Негізгі айырмашылық – аллергиялық және аллергиялық емес ринит
Ринит - мұрынның шырышты қабығының қабынуы. Бұл жоғарғы тыныс жолдарының бұзылуы. Шырышты шамадан тыс шығару, тоқырау, түшкіру пароксизмі, көздің жастығы, мұрын және дауыстың қышуы риниттің клиникалық белгілері болып табылады. Аллергиялық ринитте симптомдар аллергенмен қоздырады. Керісінше, аллергиялық емес ринит аллергенмен қоздырылмайды және асқын сезімталдық реакциялары болмайды. Бұл аллергиялық және аллергиялық емес риниттің негізгі айырмашылығы.
Аллергиялық ринит дегеніміз не?
Аллергиялық ринит аллергенге байланысты бір сағаттан астам уақытқа созылатын мұрыннан ағу немесе бітелу және түшкіру ұстамасы ретінде анықталады. Оның екі түрі болуы мүмкін: жылдың шектеулі кезеңінде болатын маусымдық немесе үзік-үзік ринит және жыл бойы болатын көпжылдық немесе тұрақты ринит.
Патофизиология
IgE антиденелері аллергенге қарсы В жасушалары арқылы өндіріледі. Содан кейін IgE мастикалық жасушалармен байланысады. Бұл айқаспалы байланыс гистамин, простагландин, лейкотриендер, цитокиндер және протеазалар (триптаза, химаза) сияқты химиялық медиаторлардың дегрануляциясына және босатылуына әкеледі. Түшкіру, қышу, ринорея және мұрынның бітелуі сияқты өткір белгілер осы медиаторлардан туындайды. Аллерген мұрын қуысына енгеннен кейін бірнеше минут ішінде түшкіру пайда болуы мүмкін, содан кейін гистаминнің әсерінен мұрын секрециясының жоғарылауы және бітелу пайда болады. Сонымен қатар, эозинофилдер, базофилдер, нейтрофилдер және Т лимфоциттер антигенді Т жасушаларына ұсыну арқылы сайтқа тартылады. Бұл жасушалар тітіркенуді және ісінуді тудырады, нәтижесінде мұрын бітелуі пайда болады.
Маусымдық аллергиялық ринит
Маусымдық ринит, ол шөп безгегі деп те аталады, әлемнің кейбір бөліктерінде таралу деңгейі 10% асатын ең көп таралған аллергиялық аурулардың бірі. Түшкіру, мұрынның тітіркенуі және мұрыннан сулы секрециялар жалпы клиникалық белгілер болып табылады. Бірақ кейбір науқастарда көздің, құлақтың және жұмсақ таңдайдың қышуы да мүмкін.
Ағаш тозаңдары, шөп тозаңдары және зең споралары иммундық жүйені қоздыратын аллергендер ретінде әрекет ететін әдеттегі кінәлілер. Маусымдық аллергиялық ринит әр түрлі аймақтарда жылдың әртүрлі уақытында пайда болуы мүмкін, бұл негізінен тозаңдану үлгісінің өзгеруіне байланысты.
Көпжылдық аллергиялық ринит
Көпжылдық риниті бар науқастардың шамамен 50%-ы түшкіруге немесе сулы ринореяға шағымданады, ал басқалары әдетте мұрын бітелуіне шағымданады. Бұл науқастарда көз және тамақ белгілері де болуы мүмкін.
Қабынған шырышты қабықтың ісінуі синустардан секрецияның ағуына кедергі жасап, гайморитке әкелуі мүмкін.
Көпжылдық аллергиялық ринитті тудыратын ең көп таралған аллерген – бұл жай көзге көрінбейтін үй шаңы кенесінің, Germatophagoides pteronyssinus немесе D. farinae нәжіс бөлшектері. Бұл кенелер үйдегі шаңда, әсіресе ылғалды жерлерде кездеседі. Кенелердің ең жоғары концентрациясы адамның төсегінде кездеседі. Келесі ең көп таралған аллерген - үй жануарларының, әсіресе мысықтардың зәрінен, сілекейінен немесе терісінен алынған ақуыздар. Көпжылдық ринит мұрынды темекі түтіні, тұрмыстық жуғыш заттар, күшті парфюмерия, кір жуғыш ұнтақ және көлік түтіндері сияқты ерекше емес тітіркендіргіштерге сезімтал етеді.
01-сурет: Аллергиялық ринит
Тергеу және диагностика
Науқастың тарихы аллергенді анықтау үшін маңызды. Терінің сынағы пайдалы, бірақ бұл растайтын сынақ емес. Қандағы аллергенге тән IgE антиденелерінің деңгейін өлшеуге болады, бірақ бұл қымбат.
Емдеу шаралары
- Аллергенді болдырмау
- H1 антигистаминдер- кең тараған ем (мысалы: хлорфенамин, гидроксизин, лоратидин, деслоратадин, цетиризин, фексофенадин)
- Тығыздағыштар
- Қабынуға қарсы препараттар
- Кортикостероидтар- ең тиімді
- лейкотриен
Аллергиялық емес ринит дегеніміз не?
Аллергиялық ринит белгілері бар, бірақ этиологиясы белгісіз мұрынның кез келген жағдайы аллергиялық емес ринит ретінде анықталады.
Себептер
Бірнеше ішкі және сыртқы факторлар аллергиялық емес ринит тудыруы мүмкін.
Сыртқы факторларға жатады,
- Мұрын қуысы мен тамақтың шырышты қабығына әсер ететін вирустық инфекциялар (суық)
- Жоғары температура, ылғалдылық, зиянды түтіндердің әсері сияқты қоршаған орта факторлары
Ішкі факторларға жатады,
- Гормоналды теңгерімсіздік
- Гормоналды алмастырушы ем немесе гормоналды контрацепция
Суық тию (аллергиялық емес ринит)
Риновирус, коронавирус және аденовирус сияқты әртүрлі респираторлық вирустар бұл өте жұқпалы ауруды тудыруы мүмкін. Олардың ішінде риновирус ең көп таралған қоздырғыш болып табылады. Риновирустың бірнеше серотиптері болғандықтан, вирусқа қарсы вакцина жасау мүмкін емес. Аурудың сипаттамасы жоғарғы тыныс жолдарымен шектеледі, өйткені вирус 33'C температурада жақсы өседі, бұл жоғарғы тыныс жолдарының жергілікті температурасы. Берілу негізінен жақын жеке байланыс арқылы (қолдағы мұрын шырышы) немесе тыныс алу тамшылары арқылы болады. Толып кету және нашар желдету инфекцияның таралуын жеңілдетеді.
Белгілер мен симптомдар
- шаршау
- Аздап қызару
- Малез
- Түшкіру
- Мұрыннан мол сулы ағу
02-сурет: аллергиялық емес ринит
Емдеу
Аллергиялық емес ринит әдетте өзін-өзі шектейтін ауру болып табылады. Емдеу әдістерін таңдау аурудың ауырлығына байланысты. Мұрын жолын шаю немесе кортикостероидтардың мұрынға спрейі симптомдарды жеңілдетуі мүмкін.
Аллергиялық және аллергиялық емес риниттің қандай ұқсастықтары бар?
- Аллергиялық және аллергиялық емес ринитте мұрынның шырышты қабаты қабынған.
- Аллергиялық және аллергиялық емес риниттің ортақ белгілері бар.
Аллергиялық және аллергиялық емес риниттің айырмашылығы неде?
Аллергиялық және аллергиялық емес ринит |
|
| Аллергиялық ринит аллергенге байланысты көптеген күндерде бір сағаттан астам уақытқа созылатын мұрыннан ағу немесе бітелу және түшкіру ұстамасы ретінде анықталады. | Аллергиялық ринит белгілері бар, бірақ этиологиясы белгісіз мұрынның кез келген жағдайы аллергиялық емес ринит ретінде анықталады. |
| Себебі | |
| Бұл аллергеннен туындаған. | Аллергиялық емес ринит риновирус сияқты патогеннің әсерінен туындайды. |
Қорытынды – Аллергиялық және аллергиялық емес ринит
Аттары айтып тұрғандай, аллергиялық және аллергиялық емес риниттің негізгі айырмашылығы олардың себебі; аллергиялық ринит аллергеннен туындаса, аллергиялық емес ринит қоздырғыштың әсерінен болады. Риниттің әртүрлі формаларының ешқайсысы бактериялардан туындамайды. Сондықтан мұрынның ағуы кезінде антибиотиктерді қабылдау бекер және ұзақ мерзімді перспективада антибиотиктерге төзімділіктің дамуына әкелуі мүмкін. Тіпті ең күшті микробқа қарсы препараттарға да төтеп бере алатын микробтардың жаңа штаммдарының пайда болуына жол бермеу үшін кәсіби кеңессіз антибиотиктерді бейқам қолдануды тоқтату керек.
Аллергиялық және аллергиялық емес риниттің PDF нұсқасын жүктеп алу
Сіз осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, сілтеме жазбасына сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалана аласыз. PDF нұсқасын мына жерден жүктеп алыңыз: Аллергиялық және аллергиялық емес риниттің айырмашылығы.
