Ылғалды және құрғақ макулярлы дегенерацияның негізгі айырмашылығы мынада: дымқыл макулярлы дегенерация тордың астындағы қан тамырларының макулаға қарай дұрыс емес өсуіне байланысты, ал құрғақ макулярлы дегенерация торда пайда болатын ақ немесе сарғыш түсті ұсақ шөгінділерге байланысты. макула астында.
Жасына байланысты макулярлы дегенерация (АМД) – уақыт өте нашарлауы мүмкін көз ауруы. Бұл 60 жастан асқан адамдарда көру қабілетінің күрт төмендеуіне әкелуі мүмкін. Бұл көз торының кішкентай орталық бөлігі «макула» дегенерацияланған кезде болады. Тор қабық – көздің артқы жағында орналасқан жарықты сезгіш жүйке ұлпасы. Бұл әдетте адамдар қартайған кезде орын алады, сондықтан жиі оны жасқа байланысты макулярлы дегенерация деп атайды. Жасқа байланысты макулярлы дегенерацияның екі түрі бар: ылғалды және құрғақ макулярлы дегенерация.
Ылғалды макулярлы дегенерация дегеніміз не?
Ылғалды макулярлы дегенерация – жасына байланысты макулярлы дегенерацияның бір түрі, көз торының астындағы қалыптан тыс қан тамырлары даққа қарай өсе бастайды. Бұл өсу макуланы нашарлатады. Ол неоваскулярлы немесе экссудативті макулярлы дегенерация ретінде де белгілі. Бұл жасқа байланысты макулярлы дегенерациясы бар адамдардың 10-15% әсер етеді. Бірақ бұл аурудың салдарынан көру қабілетінің нашарлауының барлық жағдайларының шамамен 90% құрайды.
Жаңа қалыптан тыс қан тамырларының пролиферациясы тамырлы эндотелий өсу факторымен (VEGF) ынталандырылады. Бұл қалыпты емес қан тамырлары әдеттегі қан тамырларына қарағанда нәзік. Сондықтан қан мен ақуыздар макула астынан осы қан тамырларынан ағып кетеді. Бұл қан тамырларынан қан кету, ағып кету және тыртықтар, сайып келгенде, тордағы фоторецепторларға қайтымсыз зақым келтіреді. Бұл орталық көрудің тұрақты жоғалуына әкеледі. Артықшылықты жоғары өткірлік периметриясы және ангиография - ылғалды макулярлы дегенерацияны диагностикалаудың екі жетілдірілген әдісі.
01-сурет: ылғалды макулярлы дегенерация
Ранибизумаб, афлиберцепт, бролуцизумаб және бевацизумаб ылғалды макулярлы дегенерацияны емдеуге арналған мақұлданған VEGF тежегіштері болып табылады. Бұдан басқа, лазерлік коагуляция терапиясы, фотодинамикалық терапия және катаракта хирургиясы да бұл жағдайдан көрнекі нәтижелерді жақсартуы мүмкін.
Құрғақ макулярлы дегенерация дегеніміз не?
Құрғақ макулярлы дегенерация – бұл дақты дегенерациялайтын дақты қабықтың астындағы көз торында ақ немесе сарғыш түсті ұсақ шөгінділер пайда болатын жасқа байланысты макулярлы дегенерация түрі. Оны атрофиялық макулярлы дегенерация деп те атайды. Құрғақ макулярлы дегенерация жасқа байланысты макулярлы дегенерациясы бар адамдардың шамамен 80-90% әсер етеді. Себебі белгісіз. Бұл жағдай ылғалды макулярлы дегенерацияға қарағанда өте баяу дамиды. Құрғақ макулярлы дегенерация табиғатта неоваскулярлы емес жасқа байланысты макулярлы дегенерацияның барлық түрлерін қамтиды. Құрғақ макулярлы дегенерацияның неғұрлым дамыған түрі географиялық атрофия деп аталады. Географиялық атрофияда тор қабығын құрайтын көптеген қабаттар (хориокапиллярлар, тордың пигментті эпителийі және оның үстінде жатқан фоторецепторлар) атрофияға ұшырайды.
02-сурет: құрғақ макулярлы дегенерация
Құрғақ макулярлы дегенерациясы бар науқастарда ерте кезеңдерінде симптомдар аз болады. Көру функциясының жоғалуы жағдай географиялық атрофия сатысына өткенде жиі кездеседі. Адамдардың 10-20% құрғақ макулярлы дегенерация ылғалды түрге ауысады. Сезімталдық тестінен айырмашылығы, құрғақ макулярлы дегенерацияны диагностикалау үшін Амслер торы, Снеллен диаграммасы, электроретинограмма, Фарнсворт-Мунселл 100 реңк сынағы және оптикалық когеренттік томография қолданылуы мүмкін. Бұл жағдайдың емі жоқ. Бірақ комплемент ингибиторлары қазіргі уақытта офтальмологиялық қабынуды емдеу үшін қолданылады. Жасқа байланысты макулярлы дегенерация сынақтарында қазіргі уақытта географиялық атрофияның кезеңі үшін D факторына қарсы агент (лампализумаб) деп аталатын фактор сыналған. Сонымен қатар, антиоксиданттар мен мырыштың жоғары спецификалық дозалары көздің жағдайын жақсартады.
Ылғалды және құрғақ макулярлы дегенерацияның қандай ұқсастықтары бар?
- Бұл жасқа байланысты макулярлы дегенерацияның түрлері.
- Екі түрі де көз торының макулярын нашарлатады.
- Олар 60 жастан асқан адамдарда кездеседі.
- Екі түрі де көру қабілетін жоғалтуы мүмкін.
Ылғалды және құрғақ макулярлы дегенерацияның айырмашылығы неде?
Ылғалды макулярлы дегенерация – жасына байланысты макулярлы дегенерацияның бір түрі, көз торының астындағы қалыптан тыс қан тамырлары даққа қарай өсе бастайды. Екінші жағынан, құрғақ макулярлы дегенерация - жасқа байланысты макулярлы дегенерацияның бір түрі, онда макула астындағы торда ақ немесе сарғыш түсті шағын шөгінділер пайда болады. Сонымен, бұл ылғалды және құрғақ макулярлы дегенерацияның негізгі айырмашылығы. Сонымен қатар, ылғалды макулярлы дегенерация әдетте заңды соқырлыққа әкеледі. Керісінше, құрғақ макулярлы дегенерация сирек заңды соқырлыққа әкеледі.
Келесі инфографика ылғалды және құрғақ макулярлы дегенерация арасындағы айырмашылықтарды кесте түрінде жинақтайды.
Қорытынды – Ылғалды және құрғақ макулярлы дегенерация
Макулярлық дегенерация, сондай-ақ жасқа байланысты макулярлы дегенерация деп те белгілі, 60 жастан асқан адамдарға әсер ететін көз ауруы. Бұл көру аймағының орталығында бұлыңғыр немесе мүлдем көрінбейтін медициналық жағдай. Жасқа байланысты макулярлы дегенерацияның дымқыл және құрғақ макулярлы дегенерацияның екі түрі бар. Ылғал макулярлы дегенерация тордың астындағы қан тамырларының макулаға қарай дұрыс емес өсуіне байланысты. Құрғақ макулярлы дегенерация макула астындағы көз торында пайда болатын ақ немесе сарғыш түсті ұсақ шөгінділерге байланысты. Осылайша, бұл ылғалды және құрғақ макулярлы дегенерация арасындағы негізгі айырмашылық.
