Шешек пен қол аяқ пен ауызға қарсы | Себептері, клиникалық ерекшеліктері, асқынулары, диагностикасы, басқару
Шешешек пен аяқ-ауыз ауруының негізгі айырмашылығы - желшешек герпес вирусынан, ал аяқ-қол ауруы пикорна вирусынан туындайды.
Вирусты инфекциялардан туындаған желшешек пен қолдың аяқ-ауыз ауруы кейбір ортақ сипаттамаларға ие және диагностикалық шатасуды тудырады. Бірақ екі аурудың бірнеше ерекшеліктері айтарлықтай ерекшеленеді. Бұл мақалада желшешек пен аяқ-қол ауруы арасындағы жауапты ағзаға, клиникалық көрініске, асқынуларға, диагностикаға және емдеуге қатысты айырмашылықтар көрсетілген.
Шешек дегеніміз не?
Бұл ауруға герпес вирусы тұқымдасына жататын Варикелла зостер жауапты. Бұл ДНҚ вирусы және жасырын инфекцияларды тудыру қабілеті бар. Ауру тыныс алу тамшыларымен және зақымданған жерлермен тікелей байланыста болады. Бұл ересектерде, жүкті әйелдерде және иммунитеті төмен адамдарда өте жұқпалы және одан да ауыр. Аурудан кейінгі иммунитет өмір бойы сақталады.
Везикулярлы атқылау 14-21 күндік инкубациялық кезеңнен кейін басталады, көбінесе алдымен шырышты қабаттарда, содан кейін центрге тарылатын тез таралады, көбінесе магистральді қамтиды. Бөртпе 24 сағат ішінде кішкентай қызғылт дақтардан везикулалар мен пустулаларға, содан кейін қыртысқа айналады. Сонымен қатар, зақымданулар дамудың әртүрлі кезеңдерінде көрінеді. Бөртпелер үстірт болып, пункция кезінде көпіршіктер шөгеді.
1-сурет: Варикелла-зостер вирусы
Сонымен қатар, жаралар қышиды, тырнау екіншілік бактериялық инфекцияға әкелуі мүмкін, бұл ең жиі кездесетін асқыну. Сирек кездесетін асқынуларға өздігінен басылатын церебелла атаксиясы, желшешек пневмониясы, энцефалит және Рей синдромы жатады, әсіресе аспирин қабылдаған балаларда.
Дәрігерлер бөртпенің классикалық көрінісі бойынша клиникалық диагноз қояды. Сонымен қатар, везикулярлық сұйықтықтың аспирациясы және ПТР немесе тін культурасы диагнозды растайды.
Ацикловир ауруды емдеуде тиімді, әсіресе бөртпе пайда болғаннан кейін 48 сағат ішінде басталған болса. Сонымен қатар, тірі әлсіретілген VZV сезімталдығы жоғары контактілерге беріледі.
Қол-аяқ-ауыз ауруы дегеніміз не?
Қол-аяқ ауруы – picornaviridae тұқымдасына жататын коксаки вирусы A16 тудыратын жүйелі инфекция. Ауру орташа жұқпалы. Ауру жұқтырған адамның шырышымен, сілекейімен немесе нәжісімен тікелей байланыста болады. Көбінесе балаларға және сирек ересектерге әсер етеді.
10 күндік инкубациялық кезеңнен кейін қызба және лимфаденопатияның жеңіл ауруы пайда болады. 2-3 күннен кейін қолдар мен аяқтардың пальмоплантарлы беттерінде везикулярлы бөртпе пайда болады, олар тез жараланатын ауыз қуысының зақымдалуымен байланысты. Бөкседе және жамбаста да папулезді эритематозды бөртпе пайда болуы мүмкін.
2-сурет: Коксаки вирусы
Вирусты оқшаулау немесе бейтараптандыратын антиденелер титрінің жоғарылауын байқау диагноз қоюға көмектеседі.
Ауру өздігінен басылады және әдетте басталғаннан кейін 2 апта ішінде жойылады. Егер зақымданулар ауырса, анальгетиктерді беруге болады. Дегенмен, пассивті иммундау ұсынылмайды.
Аурудың асқынулары өте сирек кездеседі және жеңіл вирустық менингит, энцефалит және параличті қамтиды.
Шешек пен қолдың аяқ-ауыз ауруларының айырмашылығы неде?
Герпес вирусы желшешек ауруын тудырса, пикорна вирусы аяқ-қол ауруын тудырады. Бұл желшешек пен аяқ-ауыз ауруы арасындағы негізгі айырмашылық. Оның үстіне желшешек ауруының инкубациялық кезеңі 14-21 күн болса, аяқ-ауыс ауруының инкубациялық кезеңі 10 күн. Желшешекте зақымданулар көбінесе діңде пайда болады, бірақ қол-аяқ ауыз ауруында олар қолдар мен аяқтардың пальмоплантарлы беттерінде пайда болады, ауыз қуысының зақымдануы тез жараланады. Бұл желшешек пен қол-аяқ ауруы арасындағы тағы бір маңызды айырмашылық.
Шешешек ацикловирмен емделу керек болғанымен, аяқ-қол ауруы өздігінен басылады. Оның үстіне желшешекке қарсы тиімді вакцина бар, бірақ аяқ-қол ауруына қарсы вакцина қажет емес. Ақырында, желшешек өте жұқпалы, бірақ қол-аяқ ауыз ауруы орташа жұқпалы болып табылады. Бұл желшешек пен қол-аяқ ауруы арасындағы тағы бір маңызды айырмашылық.
Қорытынды – Шешек пен аяқ-қол ауруы
Шешешек пен аяқ-ауыз ауруының негізгі айырмашылығы олардың вирустық шығу тегі; герпес вирусы желшешек ауруын тудырады, ал пикорна вирусы аяқ пен ауыз ауруын тудырады. Клиникалық көрініске, асқынуларға, диагностикаға және емдеуге негізделген екі ауру арасында басқа да айырмашылықтар бар.
Сурет сыйлығы:
1. Flickrарқылы NIAID (CC BY 2.0) «Варицелла-зостер вирусы»
2. Commons Wikimediaарқылы «Coxsackie B4 вирусы» (Қоғамдық домен)
