Жамбас емтиханы және пап-смеар
Пап жағындысы және жамбас қуысын тексеру кеңсе деңгейінде де, ауруханаларда да жасалатын өте кең таралған гинекологиялық процедуралар. Пап жағындысы профилактикаға көбірек бағытталған, ал жамбас қуысын тексеру диагностикалық процедура болып табылады.
Пап жағындысы
Жатыр мойны обырын скрининг үшін жақсы әйелдер клиникаларында пап жағындысы жасалады. Бұл асептикалық жағдайда орындалатын кеңсе процедурасы. Әйелді литотомия күйіне жатқызады, аяқтары ашық, тізелері бүгілген. Гинеколог қынапқа Cusco спекулумын енгізеді және жатыр мойнын көру үшін оны ашады. Жатыр мойны толығымен ашылғаннан кейін гинеколог тіндердің жақсы үлгісін алу үшін айна арқылы жатыр мойнына пап-жағынды шпательін енгізеді және жатыр мойнының өтпелі аймағын сындырады. Өтпелі аймақ – жатыр мойны мен эндоцервиктің түйіскен жері. Бұл ісік алды өзгерістер орын алатын аймақ. Жиналған үлгі шыны слайдқа жайылады және ресми тұзды ерітіндіде сақталады. Жағынды кейінірек микроскоп астында зерттеледі.
Дисплазия, метаплазия, гетерохомазия және ядролық атипия слайдтарда ізделетін кейбір белгілер болып табылады. Күдікті белгілер анықталса, шұғыл әрекет ету қажет. Инфекциялар қабыну өзгерістерін тудыруы мүмкін, бұл антибиотиктермен емдеуден кейін алты айдан кейін қайталанатын жағынды алуды қажет етеді. Қатерлі ісікке дейінгі зақымданулар байқалса, алты айдан кейін қайталанатын жағындылар көрсетіледі. Қайталанатын жағынды да қалыпты емес болса, шұғыл гинекологиялық тексеру қажет.
Жамбасты тексеру
Жамбас қуысын тексеру – гинекологиялық симптомға шағымданатын әрбір дерлік әйелге жасалатын гинекологиялық процедура. Бұл әйелдің ұрпақты болу жүйесінің барлық маңызды белгілері талданатын мұқият клиникалық тексеру. Гинеколог тексеруге тиісті ауызша келісімді алғаннан кейін әйелді литотомия жағдайына қояды. Ер гинекологқа тексеру үшін әйел шаперон қажет болады. Сараптама тарихта алынған мәліметтерді басшылыққа алады. Алдымен вульва тексеріледі. Содан кейін қынап қабырғалары мен жатыр мойнын көру үшін қынапқа айна енгізіледі. Вульвада түйір пайда болған жағдайда (қынап қабырғасының пролапсы) оның шығу тегін анықтау үшін таяқшадағы губканы қолдануға болады. Содан кейін айна алынып тасталады, ал гинеколог қынапты сандық түрде тексереді. Жатыр мойны, аднекс, жатыр көлемі және басқа пальпацияланатын ауытқулар бағаланады.
Акушерлік тәжірибеде жамбас мүшелерінің босануға сәйкестігін анықтау үшін жамбас мүшелерін тексеру қолданылады. Жұмыртқа симфизі, арқа омыртқасы, иық түйнектері, сакральды мұрын - сандық тексеру кезінде пальпацияланатын жамбастың маңызды сүйек нүктелері.
Авторы: БрюсБлаус, Дереккөз: Жеке жұмыс
Пап жағындысы мен жамбас емтиханының айырмашылығы неде?
• Жатыр мойны обырын анықтауға арналған скринингтік тест, ал жамбас қуысын тексеру клиникалық тексеру хаттамасы болып табылады.
• Пап жағындысы микроскоп астында зерттеуге арналған үлгіні береді. Жамбас қуысын тексеру - дәрігердің қажеттілігіне қарай өзгертуге болатын диагностикалық процедура.
