Негізгі айырмашылық – Бүйректің жедел зақымдануы (АКИ) және созылмалы бүйрек ауруы (ҚБЖ)
Бүйректің жедел зақымдануы (АБЖ) бүйрек қызметінің бірнеше сағаттан аптаға дейін күрт жоғалуы ретінде пайда болады және әдетте қайтымды (бірақ тұрақты емес). Созылмалы бүйрек ауруы (ҚБЖ) бүйрек функциясының бірнеше айлар немесе жылдар ішінде біртіндеп жоғалуы нәтижесінде пайда болады, бұл қайтымсыз зақымға әкеледі. Бұл бүйректің жедел жарақаты мен созылмалы бүйрек ауруы арасындағы негізгі айырмашылық. Бұл екеуінің арасындағы қосымша айырмашылықтар осы мақалада талқыланады.
Бүйректің жедел зақымдануы (ЖБЖ) дегеніміз не?
Бүйректің жедел зақымдануы енді жедел бүйрек жеткіліксіздігі (ЖБЖ) терминін ауыстырды. АКИ ықтимал емделуге жатады; дегенмен, бүйрек функциясының аздап төмендеуі жағымсыз болжамға ие. Тәжірибе, зерттеу және денсаулық сақтау үшін АКИ жалпы анықтамасы келесідей.
48 сағат ішінде sCr ≥ 0,3 мг/дл (26,5 мкмоль/л) жоғарылауы; немесе
Белгіленген немесе алдыңғы 7 күн ішінде орын алған деп болжанатын sCr мәнінің бастапқы мәннен ≥ 1,5 есеге дейін артуы; немесе
Зәр көлемі < 0,5 мл/кг/сағ 6 сағат
Екі ұқсас анықтама; RIFLE – Тәуекел, жарақаттанудың сәтсіздігі, функцияның жоғалуы, бүйрек ауруларының соңғы сатысы және AKIN – жедел бүйрек жарақаттары желісі де AKI анықтау және сатысы үшін ұсынылған және расталған.
Белгілер мен симптомдар
Жедел бүйрек жарақатына байланысты бірнеше белгілер мен белгілер бар.
Тері: Livido reticularis, макулопапулезді бөртпе, іздер
Көз: кератит, сарғаю, көп миелома, қант диабеті және гипертония белгілері
Құлақтар: есту қабілетінің жоғалуы
Жүрек-қантамыр жүйесі: ырғақтардың бұзылуы, шу, перикардтың үйкелісі
Іш: пульсирленген масса, іштің нәзіктігі, ісіну
Өкпе жүйесі: сырылдар, гемоптиз
Бүйрек қыртысының айқын бозарғанын көрсететін патологиялық бүйрек үлгісі, аман қалған медулярлы тіннің күңгірт аймақтарына қарама-қайшы.
Созылмалы бүйрек ауруы (СБД) дегеніміз не?
Бүйрек қорының ұлттық нұсқауларына сәйкес, CKD келесідей анықталуы мүмкін:
Бүйректің құрылымдық немесе функционалдық ауытқуларымен анықталатын, шумақтық сүзілу жылдамдығының (GFR) төмендеуімен немесе онсыз патологиялық ауытқулармен немесе бүйрек зақымдану маркерлерімен, соның ішінде құрамындағы ауытқулармен көрінетін ≥ 3 айдағы бүйректің зақымдануы. қан немесе зәр немесе бейнелеу сынауындағы ауытқулар.
GFR < 60мл/мин/1,73м2 ≥ 3 ай бойы, бүйрек зақымдалған немесе онсыз.
Белгілер мен симптомдар
Метаболикалық ацидоз белгілері, Ісіну – перифериялық және өкпелік, гипертония, шаршау, перикаридит, энцефалопатия, перифериялық нейропатия, мазасыз аяқ синдромы, асқазан-ішек симптомдары, тері көрінісі, дұрыс тамақтанбау, тромбоциттер функциясының бұзылуыD. K.
Жедел бүйрек жарақаты мен созылмалы бүйрек ауруы арасындағы айырмашылықтар қандай?
Бүйректің жедел зақымдануының және созылмалы бүйрек ауруларының себептері
AKI: АКИ бірнеше сағаттан аптаға дейін бүйрек қызметінің кенет төмендеуіне байланысты пайда болады.
CKD: Бүйрек функциясының үдемелі жоғалуына байланысты БЖА пайда болады.
Қайтымдылық
AKI: AKI көп жағдайда қайтымды.
CKD: CKD қайта қарау мүмкін емес.
Бүйректің жедел зақымдануының және созылмалы бүйрек ауруларының этиологиясы
AKI: АКИ этиологиясын 3 категорияға бөлуге болады; преренальді (бүйрек перфузиясының төмендеуінен туындаған), ішкі бүйрек (бүйрек ішіндегі процестен туындаған) және бүйректен кейінгі (бүйрек дистальды несептің жеткіліксіз ағып кетуінен туындаған)
CKD: ҚҚСД қант диабеті, гипертония немесе гломерулонефрит сияқты басқа созылмалы аурулардың көрінісі болуы мүмкін.
Бүйректің жедел зақымдануы және созылмалы бүйрек ауруларының диагностикасы
AKI: қан сарысуындағы кратинині сияқты дәстүрлі биомаркерлерді пайдалану арқылы АКИ ерте диагностикасы қиын болуы мүмкін, себебі жарақаттан кейін сарысуда пайда болу үшін 48 сағаттан астам уақыт қажет. Сондықтан АКИ үшін аса сезімтал және арнайы биомаркерлер қажет.
CKD: CKD-ны дәстүрлі зертханалық зерттеулер арқылы анықтауға болады.
