Жүректің ишемиялық ауруы және жүрек-қан тамырлары ауруы
Жақында әлемде жұқпалы емес аурулардың өршуіне байланысты жүректің ишемиялық аурулары мен жүрек-қан тамырлары аурулары назарға алынды. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) денсаулық сақтау стратегияларында осы жұқпалы емес аурулардың алдын алу мен бақылауға басымдық берді. Жүректің ишемиялық аурулары, қант диабеті, гипертония және өкпенің созылмалы аурулары бүгінгі таңда әлемдегі ең жойқын жұқпалы емес төрт ауру болып табылады. Жүректің ишемиялық ауруы мен жүректің ишемиялық ауруы бірдей. «Жүрек-қан тамырлары аурулары» термині жүрек пен қан тамырларына байланысты аурулардың кең спектрін қамтиды. Осылайша, жүректің ишемиялық ауруы жүрек-қан тамырлары ауруларының бір түрі болып табылады.
Жүрек-қантамыр аурулары (КВД)
Жүрек-қан тамырлары ауруларын жүрек аурулары және қан тамырларына байланысты аурулар деп кең түрде жіктеуге болады. Жүрек аурулары қанмен қамтамасыз етудің нашарлығынан (мысалы: жүректің ишемиялық ауруы), дұрыс емес электрлік белсенділікке (мысалы: аритмия), жүрек бұлшықетінің дұрыс жұмыс істемеуіне (мысалы: кардиомиопатиялар) және құрылымдық ақауларға (мысалы: қақпақша ауруы және аралық ақаулар) байланысты болуы мүмкін. Жүрек аурулары туғаннан (Туа біткен) немесе кейінірек (жүре пайда болған) дамуы мүмкін. Жүрек ауруы кенеттен (жедел) немесе созылмалы (созылмалы) болуы мүмкін. Қан тамырлары жас ұлғайған сайын қалыңдауы мүмкін, атероматозды бляшкалар (мысалы: шеткергі тамырлар ауруы) және қабыну (мысалы: васкулит) салдарынан бітелуі мүмкін. Жүрекке құрылымдық немесе функционалдық зақым келтіретін көптеген ауру механизмдері бар.
Жүректің ишемиялық ауруы (ЖИА)
Жүректің ишемиялық ауруы – жүрек бұлшықетінің коронарлық артериялар арқылы қанмен қамтамасыз етілуінің нашарлығына байланысты жүрек ауруының ерекше түрі. Жүректен шыққаннан кейін көтерілетін қолқадан таралатын екі негізгі коронарлық артерия бар. Олар сол және оң коронарлық артериялар. Сол жақ коронарлық артерия бірден екі тармаққа бөлінеді; циркумфлекс және алдыңғы төмендеу. Клиникалық тұрғыдан бұл екі тармақ жеке артериялар ретінде қарастырылады; осылайша, үш тамыр ауруы деп аталады (барлық үш артерияда блоктар болған кезде). Барлық артериялар сияқты, коронарлық артериялар да жасына қарай тарылады. Тамыр қабырғасы қалыңдап, бір кездері болған серпімділігін жоғалтады. Темекі шегу, алкоголь және басқа токсиндер (бірақ негізінен темекі шегу) қан тамырларының ішкі қабығын (эндотелий) зақымдайды және бляшка түзу процесін қоздырады. Қан сарысуындағы холестериннің жоғары деңгейі және қант диабеті бляшкалардың пайда болу қаупін айтарлықтай арттырады. Бляшек пайда болғаннан кейін артериямен қамтамасыз етілген аймаққа қан беру азаяды. Бұл тыныс алу мен терлеуде қиындықтармен төс сүйегінің артында қатты, қатайтатын кеуде ауырсынуын тудырады. Бұл стенокардия деп аталады және ауыр инфаркт кезінде ол 20 минуттан астам уақытқа созылуы мүмкін.
Кеудедегі ауырсынудың бұл түрлері ауруханаға жатқызуды, жедел ЭКГ-ны, ал инфаркт болған жағдайда шұғыл емдеуді қажет етеді. Аспирин, клопидогрел және статиндер қолданылатын дәрілердің алғашқы жиынтығы. ЭКГ қорытындысы бойынша дәрігерлер жүрек соғысын NSTEMI немесе STEMI деп жіктей алады. STEMI NSTEMI-ге қарағанда ауыр және ол тромболизді қажет етеді. Тромболиз - бұл артерияларды бітеп тастайтын тромбтарды еріту үшін белгілі бір препараттар берілетін қауіпті процедура. NSTEMI тек гепаринизацияны қажет етеді. Шұғыл емдеу аяқталғаннан кейін бета-блокаторлар (жүрек жеткіліксіздігі болмаса), ACE тежегіштері, аспирин, клопидогрел, статиндер басталады. Қан қысымы жоғары болса, гипертензияға қарсы препараттар көрсетіледі.
Жүректің ишемиялық ауруы – өлімге әкелетін асқынулары бар жағдай. Жүректің тоқтауы, кардиогендік шок, аритмия, жүрек жеткіліксіздігі, кардиомиопатиялар, миокардит, эндокардит, перикардит, клапанның бұзылуы, перде ақаулары, миокардтың жыртылуы, жүрек тампонадасы, инфаркттан кейінгі қатерлі аритмия және қарыншалық аневрияның ықтимал асқынулары.
Жүрек-қантамыр аурулары – жүректің ишемиялық ауруларын қамтитын аурулардың кең тобы.
Толығырақ:
1. Систолалық және диастолалық жүрек жеткіліксіздігінің арасындағы айырмашылық
2. Қолқа склерозы мен аорта стенозының арасындағы айырмашылық
3. Жүрекшелердің фибрилляциясы мен жүрекшелердің флюттерінің арасындағы айырмашылық
4. Жүрек тоқтауы белгілері мен инфаркт симптомы арасындағы айырмашылық
5. Айналым мен ашық жүрек хирургиясының арасындағы айырмашылық
6. Ангиограмма мен ангиопластика арасындағы айырмашылық
7. Қарыншалық тахикардия мен қарыншалық фибрилляцияның арасындағы айырмашылық
8. Кардиостимулятор мен дефибриллятор арасындағы айырмашылық
9. Кардиоверсия мен дефибрилляцияның арасындағы айырмашылық
10. Инсульт пен аневризманың арасындағы айырмашылық
