Ахалазияның GERD арасындағы негізгі айырмашылық мынада: ахалазия - өңештің аперисталисімен және төменгі сфинктердің босаңсымауымен сипатталатын асқазан ауруы, бұл тамақ пен сусынды жұтуды қиындатады, ал GERD - асқазан ауруы қыжыл және ас қорытуды тудыратын асқазан мазмұнының рефлюксі.
Ахалазия және ГЕРД - асқазанның екі ауруы. Асқазанның осы екі жағдайына да төменгі өңеш сфинктері (LES) әсер етеді. Сонымен қатар, бұл екі асқазан жағдайының ұқсас белгілері болуы мүмкін. Әдетте, ахалазия 100 000 американдықтың 1-іне әсер етеді, ал GERD 5 американдықтың 1-іне әсер етеді.
Ахалазия дегеніміз не?
Ахалазия – өңештің аперисталисімен және төменгі сфинктердің босаңсымауымен сипатталатын сирек ауру. Ахалазия тамақ пен сұйықтықтың ауыз бен асқазанды байланыстыратын түтік арқылы өтуін қиындатады. Бұл әдетте өңештің нервтері зақымданған кезде басталады. Осыған байланысты өңеш уақыт өте салданып, кеңейеді. Ақырында өңеш тамақты асқазанға сығу қабілетін жоғалтады. Ахалазия тамақтың өңеште жиналуын тудырады. Кейде тамақ ашытып, ащы дәмі бар ауызға қайтадан жуылады. Ахалазия симптомдарына жұта алмау (дисфагия), тамақтың немесе сілекейдің ағуы, жүректің қышуы, кекіру, келіп-кететін кеуде ауыруы, түнде жөтел, пневмония, салмақ жоғалту және құсу жатады.
01-сурет: Ахалазия
Ахалазияны өңеш манометриясы, жоғарғы ас қорыту жүйесінің рентгенографиясы (өңеш) және жоғарғы эндоскопия арқылы анықтауға болады. Сонымен қатар, ахалазияны емдеу үшін қолданылатын емдеудің екі түрі бар: хирургиялық емес және хирургиялық. Операциясыз емдеу әдістеріне пневматикалық кеңейту, ботокс (А типті ботулинум токсині) және дәрі-дәрмектер (нитроглицерин немесе нифеддипин сияқты бұлшықет босаңсытқыштары) кіреді. Хирургиялық емдеуге Хеллер миотомиясы және ауыз қуысының эндоскопиялық миотомиясы (POEM) кіреді.
ГЕРД дегеніміз не?
Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы (ГЕРД) - асқазанның қышуын және ас қорытуды тудыратын асқазан мазмұнының рефлюксімен сипатталатын ауру. Бұл төменгі өңеш сфинктері (LES) әлсіреген кезде немесе ол қажет емес кезде босаңсыған кезде болады. Бұл асқазанның мазмұнын өңешке қайта жіберуге мүмкіндік береді. ГЕРД белгілеріне асқазанның жану сезімі, кеудедегі ауырсыну, жұтынудың қиындауы, тағамның немесе қышқыл сұйықтықтың регургитациясы, тамақтағы түйіршіктің сезімі, созылмалы жөтел, ларингит, демікпенің жаңа немесе нашарлауы және ұйқының бұзылуы жатады.
02-сурет: GERD
ГЕРД ауру тарихын қарау, физикалық тексеру, жоғарғы эндоскопия, амбулаторлық қышқылды (рН) зонд сынағы, өңеш манометриясы және жоғарғы ас қорыту жүйесінің рентгені арқылы диагностикалауға болады. Сонымен қатар, GERD емдеуі рецептсіз берілетін дәрілерді (антацидтер, H2 рецепторларының блокаторлары, протонды сорғы ингибиторлары және баклофен) және хирургиялық фундопликацияны, LINX құрылғыларын және трансоральды тіліксіз фундопликацияны (TIF) қамтуы мүмкін.
Ахалазия мен ГЕРД арасындағы қандай ұқсастықтар бар?
- Ахалазия және ГЕРД - асқазанның екі ауруы.
- Асқазанның бұл екі жағдайына да төменгі өңеш сфинктері (ТӨС) әсер етеді.
- Олардың ұқсас белгілері болуы мүмкін.
- Оларды арнайы дәрі-дәрмектер мен операциялар арқылы емдеуге болады.
Ахалазия мен ГЕРД арасындағы айырмашылық неде?
Ахалазия – өңештің аперисталисімен және төменгі сфинктердің босаңсымауымен сипатталатын, тамақ пен сусынды жұтуды қиындатады, ал GERD – асқазанның мазмұнының рефлюксімен сипатталатын асқазан ауруы, бұл жүрек айнуы мен ас қорытуды тудырады. Осылайша, бұл ахалазия мен GERD арасындағы негізгі айырмашылық. Сонымен қатар, ахалазия өңештегі нервтердің зақымдануынан туындайды, бұл уақыт өте келе өңештің салдануына және кеңеюіне әкеледі. Екінші жағынан, GERD төменгі өңеш сфинктері (ӨС) әлсірегенде немесе ол қажет емес кезде босаңсады.
Төмендегі инфографикада ахалазия мен GERD арасындағы айырмашылықтар жанама салыстыру үшін кесте түрінде берілген.
Қорытынды – Ахалазия және ГЕРД
Ахалазия және ГЕРД - асқазанның екі ауруы. Ахалазия өңештің аперисталисімен және төменгі сфинктердің босаңсымауымен сипатталады, бұл тамақ пен сусынды жұтуды қиындатады, ал ГЕРД асқазан мазмұнының рефлюксімен сипатталады, бұл күйдіруді және ас қорытуды тудырады. Демек, бұл ахалазия мен GERD арасындағы негізгі айырмашылық.
