Негізгі айырмашылық – ишемия мен инфаркт
Жасушалардың өмір сүруі үшін қажетті оттегі мен глюкоза сияқты маңызды факторлар бар. Бұл метаболиттер жеткілікті түрде қамтамасыз етілмеген кезде жасушаларда патологиялық жасушалық өзгерістер басталады және түзетілмесе жасушалық өлім пайда болады. Ишемия және инфаркт - бұл өмірлік маңызды факторлардың жасушаларға жеткіліксіз жеткізілуіне байланысты екі процесс. Ишемияның негізі болып табылатын гипоксияға әкелетін артерияның механикалық обструкциясы. Веноздық дренаждың бұзылуы тіндердің ишемиялық зақымдалуын да тудыруы мүмкін. Инфаркт - бұл артериялық окклюзия немесе веноздық дренаждың кедергісі салдарынан ишемиялық некроз аймағының пайда болу процесі. Ишемия мен инфаркт арасындағы негізгі айырмашылық - некроз ишемияда емес, тек инфарктта болады.
Ишемия дегеніміз не?
Ишемия – медицинадағы жасуша зақымдануының ең көп таралған түрі. Гипоксияға әкелетін артерияның механикалық обструкциясы ишемияның негізі болып табылады. Веноздық дренаждың бұзылуы тіндердің ишемиялық зақымдалуын да тудыруы мүмкін. Энергиялық өндіріс анаэробты тыныс алу арқылы жүзеге асатын гипоксиядан айырмашылығы, ишемияда гликолиз үшін субстраттар берілмейді. Демек, оттегінің жетіспеушілігі ғана емес, сонымен бірге энергия тапшылығы да бар. Сондықтан ишемиямен байланысты емес гипоксияға қарағанда ишемияда жылдам жасуша жарақаты болады.
Ишемия механизмі
Оттегінің жетіспеушілігіне байланысты тотығу фосфорлануы жүрмейді. Бұл кезде субстраттардың жетіспеушілігінен гликолиз тежеледі. Нәтижесінде жасушалық иондық сорғыларға қызмет көрсету үшін АТФ жеткіліксіз. Бұл жасуша ішінде электролиттік теңгерімсіздікті тудырады.
Ишемияға байланысты жасушалық өзгерістер
- Цитоскелеттің дисперсиясы және көпіршіктердің түзілуі
- Жасылатын жасушалық мембраналардың жасушаларында миелин фигураларының пайда болуы
- Митохондриялардың ісінуі
- ER кеңеюі
Егер гипоксия ишемия басталғаннан кейін 30-40 минут ішінде түзетілсе, бұл өзгерістер қайтымды болады.
01-сурет: төменгі аяқ-қолдардағы ишемия
Ишемиядағы жасуша өлімі негізінен апоптотикалық жолдың белсендіруі және некроз арқылы жүреді. Жасуша органоидтары бірте-бірте тозып, жасушадан тыс кеңістікке жасушалық ферменттердің ағуы орын алады. Жасушадан тыс макромолекулалар жасушаға ене бастайды. Ақырында өлі жасуша массалары фосфолипидтерден тұратын миелин фигураларымен ауыстырылады.
Инфаркт дегеніміз не?
Инфаркт – артериялық окклюзия немесе веноздық дренаждың бітелуіне байланысты ишемиялық некроз аймағы пайда болатын процесс.
Инфаркттың себептері
- Артериялық тромбоз және эмболия
- Атероматозды бляшкаға қан құйылу
- Артерияның ісікпен қысылуы
- Тамырлардың бұралуы
- Венозды бітелу бұзылуды тудыруы мүмкін болғанымен, ол көбінесе бір ғана эфферентті венасы бар тамырларға әсер ететін тоқыраумен аяқталады.
Қызыл инфаркт
Веноздық окклюзиямен борпылдақ, губка тәрізді тіндерде, қос қан айналымы бар тіндерде және веналар торы тоқылған тіндерде кездеседі.
Ақ инфаркттар
Бұлар қан тамырларының бітелуіне байланысты қатты мүшелердің артерияларының бітелуіне байланысты болады.
Септикалық инфаркттар
Некрозданған тіндердегі микробтардың колонизациясы септикалық инфаркттарды құрайды.
Инфаркттың пайда болуына әсер ететін факторлар
- Зақымдалған аймақтың қан тамырларын қамтамасыз ету анатомиясы
- Окклюзия жылдамдығы
- Тіндердің гипоксияға осалдығы
- гипоксемия
02-сурет: инфаркт
Мидан басқа ағзаның барлық дерлік мүшелерінің инфаркттары коагуляциялық некрозға әкеледі. Мидағы бұзылулар сұйылтылған некрозды тудырады.
Ишемия мен инфаркттың қандай ұқсастықтары бар?
- Тіндердің зақымдануы екі жағдайда да кездеседі
- Гипоксия – ишемияның да, инфаркттың да негізгі себебі
Ишемия мен инфаркттың айырмашылығы неде?
Ишемия және инфаркт |
|
| Ишемия – медицинадағы жасуша зақымдануының ең көп таралған түрі. Гипоксияға әкелетін артерияның механикалық обструкциясы ишемияның негізі болып табылады. Веналық дренаждың бұзылуы тіндердің ишемиялық зақымдалуына да себеп болуы мүмкін. | Инфаркт – артериялық окклюзия немесе веноздық дренаждың бітелуіне байланысты ишемиялық некроз аймағы пайда болатын процесс. |
| Некроз | |
| Некроз болмайды. | Некроз пайда болады. |
Қорытынды – Ишемия және инфаркт
Ишемия – медицинадағы жасуша зақымдануының ең көп таралған түрі. Гипоксияға әкелетін артерияның механикалық обструкциясы ишемияның негізі болып табылады. Веноздық дренаждың бұзылуы тіндердің ишемиялық зақымдалуын да тудыруы мүмкін. Екінші жағынан, инфарктты артериялық окклюзия немесе веноздық дренаждың кедергісі салдарынан ишемиялық некроз аймағы пайда болатын процесс ретінде анықтауға болады. Бұл екі патологиялық процестің айырмашылығы - тіндердің некрозы ишемияда емес, тек инфарктта болады.
Ишемияға қарсы инфаркттың PDF нұсқасын жүктеп алыңыз
Сіз осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, сілтеме жазбасына сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалана аласыз. PDF нұсқасын мына жерден жүктеп алыңыз: Ишемия мен инфаркт арасындағы айырмашылық
