Негізгі айырмашылық – оксигенация мен желдету
Оттегі мен желдету екі түрлі физиологиялық процесс. Тыныс алу физиологиясында өкпе мен қоршаған ауа арасындағы газ алмасу процесі вентиляция деп аталады. Осылайша, вентиляция - демді жұту және шығару. Желдету одан әрі альвеолярлы вентиляция және өкпе вентиляциясы болып екіге бөлінеді. Альвеолалардың вентиляциясы - альвеолалар мен сыртқы орта арасындағы газ алмасу процесі. Өкпенің вентиляциясы - тыныс алу және дем шығару деп аталатын табиғи тыныс алу процесі. Оттегінің кез келген жүйеге, соның ішінде адам ағзасына қосылуы медицинада оттегімен қамтамасыз ету деп сипатталады. Оттегімен емдеу пациентті оттегімен емдеуге немесе дәрі мен басқа заттарды оттегімен біріктіруге де қатысты болуы мүмкін. Оттегімен вентиляцияның негізгі айырмашылығы мынада: оттегімен қамтамасыз ету - бұл пациенттің гипоксия жағдайында немесе қан гипоксемия жағдайында (қандағы оттегі аз) кезінде оттегімен қамтамасыз етудің жасанды процесі, ал желдету табиғи ағу процесін білдіреді. өкпеге және одан шығатын ауа.
Оттегілену дегеніміз не?
Оттегімен қамтамасыз ету – адам жүйесіне жасанды түрде оттегі қосу әрекеті. Сондықтан оны табиғи процесс деп атауға болмайды. Оксигенация немесе оттегі терапиясы денені медицинада қажетті оттегімен толықтырады. Оттегі қалыпты жасуша метаболизмі үшін қажет. Құрама Штаттарда үйдегі оттегінің құны айына шамамен 4000 долларды құрайды. Оттегімен қамтамасыз ету өте маңызды, өйткені оттегінің жеткіліксіздігі жүректің тоқтап қалуына және мидың бұзылуына әкелуі мүмкін. Науқастың жағдайына байланысты оттегімен қамтамасыз ету одан әрі бірнеше түрге бөлінеді.
Оттегімен қамтамасыз ету түрлері
Экстракорпоральды мембрананы оттегімен қамтамасыз ету
Экстракорпоральды мембрананы оксигенациялау – тыныс алуды қолдау әдісі. Қан жасанды өкпе арқылы жіберіледі, ол екі бөліктен тұрады, газ өткізгіш мембранадан бөлінеді, бір жағында қан және екінші жағында желдеткіш газ бар. Бұл жаңа туған нәрестелерде жиі қолданылады.
Гипербарикалық оксигенация
Гипербарикалық оксигенация – бұл қалыпты атмосфералық қысымнан жоғары болатын сыртқы қысымда компрессиялық камерадағы адамға оттегінің сырттан берілуіне байланысты органдағы немесе тіндегі оттегі мөлшерінің жоғарылауы.
Импульсті оксигенация
Импульсті оксигенация – пациентке оттегі тыныс алу циклі арқылы емес, тек ингаляция арқылы жеткізілетін әдіс.
Транстрахеальді оксигенация
Транстрахеялық оттегімен қамтамасыз ету кезінде пациентке оттегі трахеяға тікелей өтетін төмен қысымды ағынмен катетер арқылы жеткізіледі.
Оттегімен қамтамасыз ету гипоксия (ағзалардағы немесе тіндердегі оттегінің төмен деңгейі) және гипоксемия (қандағы оттегінің төмен деңгейі) сияқты жағдайларда өте маңызды. Оттегінің жеткіліксіздігі гипоксемия (жартылай оттегі кернеуі) деп те аталады. Гипоксемия – қанның биологиялық ортасында қажетті оттегінің жетіспейтін жағдайы, сондықтан оттегімен қанықтыру процесі арқылы қажетті оттегі деңгейін қамтамасыз ету қажет.
01-сурет: импульстік оксиметр көмегімен оттегімен қамтамасыз ету
Импульс оксиметрі пациенттің адекватты оксигенациясын өлшейтін негізгі құрал болып табылады. Демек, оксигенация науқастың денсаулығын сақтайтын жасанды құбылыс ретінде қарастырылады.
Желдету дегеніміз не?
Желдету – бұл өкпе альвеолалары мен атмосфералық орта арасындағы атмосфералық ауаның кіру және шығу процесі. Ол негізінен екі процесске бөлінеді; өкпе вентиляциясы және альвеола вентиляциясы. Өкпенің вентиляциясы деп ауаның жалпы алмасуын (дем алу және дем шығару) айтады. Ал альвеолалардың вентиляциясы қанмен газ алмасу жүретін альвеолалардың вентиляциясы ретінде сипатталады.
Өкпенің вентиляциясы
Өкпенің вентиляциясы әдетте тыныс алу деп аталады. Тыныс алу «шабыт» деп аталады, ал дем шығару «дем шығару» деп аталады. Ауа ауыз қуысына және мұрын қуысына еніп, жұтқыншақ арқылы, одан кейін көмейден, ең соңында кеуде қуысында трахеяға өтеді. Кеуде қуысында трахея «бронх» деп аталатын екі кіші түтікке бөлінген. Бронхтар одан әрі бөлініп, бронхиолалар түзеді. Альвеолаларды бронхиолалардың ұштарымен байланыстыруға болады. Сыртқы ауа осы жол арқылы өтеді және газ алмасу жүретін «альвеолалар» деп аталатын кішкентай құрылымдарға дейін жетеді. Тыныс алу кезінде ауа бірдей жолмен қарама-қарсы бағытта жүреді, осылайша дем шығару процесі аяқталады.
Тыныс алу процесі кезінде диафрагма жиырылады. Демек, ол кеуде қуысының ішкі биіктігін (көлемін) және оның ішкі қысымын арттырады. Қабырға торы жоғары және сыртқа қозғалады, ал диафрагма ішкі кеңістікті ұлғайту үшін тегістеледі. Бұл әрекет сыртқы ауаның өкпеге енуіне әкеледі. Дем шығару процесінде қабырға аралық бұлшықеттер мен диафрагма босаңсып, бастапқы күйіне оралады. Бұл ішкі кеңістікті азайтады және ішкі қысымды арттырады. Бұл әрекет кеуде қуысының көлемін одан әрі азайтады. Демек, өкпелер ауаны сыртқа шығарады.
02-сурет: желдету
Альвеолаларды желдету
Атмосфералық оттегінің өкпеге әкелінуі және аралас веноздық қан арқылы өкпеге жеткізілетін көмірқышқыл газының денеден шығарылуы ретінде анықталады. Сондай-ақ техникалық тұрғыдан ол альвеолаларға минутына жететін атмосфералық таза ауаның көлемі, сондай-ақ минутына денеден шығатын ауаның ұқсас мөлшері ретінде анықталады. Альвеолалардың вентиляциясы адамның өкпе көлеміне байланысты. Өкпенің көлемі жасына, жынысына және дене өлшеміне байланысты адамнан адамға өзгереді.
Оттегі мен желдетудің қандай ұқсастықтары бар?
- Екі жағдайда да оттегі тыныс алу жүйесіне жеткізіледі.
- Бұл екеуі де адамның өмір сүруі үшін өте маңызды.
- Екі жағдайда да өкпелер қатысады.
- Бұл екеуі де қандағы оттегі деңгейін сақтауға көмектеседі.
Оттегі мен желдетудің айырмашылығы неде?
Оттегімен қамтамасыз ету және желдету |
|
| Оттегімен қамтамасыз ету – кез келген жүйеге, соның ішінде адам ағзасына сыртқы және жасанды түрде оттегі қосу. | Желдету – өкпе мен қоршаған ауа арасындағы газ алмасу процесі немесе атмосфералық ауаның өкпеге түсуі және ауаның денеден шығуы. |
| Түр | |
| Оттегімен қамтамасыз ету – бұл сыртқы әкімшілік қамтамасыз ететін жасанды процесс. | Желдету - табиғи процесс. |
| Ұзақтығы | |
| Оттегімен қамтамасыз ету пациенттерде гипоксемия (қандағы оттегінің төмен деңгейі) немесе гипоксия (мүшелердің немесе тіндердің оттегі деңгейінің төмендігі) болған кезде ғана мүмкін болады. | Желдету барлық уақытта табиғи түрде жүреді. |
| Импульстік оксиметр | |
| Оттегімен қамтамасыз ету кезінде импульстік оксиметр сырттан қанша оттегін енгізу керектігін өлшеу үшін маңызды. | Желдету кезінде пульсоксиметр қажет емес немесе қажет емес. |
| Санаттау | |
| Оттегілену бірнеше түрден тұрады: экстракорпоральды мембрананы оттегімен қамтамасыз ету, Гипербариялық оксигенация, Импульстік оксигенация және Транстрахеальды оксигенация. | Желдету екі түрден тұрады: өкпе вентиляциясы және альвеола вентиляциясы. |
Қорытынды – оксигенация және желдету
Оттегі мен желдету екі түрлі физиологиялық процесс. Оттегімен емдеу науқасты оттегімен емдеуді немесе дәрі-дәрмек пен басқа заттарды оттегімен біріктіруді білдіреді. Бұл сырттан басқарылатын жасанды процесс. Тыныс алу физиологиясында өкпе мен қоршаған ауа арасындағы газ алмасу процесі вентиляция деп аталады. Демек, бұл табиғи процесс. Желдету одан әрі альвеолярлы вентиляция және өкпе вентиляциясы болып екіге бөлінеді. Оттегімен вентиляцияның айырмашылығы мынада: оксигенация - бұл гипоксия жағдайындағы науқастың ағзалары немесе тіндері немесе қан гипоксемия жағдайында (қандағы оттегі аз) кезде, керісінше, вентиляция табиғи ағу процесін білдіреді. өкпеге және одан шығатын ауа.
Oxygenation vs Ventilation PDF нұсқасын жүктеп алыңыз
Сіз осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, сілтеме жазбасына сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалана аласыз. PDF нұсқасын осы жерден жүктеп алыңыз Оттегі мен желдетудің арасындағы айырмашылық
