Шешешекке қарсы безгек
Варицелла зостер – ағзаға тамшылармен ингаляция арқылы және жарылған көпіршіктерден шығарылатын сұйықтықтармен тікелей жанасу арқылы енетін вирус. Бұл вирустың инкубациялық кезеңі шамамен 7 күн. Бұл вирус денеге енгеннен кейін, адам тән бөртпе пайда болғанға дейін шамамен екі күн бойы жұқпалы болады және барлық көпіршіктер жарылып, қабығы пайда болғанша жұқпалы болып қалады. Көпіршіктер шамамен 7 күнге созылады және қабығы пайда болғаннан кейін зақымданулар жұқпалы емес. Бөртпе діңден басталып, аяқ-қолдарға сыртқа таралады. Мөлдір сұйықтық бар алғашқы везикулалар пайда болады. Олар бірнеше күннен кейін пустулдарға айналады.
Шешек балаларда жиі кездеседі. Әсер ету кезінде дене IgG, IgM және IgA антиденелерін шығара бастайды. IgG - ең кішкентай антидене және ол өмір бойы сақталады. Иммундық жауап бастапқы инфекцияны шектейді. Дегенмен, инфекциядан кейін вирус нервтерге таралады және дорсальды түбірлік ганглийлерде ұйықтап қалады. Бұл жасырын вирустардың қайта активтенуі екіншілік инфекцияны тудырады. Ол бөртпе түрінде көрінеді. Жүктілік кезінде желшешек инфекциясы өте қауіпті. Ол плацента арқылы өтіп, ұрықты жұқтыруы мүмкін. Жүктіліктің ерте кезеңдерінде әсері әлдеқайда жоғары. Нәтиже туа біткен варикелла синдромы деп аталады. Жүктіліктің кеш кезеңінде ана көбірек зардап шегеді. Егер ана өмірінде бұрын желшешек инфекциясын жұқтырса, ол иммунитетке ие және балаға алаңдаудың қажеті жоқ, өйткені IgG антиденелері плацента арқылы өтіп, баланы қорғайды. Аурудың қоздырғышы бірдей болса да, иммундық механизмдер арқылы клиникалық көрінісі өте әртүрлі. Бастапқы желшешек инфекциясы желшешекке әкеледі, ал реактивация шпинат тудырады. Бұл мақалада екі жағдайдың, шешек пен шанақ ауруының арасындағы негізгі айырмашылықтар сипатталған.
Шешек | клиникалық белгілері, симптомдары мен белгілері, диагностикасы, болжамы, емі және алдын алу
Шешек ауруы құрамында мөлдір сұйықтық бар көпіршіктердің пайда болуымен сипатталады. Везикулалар алдымен денеде, көбінесе артқы жағында пайда болады. Содан кейін олар сыртқа қарай аяқ-қолдарға таралады. Көпіршіктер дистальды аяқ-қолдарға жеткенде, бастапқы көпіршіктер жарылып, қабығы пайда болады. Бұл көпіршіктер қатты қышиды. Везикулалар қызба, летаргия, бұлшықет ауыруы, тәбеттің төмендеуі және денсаулықтың нашарлауы сияқты продромальды белгілермен бірге жүреді. Мұрыннан ағу жиі кездесетін симптом және желшешек желшешек пневмониясы, гепатит, энцефалит және некроздаушы фасциитпен асқынуы мүмкін. Варикелла өлімге әкелмейді. Ересектерде ауру сирек кездеседі, бірақ асқынулармен байланысты.
Диагностика клиникалық болып табылады және дәрігерлер көпіршіктердің сипаттамасын зерттей отырып, диагнозды қояды. Өте сирек Tzanck жағындысы, егер елеулі күмән бар болса, вирустық культура жасалуы мүмкін. Туа біткен желшешек синдромын туылғанға дейін ультрадыбыстық сканерлеу арқылы анықтауға болады. Растау үшін амниотикалық сұйықтық ПТР де қажет болуы мүмкін.
Вирусқа қарсы препараттар желшешек ауруында сирек қажет. Жүктілік кезінде вирусқа қарсы препараттар тағайындалуы мүмкін. Каламин лосьоны қышынуға көмектеседі. Рей синдромының даму қаупіне байланысты безгегі бар балаларға NSAID-ті бермеу керек. Ацетаминофен (парацетамол) жақсы антипиретик болып табылады. Балалық шақта вакцина вакцина алдын алудың жақсы әдісі болып табылады. Өмір бойы иммунитет үшін бір доза жеткіліксіз, сондықтан екінші күшейткіш доза қажет.
Шингле | клиникалық белгілері, симптомдары мен белгілері, диагностикасы, болжамы, емі және алдын алу
Шингле – жасырын желшешек вирусының қайта активтенуі. Балалық шағында желшешекпен ауырған ересектер бөртпе алу қаупіне ұшырайды. Варикелла вирусы сенсорлық жүйке ганглийлерінде тыныш күйде қалады және қайта белсендіру сол ганглияның сенсорлық таралуында көпіршіктерді тудырады. Сондықтан көпіршіктер бір дерматомаға локализацияланған. Бұл көпіршіктер желшешек ауруы сияқты табиғи тарихқа сәйкес келеді. Ұйқыны бұзатындай қатты болуы мүмкін постгерпетикалық жүйке ауруы болуы мүмкін.
Диагностика клиникалық. Әдетте вирусқа қарсы препараттар тағайындалады. Каламин лосьоны мен ацетаминофен симптомдарды жоюға көмектеседі. Шешекке қарсы вакцина бала кезінде желшешекпен ауырған 50 жастан асқан ересектерге ұсынылады.
Шингле мен шешектің айырмашылығы неде?
• Желшешек негізгі инфекция, ал белдеу қайта белсендіру болып табылады.
• Балалық шақта тауық шешек, ал есейген кезде шиеленіс жиі кездеседі.
• Су шешек бөртпесі бүкіл денеде пайда болады, ал бөртпе дерматомаға локализацияланған.
• Желшешек сирек асқынады, ал шипа жиі асқынуларға әкелуі мүмкін.
• Вирусқа қарсы препараттар әдетте желшешекке емес, шиеленістерге ұсынылады.
