Тромбоз және эмболия
Тромбоз - бұл қан ұйығыштарының пайда болуы, ал эмболия - тромбтардан, майлардан және т.б. ұсақ бөлшектер бөлініп, артерияны бітеп тастайтын клиникалық жағдай. Бұғатталған тамыр бірдей болса, бұл жағдайлар бірдей болуы мүмкін, бірақ тромбоз тарылған жерде қан тамырларын бітеп тастайды, ал эмболия сау тамырларды бітеп тастауы мүмкін.
Тромбоз
Тромбоз - қан ұйығыштарының пайда болуы. Тромбоциттер жара орнында жиналып, бос тығын түзгеннен кейін фибрин түзілуі бос тығынды түпкілікті қан ұйығышына айналдырады. Фибриннің түзілуі реакциялар каскады мен бірқатар ұю факторларын қамтиды. Қанның ұюының екі жолы бар; ішкі және сыртқы жолдар. Бұл екі жол да ортақ каскадқа біріктіріледі, нәтижесінде қан ұйығышы пайда болады. Бұл екі жолдың да ортақ соңғы нәтижесі бар, ол X факторының белсендірілуі.
Қанның ұюы – ішкі жол: Ішкі жолдың басында кининоген деп аталатын молекула XII факторды белсендіреді. Бұл реакция сыртта, қан шыныға тиген кезде пайда болады. Дененің ішінде ол зақымдалған тамыр коллаген талшықтарын ұю факторларының әсеріне ұшыратқанда басталады. XI және IX факторлар ретімен белсендіріледі. IX фактор VIII факторды байланыстырады және X факторын белсендіреді.
Қанның ұюы – сыртқы жол: Сыртқы жолдың басында тіндік тромбопластин деп аталатын молекула VII факторды белсендіреді. IX және X факторлары кейіннен белсендіріледі. X факторы протромбиннің тромбинге айналуын катализдейді. Тромбин XIII факторды белсендіреді. Соңғы нәтиже фибриногеннің фибринге айналуы. Тромбоциттер тығынының айналасында фибрин торы түзіліп, нақты тромб пайда болады.
Бұл құбылыс органды қамтамасыз ететін тар артерияда пайда болған кезде клиникалық мәнге ие. Липидтердің жоғары мөлшері артерия қабырғасында бляшкалардың пайда болуына ықпал еткенде, артериялар тарылады. Бляшканың жоғарғы жағында зақымданған кезде, бляшканың үстінде қан ұйығы пайда болып, тиісті органның қанмен қамтамасыз етілуін одан әрі бұзады. Бұл инфаркт кезінде болады.
Ұю өте пайдалы, себебі ол тері жараларынан қан кетуді тоқтатады. Ол инфекциялар үшін жаңадан құрылған кіру порталын жабады. Қан ұюы хирургиялық процедуралардың сәтті болуы үшін өте маңызды.
эмболия
Эмболия – қан ұйығышынан, майдан, ауадан, амниотикалық сұйықтықтан немесе плацента тінінен басқа жердегі ұсақ бөлшектер келіп, артерияны бітеп тастайтын клиникалық жағдай. Төсекке таңылған немесе қозғалмайтын науқастарда аяқтың терең тамырларында қан ұйығыштары пайда болуы мүмкін. Бұл терең тамыр тромбозы деп аталады. Қан ұйығыштарының эмболиясы осыдан шыққан эмболиялар көтеріліп, өкпедегі қан тамырларын бітеп тастаған кезде пайда болады. Сынықтан кейін сүйектен шыққан май түйіршіктері артерияларды бітеп тастайтын жерде май эмболиясы пайда болуы мүмкін. Ауа эмболиясы ауаның қан тамырларына сіңірілмейтін мөлшерде енуіне байланысты пайда болады. Босану кезінде сыртқы цефалиялық нұсқада және полигидрамниозда амниотикалық сұйықтық қан айналымына енуі мүмкін. Жүктілік кезінде плацентарлы ұлпа аз мөлшерде бөлініп, аналық қан айналымына енеді. Жүктіліктен туындаған гипертензияда плацентарлы тін эмболиясының жоғары қаупі бар.
Тромбоз мен эмболияның айырмашылығы неде?
• Тромбоз – тромб түзілу, ал эмболия тромбтардан, майлардан және т.б. ұсақ бөлшектерді ажыратады.
• Тромбоз тарылған жерде қан тамырларын бітеп тастайды, ал эмболия сау тамырларды бітеп тастауы мүмкін.
• Бұғатталған ыдыс бірдей болса, екі жағдай да бірдей болуы мүмкін.
• Қанды сұйылтатын препараттар қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді. Қанның ұюын тоқтататын препараттар қан ұйығыштарының эмболиясын тоқтатады. Сынған сүйектерді мұқият ұстау май эмболиясының алдын алады.
