Апраксия және дизартрия
Сөйлеу бұзылысы немесе кедергі – бұл қалыпты сөйлеу үлгісіне әсер ететін және ауызша қарым-қатынасқа кері әсер ететін немесе толығымен жойылған жер. Ол кекештенуден, дірілдеуден, үнсіздіктен дауыстың бұзылуына дейін болуы мүмкін. Бұл жағдайлардың себептері церебральды немесе мишық болуы мүмкін, бұлшықет немесе психологиялық болуы мүмкін. Мұнда біз апраксия мен дизартрияда әртүрлі және бір-біріне сәйкес келетін шығу тегі, презентациялар және басқару стратегиялары туралы талқылаймыз.
Апраксия дегеніміз не?
Апраксия – мидың және жүйке жүйесінің бұзылуы, бұл кезде адамның есту қабілеті, тапсырманы түсінуі, психологиялық дайындығы және оқуы бар болғанымен тапсырмалар мен қозғалыстарды орындай алмайды. Бұл ми ісігі, нейродегенеративті ауру, инсульт, бас жарақаты және т.б. салдарынан болуы мүмкін мидың зақымдалуына байланысты. Бұл афазиямен, яғни мидың түсіну қабілетінің бұзылуымен (есту- Верникке аймағы) немесе дауыстау (мотор-Брока аймағы). Апраксияда сөзді дұрыс ретпен біріктіру немесе дұрыс сөзге жету немесе ұзағырақ сөздерді айту қиын болады, бірақ олар біріктірілген қысқа сөздерді қолдана алады («Сен кімсің?»). Сондай-ақ, бұл адамдарда сөйлеуден гөрі жазу жақсырақ. Бұл сөйлеу және тілдік терапия, кәсіби терапия және депрессияны емдеу арқылы басқарылады. Бұл оқу және әлеуметтік мәселелермен қиындауы мүмкін.
Дизартрия дегеніміз не?
Дизартрия сөздерді айту қиынға соқтыратын үйлесімді бұлшықет әрекеттеріне байланысты пайда болады. Бұл мидағы ақауға (ісік, инсульт) немесе мойынға/бетке жарақаттану/операция кезінде нервтердің зақымдануы немесе миастения грависі, Паркинсон ауруы, шашыраңқы склероз және т.б. алкогольдік интоксикация сияқты экзогендік себеп. Бұл адамдар белгілі бір сөздерді айтуда қиынға соғады және олар күбірлеп немесе сыбырлап сөйлейтін немесе бітелу/мұрын дауысымен сөйлейтін сияқты болады. Олар сөйлеу және тілдік терапия арқылы басқарылады, сонымен қатар байланысты психологиялық ауруларды емдейді. Олар сонымен қатар байланысқа көмектесетін құрылғыларды пайдалана алады. Аспирациялық пневмония да асқынуы мүмкін.
Апраксия мен дизартрия арасындағы айырмашылық неде?
Апраксия да, дизартрия да жүйке жүйесінің этиологиясына және қарым-қатынаста қиындықтарға ие. Тергеу әдістері, басқару стратегиялары және асқынулар екеуінде де ортақ. Апраксия церебральды, ал дизартрия церебральды/жүйкелік/ бұлшықеттік немесе олардың арасындағы кез келген комбинация. Апраксия - тұрақты емес, болжау мүмкін емес, анық сөйлеу аралдары. Дизартрия дәйекті, болжамды және анық сөйлеу аралдары жоқ. Дизартрияда сөйлеудің барлық жақтары әсер етеді, бірақ апраксияда тек артикуляция ғана әсер етеді. Дизартрияда бұлшықет тонусының өзгеруі байқалады, ал апраксияда мұндай өзгеріс болмайды. Апраксияда сөйлеу жылдамдығының жоғарылауы түсініктілігін арттырады, ал дизартрияда керісінше әсер етеді. Диспраксия аспирациялық пневмониямен асқынумен байланысты, ал дизартрия мұндай маңыздылыққа ие емес.
Нәтижелері сәл ұқсас болғанымен, бұл екеуін бөлек нысан ретінде түсіну керек. Бірақ мұқият тергеуші екеуін ажырататын біз бұрын сипаттаған аспектілерді табады. Бұл екеуін басқару ұқсас, себебі қоздырғыш механизмдер қайтымсыз және тек компенсаторлық әрекеттерді қолдануға болады.
