Шешек пен шешек | Шешек пен шешектің қасиеттері, клиникалық көрінісі, асқынулары, диагностикасы, емдеуі және алдын алу
Шешек пен шешек - кейбір ортақ сипаттарды бөлісетін және диагностикалық шатасуды тудыратын вирустық инфекциялар. Бірақ екі аурудың бірнеше ерекшеліктері айтарлықтай ерекшеленеді. Бұл мақала жауапты ағзаға және оның қасиеттеріне, клиникалық көрінісіне, асқынуларына, диагностикасына, емдеуіне және алдын алуға қатысты шешек пен шешек арасындағы айырмашылықтарды көрсетеді.
Шешек
Герпес вирусы тұқымдасына жататын Варицелла зостер ауруға жауапты. Бұл ДНҚ вирусы және жасырын инфекцияларды тудыратын қабілеті бар. Ауру тыныс алу тамшыларымен және зақымданған жерлермен тікелей байланыста болады. Бұл ересектерде, жүкті әйелдерде және иммунитеті төмен адамдарда өте жұқпалы және одан да ауыр. Аурудан кейінгі иммунитет өмір бойы сақталады.
14-21 күндік инкубациялық кезеңнен кейін везикулярлы атқылау басталады, көбінесе алдымен шырышты қабаттарда, содан кейін центрге тарылмалы түрде тез таралады, көбінесе магистральді қамтиды. Бөртпе 24 сағат ішінде кішкентай қызғылт дақтардан везикулалар мен пустулаларға, содан кейін қыртысқа айналады. Зақымданулар дамудың әртүрлі кезеңдерінде көрінеді. Бөртпелер үстірт болып, пункция кезінде көпіршіктер шөгеді.
Жарықтар қышиды, тырнау екіншілік бактериялық инфекцияға әкелуі мүмкін, бұл ең жиі кездесетін асқыну. Сирек кездесетін асқынуларға өздігінен басылатын церебелла атаксиясы, желшешек пневмониясы, энцефалит және әсіресе аспирин қабылдаған балаларда Рей синдромы жатады.
Клиникалық диагноз бөртпенің классикалық көрінісі арқылы қойылады. Везикулярлы сұйықтықтың аспирациясы және ПТР немесе тін культурасы диагнозды растайды.
Ацикловир ауруды емдеуде тиімді, әсіресе бөртпе пайда болғаннан кейін 48 сағат ішінде басталса. Тікелей әлсіретілген VZV сезімталдығы жоғары контактілерге беріледі.
Шешек
Бұл шешек вирусы тудыратын ауыр өлімге әкелетін ауру. Оның бір тұрақты серотипі бар, ол сәтті жоюдың кілті болып табылады. Адам – жалғыз су қоймасы. Ауру тыныс алу тамшыларымен немесе вируспен тікелей байланыста немесе терінің зақымдалуында немесе төсек ретінде фомиттерде беріледі. Аурудан кейінгі иммунитет өмір бойы сақталады.
7-14 күндік инкубациялық кезеңнен кейін қызба мен жайсыздық сияқты кенеттен продромальды белгілер пайда болады, содан кейін бөртпе пайда болады. Зақымданулар әдетте терең орналасқан центрифугалық везикулярлы пустулярлы бөртпе болып табылады, ең нашар бет пен аяқ-қолдарда кесілмейді. Зақымданулар дамудың бір сатысында көрінеді. Пункция кезінде везикулалар құламайды.
Диагноз жасуша мәдениетінде немесе балапан эмбрионында вирусты өсіру немесе везикулярлы сұйықтықта вирустық антигенді анықтау арқылы қойылады.
Қазіргі уақытта тиімді терапия жоқ. Ол тірі аттенуирленген вакцина вирусын қолдану арқылы жойылды. Енді бұл вирусты биотеррорлық қару ретінде пайдалану мүмкіндігі бар.
Шешек пен шешектің айырмашылығы неде?
• Желшешек герпес вирусынан, ал шешек шешек вирусынан туындайды.
• Шешек шешекпен салыстырғанда өте ауыр.
• Желшешектің инкубациялық кезеңі 14-21 күн, ал шешек кезінде 7-14 күн.
• Шешек ауруында продромальды белгілер бөртпеден 2-3 күн бұрын пайда болады.
• Желшешекте зақымданулар беткей; дақылдарда пайда болады, пункция кезінде везикулалар құлап, әр түрлі жастағы адамдарға жатады. Аусыл кезінде зақымданулар тереңірек орналасады, егіндерде пайда болмайды, тесілгенде құламайды және бір жасқа жатады.
• Шешек әлі де басым, бірақ жер бетінде шешек жойылды.
• Поксвирусты биотеррорлық қару ретінде пайдалану мүмкіндігі бар.
