Оқшауланған ісік жасушалары мен микрометастаздар арасындағы негізгі айырмашылық мынада: оқшауланған ісік жасушалары бір ісік жасушалары немесе өлшемі 0,2 мм-ден аспайтын ісік жасушаларының кластерлері, ал микрометастаздар - бұл үлкен емес ісік жасушаларының шағын жиынтығы. Өлшемі 2 мм.
Метастаз процесінде рак клеткалары бастапқы ісіктен бөлініп, қан немесе лимфа жүйесі арқылы өтеді. Содан кейін бұл жасушалар дененің басқа бөліктерінде жаңа ісіктерді құрайды. Метастатикалық қатерлі ісік - бастапқы ісік сияқты қатерлі ісік түрі. Метастаз әдетте ісік инвазиясынан ерекшеленеді. Оқшауланған ісік жасушалары мен микрометастаздар метастазбен байланысты ісік жасушаларының екі түрі болып табылады.
Оқшауланған ісік жасушалары дегеніміз не?
Оқшауланған ісік жасушалары (ITC) бір ісік жасушалары немесе өлшемі 0,2 мм-ден аспайтын ісік жасушаларының кластерлері болып табылады. Оқшауланған ісік жасушаларының сапалық ерекшеліктері де бар. Олардың қатерлі белсенділігі жоқ (мысалы, пролиферация және стромалық реакция жоқ) және лимфалық синустарда орналасқан. «i» идентификаторы әдетте иммуногистохимия арқылы анықталатын және гематоксилин және эозин (H&E) статинімен тексеруге болатын оқшауланған ісік жасушаларын көрсету үшін пайдаланылады. Қатерлі ісік бойынша американдық бірлескен комитеттің (AJSS) анықтамасы бойынша, оқшауланған ісік жасушалары 0,2 мм-ден аспайды және әдетте иммуногистохимиялық (IHC) немесе молекулалық әдістермен анықталады. Демек, локализация жоғарыда келтірілген мәлімдемеде оқшауланған ісік жасушаларын анықтаудың анықтаушы критерийі емес. Сонымен қатар, оқшауланған ісік жасушалары pN0[i+] ретінде белгіленеді.
01-сурет: оқшауланған ісік жасушалары
Оқшауланған ісік жасушалары айналымдағы ісік жасушалары ретінде де белгілі. Оқшауланған ісік жасушаларының немесе айналымдағы ісік жасушаларының көпшілігі сәтті метастаз бермейді. Тек бірнеше оқшауланған ісік жасушалары (0,05%) аман қалады және метастаздық фокусты бастайды. Оқшауланған ісік жасушалары алыстағы органға сәтті қонып, орныққанда, олар диссеминирленген ісік жасушалары (ДТК) деп аталады.
Микрометастаздар дегеніміз не?
Микрометастаздар – 0,2 мм-ден үлкен, бірақ 2 мм-ден аспайтын ісік жасушаларының шағын жиынтығы. Олар әдетте экстравазацияны көрсетеді. Бұл олардың лимфа тамырларына немесе лимфа синусының қабырғасына еніп, енетінін білдіреді. Олар лимфоваскулярлық жүйе арқылы дененің басқа бөлігіне таралуы мүмкін.
02-сурет: микрометастаздар
Микрометастаздар әдетте саны жағынан өте аз. Сондықтан оларды маммограмма, МРТ, ультрадыбыстық, ПЭТ немесе КТ сканерлеу сияқты бейнелеу сынақтарымен көруге болмайды. Оларды әдетте гематоксилин және эозинді бояу арқылы анықтауға болады. Сентинальды лимфа түйіндеріндегі микрометастаздарды анықтау бейнелеу арқылы жүзеге асырылуы мүмкін. Егер микрометастаздар күзетші лимфа түйінінде болса, емдеу нұсқасы бұл түйіндерді хирургиялық жолмен алып тастау болып табылады. Қатерлі ісік жасушаларының өршуіне қарай хирург диссекция деңгейін анықтайды.
Оқшауланған ісік жасушалары мен микрометастаздардың қандай ұқсастықтары бар?
- Оқшауланған ісік жасушалары мен микрометастаздар метастазбен байланысты ісік жасушаларының екі түрі болып табылады.
- Олар ісік жасушаларының шоғыры.
- Екі түрін де лимфа жүйесінде анықтауға болады.
- Бұлар қатерлі ісік емдеуде маңызды болжамдық және емдік мәнге ие болуы мүмкін.
Оқшауланған ісік жасушалары мен микрометастаздардың айырмашылығы неде?
Оқшауланған ісік жасушалары өлшемі 0,2 мм-ден аспайтын жалғыз ісік жасушалары немесе ісік жасушаларының кластерлері, ал микрометастаздар - 0,2 мм-ден үлкен, бірақ 2 мм-ден көп емес ісік жасушаларының шағын жиынтығы. Сонымен, бұл оқшауланған ісік жасушалары мен микрометастаздар арасындағы негізгі айырмашылық. Сонымен қатар, оқшауланған ісік жасушалары лимфалық қуыстарда, ал микрометастаздар лимфа синустарынан тыс орналасады.
Төмендегі инфографикада оқшауланған ісік жасушалары мен микрометастаздар арасындағы айырмашылықтар қатар салыстыру үшін кесте түрінде берілген.
Қорытынды – оқшауланған ісік жасушалары және микрометастаздар
Метастаз кезінде рак клеткалары бұзылып, алғашқы пайда болған жерінен кетіп қалады. Оқшауланған ісік жасушалары мен микрометастаздар метастазбен байланысты ісік жасушаларының екі түрі болып табылады. Оқшауланған ісік жасушалары бір ісік жасушалары немесе өлшемі 0,2 мм-ден аспайтын ісік жасушаларының кластерлері. Микрометастаздар - өлшемі 0,2 мм-ден 2 мм-ге дейінгі ісік жасушаларының шағын жиынтығы. Осылайша, бұл оқшауланған ісік жасушалары мен микрометастаздар арасындағы негізгі айырмашылық.
