Плевраішілік және өкпе ішілік қысымның негізгі айырмашылығы мынада: плевраішілік қысым тыныс алу кезінде плевра қуысындағы газдармен әсер ететін күш, ал өкпе ішілік қысым тыныс алу кезінде өкпе альвеолаларындағы газдар әсерінен болатын күш.
Өкпенің вентиляциясы – газ алмасу немесе тыныс алу. Өкпенің вентиляциясының екі негізгі оқиғасы бар: дем алу және дем шығару. Тыныс алу кезінде ауа өкпеге енеді, ал дем шығару кезінде ауа өкпеден шығады. Ол өкпе мен сыртқы атмосфера арасындағы қысым айырмашылығына негізделген. Плевраішілік және өкпе ішілік қысымдар арасындағы қысым айырмашылығы транспульмональды қысым болып табылады. Бұл қысымды екі фактор анықтайды: алып жатқан кеңістіктің көлемі және кедергінің әсері. Демек, ауа қысым градиентіне сәйкес жоғары қысымды кеңістіктен төменгі қысымды кеңістікке қарай ағады.
Плевраішілік қысым дегеніміз не?
Плевраішілік қысым – тыныс алу кезінде плевра қуысына газдар әсер ететін күш. Әдетте, плевраішілік қысым әрқашан теріс болады, өйткені ол құлақшаларды толтыру үшін сору қызметін атқарады. Теріс плевраішілік қысымды үш фактор анықтайды: альвеолярлы сұйықтықтың беттік керілуі, өкпенің серпімділігі және кеуде қабырғасының серпімділігі. Альвеолярлы сұйықтық функцияларының беттік керілуі альвеолалардың әрқайсысын ішке қарай тартады және бүкіл өкпені ішке қарай тартады. Өкпенің серпімділігі теріс плевраішілік қысымды анықтайды, өйткені өкпедегі серпімді тін көп мөлшерде пайда болады және ол кері шегініп, өкпені ішке қарай тартады, ал өкпе кеуде қабырғасынан алыстайды. Бұл кеуде қуысының аумағын ұлғайтады және теріс қысымды тудырады. Кеуде қабырғасының серпімділігі өкпеден тартылып, плевра қуысын одан әрі кеңейтіп, теріс қысым жасайды. Алайда плевра сұйықтықтары өкпе мен кеуде қабырғасының бөлінуіне қарсы тұрады.
01-сурет: плевраішілік және өкпе ішілік қысым
Тыныс алу жүйесінде болатын көптеген әрекеттерге байланысты плевраішілік қысым өзгереді. Тыныс алу кезінде кеуде қабырғасы сыртқа қарай жылжыған кезде плевра қуысының көлемі плевраішілік қысымды төмендету арқылы аздап артады. Дем шығару кезінде кеуде қабырғасы кері шегініп, плевра қуысының көлемін азайтады және қысымды теріс мәнге (-4 немесе 720 мм сын.бағ.) қайтарады.
Өкпеішілік қысым дегеніміз не?
Өкпе ішілік қысым – тыныс алу кезінде өкпе альвеолаларындағы газдар әсер ететін күш. Басқаша айтқанда, бұл өкпедегі қысым немесе альвеолалық қысым. Тыныс алу циклдары арасында өкпе ішілік қысым теңестіргіші теңіз деңгейіндегі атмосфералық қысым 760 мм.рт.ст. Демек, бұл тыныс алу қысымына қатысты әдетте нөлге жатады. Тыныс алу кезінде кеуде қуысының көлемі 760 мм сынап бағанынан төмен өкпе ішілік қысымды арттырады және төмендетеді. Бұл теріс қысым. Демек, қысым заңдарына сүйене отырып, ауа жасалған қысым градиентіне (жоғарыдан төмен қысымға) сәйкес өкпеге жылжиды.
Тыныс алу процесі тоқтаған кезде өкпе ішілік қысым атмосфералық қысымға (760 мм сын.бағ.) тең болады. Дем шығару кезінде кеуде қуысының көлемі азайып, өкпе ішілік қысым 760 мм сынап бағанынан жоғары көтеріледі. Демек, ауа өкпеден қысым градиенті бойынша қозғалады. Дем шығару процесі тоқтаған кезде өкпе ішілік қысым атмосфералық қысымға тең болады (760 мм рт.ст.). Сондықтан өкпе ішілік қысым әдетте әр циклдің соңында нөлге айналады.
Плевраішілік және өкпеішілік қысымның қандай ұқсастықтары бар?
- Плевраішілік және өкпе ішілік қысым тыныс алу жүйесінде орын алады.
- Екеуі де тыныс алу және дем шығару механизмдерін жеңілдетеді.
- Олар ауаның кіруі мен шығуы үшін қысым градиентін тудырады.
- Сонымен қатар олар газ алмасу механизмі үшін оңтайлы жағдайларды сақтайды.
- Пневмоторакс жағдайлары қысымның екі түріне де әсер етуі мүмкін.
Плевраішілік және өкпеішілік қысымның айырмашылығы неде?
Плевраішілік және өкпе ішілік қысымның негізгі айырмашылығы мынада: плевраішілік қысым тыныс алу кезінде плевра қуысындағы газдармен әсер ететін күш, ал өкпе ішілік қысым тыныс алу кезінде өкпе альвеолаларындағы газдар әсерінен болатын күш. Плевра қуысында плевраішілік қысым түзілсе, өкпе альвеолаларында өкпе ішілік қысым пайда болады.
Төмендегі инфографикада плевра ішілік және өкпе ішілік қысым арасындағы айырмашылықтар қатар салыстыру үшін кесте түрінде берілген.
Қорытынды – Плевраішілік және өкпеішілік қысым
Өкпенің вентиляциясы тыныс алу процесін білдіреді және оның екі негізгі кезеңі бар: дем алу (ауа өкпеге кіреді) және дем шығару (ауа өкпеден шығады). Плевраішілік қысым – тыныс алу кезінде плевра қуысына газдар әсер ететін күш. Өкпе ішілік қысым – тыныс алу кезінде өкпе альвеолаларындағы газдар әсер ететін күш. Әдетте, плевраішілік қысым әрқашан теріс болады, өйткені ол өкпені толтыру үшін сору қызметін атқарады. Тыныс алу циклдері арасында өкпе ішілік қысым теңіз деңгейінде 760 мм сынап бағанасында атмосфералық қысымға теңестіріледі. Сонымен, бұл плевра ішілік және өкпе ішілік қысым арасындағы айырмашылықты қорытындылайды.
