Бірінші және екіншілік гипертензия
Гипертония – қан қысымының 140/90 мм сынап бағанынан жоғары көтерілуі. Жүректің соғуы жоғары қысымның шыңдары мен шұңқырларына әкеледі. Жүректің сол жақ қарыншасы жиырылып, қанды аортаға жібергенде, қан қысымы шыңына жетеді. Бұл шың үлкен кемелердің серпімді кері айналуының көмегімен қысқа уақытқа сақталады. Бұл шың систолалық қан қысымы деп аталады. Дені сау жас ересек адамда систолалық қан қысымы 140 мм сын.бағ. төмен. Қарыншалар босаңсыған кезде қан қысымы шыңнан төмен түседі, бірақ үлкен тамыр қабырғаларының серпімді кері оралуына байланысты нөлге жетпейді. Бұл қан қысымы диастолалық қысым деп аталады. Дені сау жас ересек адамда диастолалық қан қысымы 90 мм сын.бағ. төмен. (Толығырақ оқу: Систолалық және диастолалық қан қысымының арасындағы айырмашылық)
Қан қысымы вегетативті жүйке жүйесімен қатаң бақыланады. Қан тамырларындағы арнайы қысым сенсорлары бар. Төмен қысымды датчиктер оң жақ атриумда, жоғарғы және төменгі қуыс веналарда орналасқан. Қан қысымы төмендегенде, бұл сенсорлар ынталандырылады және сенсорлық нервтердің бойымен ортаңғы миға жүйке импульстарын жібереді. Ортаңғы мидан келетін кері сигналдар жүрек соғу жиілігін және сол жақ қарыншаның жиырылу күшін арттырады. Бұл жүйелі қан айналымына көбірек қан жібереді, оң жақ атриумға және жоғарғы және төменгі қуыс венаға таза веноздық қанның қайтарылуын арттырады. Жоғары қысымды датчиктер каротид денелерінде орналасқан. Олар жоғары қан қысымына байланысты ынталандырылған кезде, осы сенсорлардан ортаңғы миға жіберілетін сенсорлық кіріс жүрек соғу жиілігінің баяулауына және қарыншаның аз күшті жиырылуына әкеледі. Қан қысымы бірнеше факторларға байланысты. Олар негізінен жүрек соғу жиілігі, қарыншаның жиырылу күші, айналымдағы қан көлемі, жүйке импульстары, химиялық сигналдар және тамыр қабырғасының жағдайы.
Біріншілік гипертензия
Біріншілік гипертензия – қартаю әсерінен қан қысымының жас бойынша қалыптыдан жоғары көтерілуі. Бұл жағдайлардың 95% -дан астамын құрайды. Тамыр қабырғасының серпімді кері айналуының жоғалуы эссенциалды гипертензияның айқын белгісі болып табылады. Көптеген адамдар бұрынғы тарихы, отбасылық тарихы немесе қауіп факторлары болмаса да, жоғары қан қысымы бар екенін анықтайды. Жоғары қан қысымының бұл түрі идиопатиялық болып табылады және ол қарапайым өмір салтын өзгертуге және дәрі-дәрмекпен емдеуге жауап береді.
Екіншілік гипертензия
Екiншiлiк гипертензия – клиникалық түрде анықталған алдыңғы себепке байланысты қан қысымының жас бойынша қалыпты деңгейден жоғарылауы. Екіншілік жоғары қан қысымының жалпы негізгі себептеріне бүйрек аурулары, эндокриндік аурулар, аорта коарктациясы, жүктілік және дәрі-дәрмектер жатады. Созылмалы және жедел бүйрек жеткіліксіздігі сұйықтықты кетірудің сәтсіздігімен сипатталады. Сондықтан сұйықтықтың жиналуы, қан көлемінің ұлғаюы және қан қысымының жоғарылауы байқалады. Кортизол - ұшу, қорқыныш және күрес гормоны. Ол денені әрекетке дайын етеді. Кортизол қан қысымын, жүрек соғу жиілігін арттырады және қанды шеткергі айналымнан өмірлік маңызды мүшелерге ауыстырады. Кушинг ауруы кортизолдың шамадан тыс секрециясына байланысты. Коннс синдромы альдостеронның артық секрециясына байланысты. Альдостерон сұйықтықты сақтайды. Аортаның коаркциясы төмен қысымды датчиктер жаққа веноздық қайтарудың нашарлауына және қан қысымының қайталама көтерілуіне әкеледі. Жүктілік ұрықтың қан айналымын және сұйықтықтың сақталуын тудырады. Стероидтар Кушинг синдромына ұқсас әсер етеді. Ауызша контрацептивтер де сұйықтықты сақтайды.
Біріншілік және қайталама гипертензияның айырмашылығы неде?
• Біріншілік гипертензияның анықталатын себебі жоқ, ал екіншілік гипертензия бар.
• Біріншілік гипертензия жиі кездеседі, ал екіншілік гипертензия болмайды.
• Біріншілік гипертензияны емдеу оңай, ал екіншілік гипертензия негізгі патология емделмейінше емдеуге төзімді.
Толығырақ:
Гипертония мен гипотензияның айырмашылығы
