Қатты Қалқанша безінің түйіні және сұйық толтырылған қарапайым қап
Қалқанша безі адам ағзасындағы маңызды эндокриндік орган болып табылады және ол тироксин (T4) және три-йодтиронин (T3) бөледі, бұл өз кезегінде адам ағзасының метаболикалық функцияларын дұрыс қамтамасыз етуге көмектеседі. адам ағзасының ерте кезеңдерінде дамуы және қыртыстың адекватты жүйке дамуы. Қалқанша безі текшеден бағаналы эпителий жасушаларымен және тироглобулинге бай коллоидпен қапталған шамамен сфералық фолликулалардың негізгі құрамдас бөлігінен тұрады. Сондай-ақ оның құрамында кальцитонин гормонын бөлетін аз мөлшерде парафолликулярлық жасушалар бар. Бұл жасушалар бақыланатын, болжамды түрде немесе болжанбайтын, қатерлі ісік тудыратын жолмен көбеюі мүмкін. Сонымен, біз мұндағы талқылауда көретін айырмашылықтар гистологияға, мазмұнға және жағдайлардың ықтимал нәтижесіне негізделеді.
Қалқанша безінің қатты түйіні
Қалқанша безінің оқшауланған немесе дискретті түйіні 70% жағдайда жалғыз түйін болуы мүмкін немесе 30% жағдайда көпшілік арасында басым болуы мүмкін. Оқшауланған қалқанша безінің ісіну ықтималдығы 24% құрайды және олардың қатерлі ісік болу қаупі бар. Олар әйелдерде жиі кездеседі, бірақ олар еркектерге үлкен қауіп төндіреді. Жағдайдың белгілері қалқанша безінің белсенділік деңгейіне, түйін түсіретін қысымға және қатерлі жасушалардың инвазия деңгейіне, дауыстың қарлығуына, Хорнер синдромына және т.б. байланысты болуы мүмкін. Алдымен ауруды анықтаудан бастаңыз. T4 және TSH деңгейлерін зерттеу арқылы қалқанша безінің белсенділігі. Содан кейін ультрадыбыстық сканерлеуге болады. Бұл оның шын мәнінде тұтас сингулярлы түйін болып табылатынын және тамырлану деңгейін және жергілікті кеңейту деңгейлерін растайды. Радиоиодты сканерлеу оның ыстық немесе суық түйін екенін анықтайды. Суық түйіндердің қатерлі ісікке бейімділігі жоғары. Басқару оның қатерлі немесе қатерсіз болуына байланысты болады. Қатерсіздер дәрі-дәрмекпен және хирургиялық араласумен, ал қатерлі ісіктері кез келген қалқанша безінің тапшылығын толықтыра отырып, операциядан кейінгі радиойод терапиясымен кең хирургиялық араласу арқылы басқарылады.
Сұйықтық толтырылған қарапайым қапшық
Қарапайым сұйықтық толтырылған қапшық кіші жастағы топтарда жиі кездеседі және олар әдетте тироглозальды кисталар. Бұл кисталардың кейбірі дегенерацияланған түйіндер болып табылады және құрамында тек сұйықтық бар күрделі немесе қарапайым болуы мүмкін. Бұл құрылымдардың белгілері қатты түйіндермен бірдей болады, өйткені кисталар қатайтылған капсуламен жабылуы мүмкін. Тек ультрадыбыстық және жұқа инелерді аспирациялау сияқты зерттеулер арқылы ғана біз кистаның мазмұнын біле аламыз. Кейде бұл түйіндер қан кетіп, қатты ауырсынуды тудыруы мүмкін. Бірақ сұйықтық толтырылған қарапайым қапшықтар, егер кистада қатты компоненттер болмаса, қатерлі болмайды. Хирургиялық араласудың қажеті жоқ, өйткені олар қайталанады. Емдеу ультрадыбыстық көмегімен аспирациядан және бос орындарды жою үшін тетрациклин сияқты склерозантты қолданудан тұрады.
Қатты Қалқанша безінің түйіні мен сұйық толтырылған қарапайым қаптың арасындағы айырмашылық
Қалқанша безінің осы екі ауруын қарастыратын болсақ, олар ерекше құрылым ретінде пайда болады және ұқсас қысым белгілері болады. Бірақ кисталардың қалқанша безінің артық немесе тапшылығы болмайды, олардың біреуі толығымен қатты, ал екіншісі толығымен сұйық. USS, FNAC және радиойод сканерлері екеуін ажырата алады. Жалғыз түйіндердің кисталарға қарағанда қатерлі ісікке айналу ықтималдығы жоғары. Түйіндер хирургиялық араласуды қажет етеді, ал кисталарға операция қажет емес.
