Кушинг ауруы мен Кушинг синдромының негізгі айырмашылығы мынада: Кушинг ауруы мидағы гипофиз ісігінің нәтижесінде денеде артық кортизол түзілуіне байланысты, ал Кушинг синдромы сырттан келетін кортизолдың артық болуына байланысты. денені дәрі-дәрмек арқылы немесе гипофиз немесе бүйрек үсті безінің ісігі нәтижесінде денеде жасайды.
ACTH (адренокортикотропты гормон) – мидың түбінде орналасқан гипофиз безінен бөлінетін гормон. Ол кортизол деп аталатын басқа гормонның өндірісін бақылайды. Кортизолды бүйрек үстінде орналасқан бүйрек үсті бездері шығарады. Кортизол адамдарға стресске жауап беруге, инфекциямен күресуге, қандағы глюкозаны сақтауға және метаболизмді реттеуге көмектесуде маңызды рөл атқарады. Кушинг ауруы және Кушинг синдромы - бұл ағзадағы кортизол гормонының тым көп болуына байланысты екі медициналық жағдай.
Кушинг ауруы дегеніміз не?
Кушинг ауруы – гипофиздің ACTH гормонын шамадан тыс бөлетін ісігінен туындайтын ауру. Бұл жыл сайын миллионнан 10-15-ке әсер ететін сирек ауру. Ол 20-50 жас аралығындағы ересектерде де жиі кездеседі. Қалыпты жағдайда әйелдердің 70 пайыздан астамы кездеседі. Кушинг ауруы бар науқастарда гипофизде гипофиздің микроаденомалары (кейде үлкен ісіктер немесе макроаденомалар) деп аталатын шағын ісіктер бар. Кушинг ауруы ACTH гормонын бөлетін гипофиз ісігінен туындайтын денедегі кортизолдың шамадан тыс болуының медициналық жағдайын сипаттау үшін қолданылады.
01-сурет: Кушинг ауруы
Беттің толықтығы немесе дөңгелектенуі, мойынның артындағы майдың қосылуы, терінің оңай көгеруі, күлгін созылу белгілері, артық салмақ қосу, қызыл щек, беттегі, мойындағы шаштың артық өсуі, кеуде қуысы, жалпы әлсіздік, етеккір циклінің бұзылуы, жоғары қан қысымы, қант диабеті, көңіл-күй мен мінез-құлықтың бұзылуы және т.б. Гипофиздегі үлкен ісіктер немесе макроаденомалар көру қабілетінің жоғалуына, гипопитуитаризмге, қандағы пролактин деңгейінің жоғарылауына және т.б. тудыруы мүмкін. Бұл медициналық диагноз жағдай физикалық тексеру, гормондық тестілеу, МРТ немесе төменгі петрозальды синус үлгісін алу арқылы. Емдеу әдістеріне гипофиз аденомасын хирургиялық жолмен алып тастау, бүйрек үсті безінің кортизол өндірісін азайтатын дәрілер, радиация немесе екі жақты адреналэктомия жатады.
Кушинг синдромы дегеніміз не?
Кушинг синдромы гипофиз немесе бүйрек үсті безінің ісіктері нәтижесінде денеде өндірілген артық кортизол немесе дәрі-дәрмек арқылы дененің сыртынан келетін артық кортизолға байланысты. Кушинг синдромының ең көп тараған себебі - глюкокортикоидтар сияқты кортизол дозаларын ұзақ уақыт қолдану. Бұл препараттар астма, ревматоидты артрит және қызыл жегі сияқты жағдайларды емдеу үшін қолданылады. Гипофиз ісіктері, эктопиялық АКТГ тудыратын ісіктер немесе бүйрек үсті безінің ісіктері сияқты бірнеше ісіктер де Кушинг синдромын тудыруы мүмкін.
02-сурет: Кушинг синдромы
Симптомдарға салмақ қосу, қолдар мен аяқтардың жіңішке болуы, дөңгелек бет, мойын түбіндегі майдың жоғарылауы, иық арасындағы майлы дөңес, жеңіл көгеру, кең күлгін созылу белгілері және әлсіз бұлшықеттер болуы мүмкін. Бұл жағдайдың диагнозын 24 сағаттық зәрдегі бос кортизол сынағы, түнгі сілекей кортизол сынағы, төмен дозадағы дексаметазонды басу сынағы (LDDST), дексаметазон-CRH сынағы, қан сынағы, МРТ сканерлеу, КТ және петрозальды синус арқылы жасауға болады. сынамаларды алу. Емдеу нұсқаларына ісіктерді хирургиялық алып тастау, радиация, бүйрек үсті бездерін жою, кортизолдың шамадан тыс өндірісін азайтуға арналған препараттарға кетоконазол, митотан, метирапон, мифепристон кіреді.
Кушинг ауруы мен Кушинг синдромының қандай ұқсастықтары бар?
- Кушинг ауруы және Кушинг синдромы - ағзадағы кортизол гормонының тым көп болуына байланысты екі медициналық жағдай.
- Екі жағдай да нейрохирург Харви Кушингтің атымен аталған, ол бұл жағдайларды алғаш рет 1912 жылы сипаттаған.
- Бұл жағдайларда ACTH гормонының шамадан тыс өндірілуі мүмкін.
- Екі жағдай да спорадикалық және тұқым қуалайтын генетикалық мутацияларға байланысты болуы мүмкін.
- Олар ұқсас белгілерді тудырады және оларды ұқсас емдеу әдістерімен емдеуге болады.
- Екі жағдайда да әйелдер ерлерге қарағанда көбірек әсер етеді.
Кушинг ауруы мен Кушинг синдромының айырмашылығы неде?
Кушинг ауруы мидағы гипофиз ісігінің нәтижесінде денеде артық кортизолдың пайда болуына байланысты, ал Кушинг синдромы дәрі-дәрмектер арқылы денеден тыс келетін немесе нәтижесінде денеде өндірілген кортизолдың артық болуына байланысты пайда болады. гипофиз немесе бүйрек үсті безінің ісігі. Осылайша, бұл Кушинг ауруы мен Кушинг синдромының арасындағы негізгі айырмашылық. Сонымен қатар, Кушинг ауруы Menin 1, NR3C1, AIP, TP53 және NR0B1 сияқты гендердің мутацияларына байланысты. Екінші жағынан, Кушинг синдромы CTNNB1, APC, PRKACA сияқты гендердің мутацияларына байланысты.
Төмендегі инфографика Кушинг ауруы мен Кушинг синдромының арасындағы айырмашылықтарды қатар салыстыру үшін кесте түрінде ұсынады.
Қорытынды – Кушинг ауруы және Кушинг синдромы
Кушинг ауруы және Кушинг синдромы - бұл денеде кортизол гормонының тым көп болуына байланысты екі медициналық жағдай. Кушинг ауруы мидағы гипофиз ісігінің нәтижесінде денеде кортизолдың артық болуына байланысты, ал Кушинг синдромы дәрі-дәрмектер арқылы денеден тыс келетін немесе гипофиз немесе бүйрек үсті безінің нәтижесінде денеде пайда болатын артық кортизолға байланысты. без ісігі. Демек, бұл Кушинг ауруы мен Кушинг синдромының арасындағы негізгі айырмашылық.
