады, ал метастаздық кальцинация қалыпты тіндерде кальций тұздарының шөгуі болып табылады.
Кальцификация – дене тіндерінде кальций тұздарының жиналуы. Әдетте бұл сүйектің қалыптасуында орын алады. Бірақ кальций жұмсақ тіндерде де қалыптан тыс жиналуы мүмкін. Минералды тепе-теңдіктің бар-жоғына байланысты кальцификацияны екі түрге бөлуге болады: дистрофиялық және метастатикалық кальцинация. Мұны патологиялық кальцинация деп те атайды, өйткені ол остеоид немесе эмальдан басқа тіндерде кальций тұздарының қалыптан тыс тұндыру болып табылады. Дистрофиялық кальцинация жүйелі минералдық теңгерімсіздіксіз жүреді, ал метастаздық кальцинация қандағы және барлық тіндердегі кальций деңгейінің жүйелі жоғарылауынан болады.
Дистрофиялық кальцинация дегеніміз не?
Дистрофиялық кальцинация - өлі немесе бұзылған тіндерде кальций тұздарының тұндыру. Ол негізінен гиалинді тыртықтар, лейомиомалардағы дегенерацияланған ошақтар және казеозды түйіндер сияқты некротикалық тіндерде кездеседі. Ол тіндердің зақымдалуына реакция нәтижесінде және медициналық құрылғыны имплантациялау нәтижесінде орын алады. Қандағы кальций мөлшері жоғарыламаса да, дистрофиялық кальцинация пайда болуы мүмкін. Сондықтан дистрофиялық кальцинация жағдайында плазмадағы кальций мен фосфат деңгейі қалыпты.
01-сурет: дистрофиялық кальцинация
Дистрофиялық кальцинацияда кальцийдің шөгуі екі фазада жүреді: бастау фазасы және таралу фазасы. Бастау фазасы одан әрі жасушаішілік және жасушадан тыс болып бөлінеді. Жасуша ішілік инициацияда зақымдалған жасуша цитоплазмаға кальций ағынының жоғарылауына ие. Енгізілген кальций митохондрияларға үлкен жақындыққа ие және митохондрияларда сақталады. Жасушадан тыс инициация фазасында дегенерацияланған жасушада қышқыл фосфолипидтері бар мембранамен байланысқан везикулалар болады. Кальцийдің қышқыл фосфолипидтерге жақындығы жоғары, сондықтан көпіршіктерде шөгеді. Фосфаттар да сол көпіршіктерде жиналады. Кальций мен фосфат көпіршіктерде жинақталғаннан кейін олар жасушадан бүршіктенеді. Сонымен қатар, кальцийдің тұнбасы таралу фазасында орын алады. Бұл остеопонтин деп аталатын ақуызға байланысты. Дистрофиялық кальцинацияда остеопонтин көп мөлшерде кездеседі. Бұл өлі немесе бұзылған тіндердің кальцинациясына әкеледі.
Метастатикалық кальцинация дегеніміз не?
Метастатикалық кальцинация – кальций тұздарының қалыпты тіндерге шөгуі. Бұл қан сарысуындағы кальций деңгейінің жоғарылауына байланысты. Сарысудағы кальций деңгейінің жоғарылауы метаболизмнің бұзылуына, сіңуінің жоғарылауына немесе кальций мен басқа да байланысты минералдардың шығарылуының төмендеуіне байланысты болады. Бұл жағдай гиперпаратиреозда байқалады. Бұл метастаздық кальцинация деп аталады, себебі сүйектердегі кальций сыртқа шығып, алыстағы тіндерге жиналып қалады.
02-сурет: метастаздық кальцинация
Метастатикалық кальцинация бүкіл денеде кең тарауы мүмкін. Бірақ, негізінен, бұл тамырлардың, бүйректің, өкпенің және асқазанның шырышты қабығының интерстициальды тіндеріне әсер етеді. Метастатикалық кальцификацияның негізгі себептері гиперпаратиреоз, сүйек тінінің резорбциясы, D витаминінің бұзылуы, бүйрек жеткіліксіздігі болып табылады. Созылмалы бүйрек диализімен ауыратын науқастарда алюминий интоксикациясы және сүтті шамадан тыс қабылдау салдарынан сүт-сілті синдромы сияқты басқа да әртүрлі себептер бар.
Дистрофиялық және метастаздық кальцинацияның қандай ұқсастықтары бар?
- Екі термин де кальцинацияға қатысты.
- Бұл патологиялық кальцинациялардың түрлері.
- Екеуі де кальций фосфатының кристалдарынан тұратын кальцинация түрі.
- Олар дене тіндерінде кездеседі.
Дистрофиялық және метастаздық кальцинацияның айырмашылығы неде?
Дистрофиялық кальцинация - өлі немесе бұзылған тіндерде кальций тұздарының тұндыру. Екінші жағынан, метастатикалық кальцинация - бұл қалыпты тіндерге кальций тұздарының түсуі. Сонымен, бұл дистрофиялық және метастатикалық кальцинацияның негізгі айырмашылығы. Сонымен қатар, дистрофиялық кальцинация жағдайында қан сарысуындағы кальций деңгейі қалыпты, бірақ метастаздық кальцинация кезінде қан сарысуындағы кальций деңгейі жоғарылайды.
Келесі инфографикада дистрофиялық және метастаздық кальцинацияның арасындағы айырмашылық кесте түрінде берілген.
Қорытынды – дистрофиялық және метастатикалық кальцинация
Патологиялық кальцинация – остеоид немесе эмальдан басқа тіндерде кальций тұздарының қалыптан тыс тұнбасы. Патологиялық кальцинация дистрофиялық және метастатикалық кальцинацияға бөлінеді. Кальцификацияның екі түрі де кальций фосфатының кристалдарынан тұрады. Дегенмен, дистрофиялық және метастаздық кальцификацияның негізгі айырмашылығы - дистрофиялық кальцинация зақымдалған тінде, ал метастаздық кальцификация қалыпты тінде болады.
