Кардиогендік және гиповолемиялық шоктың негізгі айырмашылығы - кардиогендік шок миокард жұмысының бұзылуынан туындайды, бұл жүректі дененің басқа бөліктеріне жеткілікті қан айдай алмайды, ал гиповолемиялық шок ауыр қан немесе денеге байланысты пайда болады. сұйықтықтың жоғалуы, жүрек дененің басқа бөліктеріне жеткілікті қан айдай алмайды.
Жүрек – денедегі ең керемет мүше. Ол әдетте өмірді қолдау үшін оттегіге бай және қоректік заттарға бай қанды бүкіл денеге айдайды. Ол тәулігіне 100 000 рет соғады, минутына алты кварт қан айдайды (күніне шамамен 2000 галлон). Жүрек қанды жүректен дененің басқа бөліктеріне, содан кейін қайтадан жүрекке жеткізетін жүрек-тамыр жүйесінің негізгі бөлігі болып табылады. Түрлі себептерге байланысты жүрек кейде дененің басқа бөліктеріне жеткілікті қан айдай алмайды, бұл кардиогендік және гиповолемиялық шок сияқты жағдайларды тудырады.
Кардиогендік шок дегеніміз не?
Кардиогенді шок – бұл миокард жұмысының нашарлауынан туындайтын, нәтижесінде жүрек соғуының төмендеуіне әкелетін жағдай. Бұл соңғы мүшелердің гипоперфузиясы мен гипоксиясын тудырады. Бұл жағдай көбінесе ауыр жүрек соғысының салдарынан пайда болады. Әдетте, инфаркт кезінде жүрекке оттегінің жетіспеуінен негізгі айдау камерасы (сол жақ қарынша) зақымдалады. Оттегі аз қанның жүрекке, әсіресе сол жақ қарынша аймағына түсуіне байланысты жүрек бұлшықеттері әлсірейді. Нәтижесінде кардиогенді шок пайда болады. Сирек жағдайларда жүректің оң жақ қарыншасының зақымдануы (ол қанды өкпеге оттегін алу үшін жібереді) кардиогендік шокты тудыруы мүмкін.
01-сурет: кардиогендік шок
Кардиогендік шоктың белгілеріне тыныс алудың жылдамдауы, қатты ентігу, жүрек соғуының жиілеуі, импульстің әлсіреуі, қан қысымының төмендеуі, тершеңдік, терінің бозаруы, қолдар мен аяқтардың суыуы, қалыптыдан аз зәр шығару жатады. Инфарктпен ауыратын және қант диабетімен ауыратын егде жастағы әйелдерде бұл жағдайдың даму қаупі жоғары. Кардиогендік шок қан қысымын өлшеу, электрокардиограмма, кеуде қуысының рентгенографиясы, қан анализі, эхокардиограмма және жүрек катетеризациясы арқылы анықталуы мүмкін. Емдеу шараларына вазопрессорлар, инотропты заттар, аспирин және антиагреганттық дәрілер сияқты дәрілер кіруі мүмкін.
Қан ағынын жақсартатын басқа процедураларға ангиопластика және стентинг, баллонды сорғылау, экстракорпоральды мембрананы оксигенациялау жатады. Дәрі-дәрмек пен басқа процедуралар нәтиже бермесе, дәрігерлер коронарлық артерияны айналып өту операциясы, жүрек жарақатын қалпына келтіру операциясы, қарыншалық көмекші құрылғы (VAD) немесе жүректі трансплантациялау сияқты операцияларға баруы мүмкін.
Гиповолемиялық шок дегеніміз не?
Гиповолемиялық шок қанның немесе дене сұйықтығының қатты жоғалуына байланысты туындайды, бұл жүректі дененің басқа бөліктеріне жеткілікті қан айдай алмайды. Мұндай шок көптеген органдардың жұмысын тоқтатуы мүмкін. Гиповолемиялық шок организмдегі қанның қалыпты мөлшерінің шамамен бестен бір бөлігін немесе одан да көп бөлігін жоғалтудан туындайды. Қан кету кесу, жарақат немесе ішкі қан кету салдарынан болуы мүмкін. Кейде күйік, диарея, шамадан тыс терлеу және құсу салдарынан дене сұйықтықтарын жоғалту да гиповолемиялық шокты тудыруы мүмкін.
02-сурет: гиповолемиялық шок
Симптомдарға мазасыздану, терінің ылғалдылығы, сананың шатасуы, зәр шығарудың болмауы, жалпы әлсіздік, терінің бозаруы, жылдам тыныс алу, тершеңдік және ылғалды тері жатады. Диагнозды рентген, ультрадыбыстық, КТ, қан мен зәр анализі, эхокардиограмма және электрокардиограмма арқылы жасауға болады. Сонымен қатар, бұл медициналық жағдайды емдеуге қан плазмасын құю, тромбоциттерді құю, эритроциттерді құю және көктамыр ішіне кристаллоидтарды енгізу жатады.
Кардиогендік және гиповолемиялық шоктың қандай ұқсастықтары бар?
- Кардиогендік және гиповолемиялық шок - дененің басқа бөліктеріне жеткілікті қан айдамау салдарынан болатын шоктың екі түрі.
- Екі жағдай да соңғы мүше гипоперфузиясын тудыруы мүмкін.
- Бұл жағдайлар дененің әлсіздігін тудыруы мүмкін.
- Емделмеген жағдайда олар өмірге қауіп төндіреді.
Кардиогендік және гиповолемиялық шоктың айырмашылығы неде?
Кардиогенді шок – миокард қызметінің бұзылуынан, жүректің дененің басқа бөліктеріне жеткілікті қан айдай алмайтындығынан туындайтын жағдай, ал гиповолемиялық шок – қанның немесе дене сұйықтығының ауыр әсерінен пайда болатын жағдай. жоғалту, жүрек дененің басқа бөліктеріне жеткілікті қан айдай алмайды. Осылайша, бұл кардиогендік және гиповолемиялық шок арасындағы негізгі айырмашылық. Сонымен қатар, кардиогендік шоктың салыстырмалы жиілігі 13 %, гиповолемиялық шоктың салыстырмалы жиілігі 27 % құрайды.
Төмендегі инфографикада кардиогендік және гиповолемиялық шок арасындағы айырмашылықтар қатар салыстыру үшін кесте түрінде берілген.
Қорытынды – Кардиогендік және гиповолемиялық шок
Кардиогендік және гиповолемиялық шок - дененің басқа бөліктеріне жеткілікті қан айдалмауынан туындаған шоктың екі түрі. Екі жағдай да өмірге қауіп төндіретін соңғы ағзаның гипоперфузиясы мен зақымдалуын тудыруы мүмкін. Кардиогендік шок миокард қызметінің бұзылуынан туындайды, бұл жүректі дененің басқа бөліктеріне жеткілікті қан айдай алмайды. Екінші жағынан, гиповолемиялық шок қанның немесе дене сұйықтығының ауыр жоғалуына байланысты туындайды, бұл жүректі дененің басқа бөліктеріне жеткілікті қан айдай алмайды. Демек, бұл кардиогендік және гиповолемиялық шок арасындағы негізгі айырмашылық.
