Бірінші және екіншілік туберкулез
Туберкулез немесе туберкулез микобактериялар тобынан туындайды. Бұл негізінен тыныс алу жолдарының инфекциясы, бірақ иммунитеттің төмендеуі немесе болмауы кезінде оппортунистік инфекция және жүйелі инфекция ретінде әрекет етуі мүмкін. Қоздырғыш бактерия – таяқша, ал кінәлі – әдетте туберкулез микобактериясы. Инфекция тыныс алу тамшылары мен қақырық арқылы таралады. Дүние жүзі тұрғындарының шамамен үштен бірі жұқтырған деп есептеледі, бірақ олардың көпшілігі симптомсыз, ал кейбіреулері кеш инфекциямен, ал кейбіреулері бастапқы инфекциямен көрінеді. Мидың және жүйелі инфекцияның алдын алу қорғанысты қамтамасыз ететін БЦЖ вакцинасы арқылы жүзеге асырылады. Бұл бактерияны өлтіретін және одан әрі таралуын болдырмайтын фармацевтикалық препараттар бар. Бұл препараттарды қолдану мұқият бақылауды қажет етеді және көп дәріге төзімді туберкулездің жиілігіне байланысты қажетсіз қолдануға жол берілмейді. Бұл мақалада біз респираторлық туберкулездің екі негізгі түрін талқылаймыз; атап айтқанда, біріншілік және қайталама туберкулез.
Біріншілік туберкулез дегеніміз не?
Біріншілік туберкулез – бұл адам таяқшалармен ұшырасады, содан кейін тыныс алу жолына түседі және макрофагтармен жұтылады, содан кейін өледі немесе макрофагта ұйықтап қалады. Жоғары сезімталдық реакциясының кешіктірілген түрі арқылы таяқшаларға қарсы антиденелер түзіледі. Бұл иммундық жауап одан әрі белсендірілген жасуша мен лимфоциттерді жасайды. Осы уақытта макрофагтар лимфа түйіндеріне түсіп, сонда сақталады. Иммундық жүйе лимфа түйіндерінің айналасында бациллалары бар баррикада жасайды. Егер қандай да бір себептермен иммундық жүйе жеткілікті түрде белсенді болмаса, онда белсенді біріншілік туберкулез терлеумен және созылмалы жөтелмен бірге түнгі безгегімен бірге жүреді. Егер артық жұмыс істемесе, бөгеттелген лимфа түйіндері біріктіріліп, кальцийді сақтайды және гон фокусын қалыптастырады.
Екіншілік туберкулез дегеніміз не?
Екінші реттік туберкулез – бұл науқастың таяқшамен бұрынырақ кездескендіктен инфекция жұқтыратын жері. Науқас бұрын симптомсыз адам болуы мүмкін немесе инфекцияны жұқтырған және сауығып кеткен болуы мүмкін. Иммундық жүйе басқа инфекцияның, дәрі-дәрмектің немесе иммунитеттің төмендеуіне байланысты бұзылады, бұл өкпедегі ұйықтап жатқан таяқшалардың айналасындағы иммунологиялық баррикаданың бұзылуына әкеледі. Мұнда бактерияға қарсы иммунитет бұрынғы әсерге байланысты қалыптасып қойған. Осыған байланысты бактерияларға қарсы иммундық реакция тыныс алу жүйесін бұзуы мүмкін, бұл созылмалы жөтелмен қанды іріңді қақырықпен, салмақ жоғалтумен және түнде терлеумен бірге дене қызуының көтерілуімен және т.б. Егер иммундық жүйе рефрактерлік иммундық супрессиядан қалпына келмесе, түнгі терлеу, безгегі және салмақ жоғалту сияқты белгілер азаяды, бірақ тыныс алу белгілері күшейеді.
Біріншілік және қайталама туберкулездің айырмашылығы неде?
• Бастапқы да, қайталама туберкулез де таяқшалардың әсерінен пайда болады және олар ортақ берілу жолы бар осы бактерияға ұшырауы керек.
• Екеуі де иммундық күйіне сәйкес жалпы белгілерді береді және екі жағдайды да бірдей режиммен басқару керек.
• Біріншілік туберкулез таяқшамен, ал екіншілік туберкулез әсерінен біраз уақыттан кейін пайда болады.
• Біріншілік туберкулез әдетте иммунитет қалыпты болғанда, ал екіншілік туберкулез иммунитет бұзылғанда пайда болады.
• Симптоматология бастапқыға қарағанда екіншілікте көбірек болады. Екіншілік туберкулез экстенсивті болуы мүмкін, ал бастапқы локализацияланған.
