Ишемиялық колит пен мезентериялық ишемия арасындағы айырмашылық

2024 Автор: Alex Aldridge | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 13:43

Ишемиялық колит пен мезентериялық ишемияның негізгі айырмашылығы мынада: ишемиялық колитте тоқ ішек ишемиялық болады, ал мезентериальды ишемияда аш ішек қабырғасы ишемиялық болады.

Тіндердің қанмен қамтамасыз етілмеуі ишемияны тудырады. Демек, ишемиялық колит те, мезентериальды ишемия да жеткіліксіз қанмен қамтамасыз етуден болатын жағдайлар екені анық.

Ишемиялық колит дегеніміз не?

Жоғарғы мезентериялық артерия және төменгі мезентериялық артерия - тоқ ішекті қанмен қамтамасыз етуге жауапты екі негізгі артерия. Осы артериялардың біреуінің немесе екеуінің окклюзиясы тоқ ішек тіндерінің ишемиясына әкеледі. Мұның көрінісі - тік ішектен қан кетумен бірге іштің кенеттен пайда болуы. Көкбауырдың иілу аймағы орналасуына байланысты бұл жағдайға ең осал аймақ болып табылады. Орналасқан жері тоқ ішектің қанмен қамтамасыз етілуіне байланысты су айыру аймағы болып табылады.

01-сурет: ишемиялық колиттің жоғары үлкейтілген микросуреті.

Іш әдетте нәзік болады және іш қуысының рентгенографиясы көкбауырдың иілу аймағында бас бармақтың басылған түрін көрсетеді.

Мезентериялық ишемия дегеніміз не?

Мезентериялық ишемиялар ащы ішек қабырғасының жеткіліксіз қанмен қамтамасыз етілуіне байланысты. Бұл жағдайдың кейбір көріністері - тамақтанғаннан кейін шамамен екі сағаттан кейін дамитын іштің ауыруы, салмақ жоғалту, кейде қанды нәжіс, ішек әдеттерінің өзгеруі, жүрек айнуы мен құсу. Доплерографиялық USS, кейде КТ ангиографиясы бар іш қуысының КТ және мезентериальды ангиограмма клиникалық күдікті растауға көмектеседі.

Ишемиялық колит пен мезентерлік ишемияның айырмашылығы неде?

Ишемиялық колит және мезентерлік ишемия
Тоқ ішектің жеткіліксіз қанмен қамтамасыз етілуі ишемиялық колитке әкеледі.	Мезентериялық ишемия ащы ішек қабырғасының жеткіліксіз қанмен қамтамасыз етілуіне байланысты.
Ишемия
Тоқ ішек ишемиялық болады.	Жіңішке ішектің қабырғасы ишемияға айналады.
Себептер
Ауызша контрацептивтер және никорандил сияқты препараттар Тромбофилия Кіші және орташа васкулит	Атеросклероз Тромбоэмболия Жарақат Ұсақ және орта тамырлы васкулиттің әртүрлі формалары Гиповолемиялық жағдайлар, мысалы жүрек тоқтауы, септикалық шок және т.б. Вазопрессорлар және эрготаминдер сияқты препараттарды қолдану
Клиникалық ерекшеліктері
Бір тік ішектен қан кетумен бірге іштің кенеттен пайда болған қатты ауыруы. Іші әдетте нәзік болады	Тамақ ішкеннен кейін шамамен 2 сағаттан кейін дамитын іштің ауыруы Салмақ жоғалту Кейде қанды нәжіс Дәретідегі өзгерістер Жүрек айнуы Құсу
Басқару
Симптоматикалық ем бұл жағдаймен ауыратын науқасты басқарудың негізгі бағыты болып табылады. Науқастардың жағдайы нашарлай беретін болса, ишемиялық тіндердің қанмен қамтамасыз етілуін түзету үшін шұғыл хирургиялық араласу қажет.	Өмір салтын өзгерту ишемия атеросклерозға немесе тромбоэмболияға байланысты болған кезде симптомдарды жақсартуға көмектеседі. Мезентериальды тамырлардың бітелуін болдырмау үшін неғұрлым жетілдірілген жағдайларда фармакологиялық араласу қажет. Антикоагулянттар мұндай сценарийде тағайындалған таңдаулы препараттар болып табылады. Стент қою арқылы немесе онсыз ангиопластика, мезентериальды артерияны шунттау және мезентериальды эндартерэктомия емдеуде қолжетімді хирургиялық опциялар болып табылады.

Қорытынды – ишемиялық колит пен мезентерлік ишемия

Ишемиялық колит пен мезентерлік ишемияның негізгі айырмашылығы - ишемиялық колитте тоқ ішектің қанмен қамтамасыз етілуі төмендейді, ал мезентериальды ишемияда аш ішек қабырғаларының қанмен қамтамасыз етілуі төмендейді. Демек, екеуі де қанмен қамтамасыз етудің бұзылуына байланысты жағдайлар.