Негізгі айырмашылық – атерома мен атеросклероз
Атеросклероз – артерия қабырғасының ішінде май шөгінділерінің жиналуымен сипатталатын артериялардың патологиялық жағдайы. Атеросклероздың нәтижесінде пайда болатын бұл май шөгінділері атеромалар деп аталады. Бұл атерома мен атеросклероз арасындағы негізгі айырмашылық. Атеросклероз жүрек, церебральды және шеткергі қан тамырлары ауруларының ең көп тараған себебі болып табылады, демек, оның өлім-жітім мен сырқаттанушылық көрсеткіштері басқа аурулардың көпшілігінен асып түседі.
Атеросклероз дегеніміз не?
Атеросклероз – артерия қабырғасының ішінде май шөгінділерінің жиналуымен сипатталатын артериялардың патологиялық жағдайы. Атеросклероздың дамуына ықпал ететін әртүрлі факторлар мен қатар жүретін аурулар бар. Бұл ықпал ететін факторларды негізінен өзгертілетін факторлар және өзгертілмейтін факторлар ретінде екі санатқа бөлуге болады.
Өзгертілетін факторлар
- Гиперлипидемия
- Гипертония
- Қант диабеті
- Қабыну
- Темекі шегу
Өзгермейтін факторлар
- Генетикалық ақаулар
- Отбасы тарихы
- Жастың ұлғаюы
- Ер жынысы
Атеросклероздың патогенезі
«Жарақатқа жауап» бұл жағдайдың патогенезін жоғарыда аталған қауіп факторларын артерия қабырғасында болып жатқан патологиялық оқиғалармен біріктіру арқылы түсіндіретін ең кең таралған гипотеза. Бұл гипотеза атерома дамуының жеті сатылы механизмін ұсынады.
- Тамыр өткізгіштігін, лейкоциттердің адгезиясын және тромбоз ықтималдығын арттыратын эндотелийдің зақымдануы және дисфункциясы.
- Тамыр қабырғасында липидтердің жиналуы – LDL және оның тотыққан түрлері көп жиналатын май түрлері болып табылады.
- Моноциттердің эндотелийге адгезиясы – бұл моноциттер кейін интимаға көшіп, көбік жасушаларына немесе макрофагтарға айналады.
- Тромбоциттердің адгезиясы
- Тромбоциттер, макрофагтар және жарақат орнында жинақталған жасушалардың басқа түрлері ортадан немесе айналымдағы прекурсорлардан тегіс бұлшықет жасушаларын тартуды бастайтын әртүрлі химиялық медиаторларды шығара бастайды.
- Жабылған тегіс бұлшықет жасушалары жасушадан тыс матрицалық заттарды синтездеу және Т-клеткаларын зақымдалған тамырға тарту кезінде көбейеді.
- Липид жасушадан тыс және жасуша ішінде (макрофагтар мен тегіс бұлшықет жасушаларында) жиналып, атерома түзеді.
Атеросклероз морфологиясы
Атеросклероздың екі негізгі морфологиялық белгілері - майлы жолақтар мен атеромалардың болуы.
Майлы жолақтарда липидтермен толтырылған көбікті макрофагтар бар. Бастапқыда олар кішкентай сары дақтар түрінде пайда болады, кейінірек олар біріктіріліп, әдетте ұзындығы шамамен 1 см болатын жолақтарды құрайды. Олар бетінен жеткілікті көтерілмегендіктен, тамыр арқылы қан ағымы үзілмейді. Майлы жолақтар атеромаға айналуы мүмкін болса да, олардың көпшілігі өздігінен жоғалады. Дені сау нәрестелер мен жасөспірімдердің қолқаларында да осындай майлы жолақтар болуы мүмкін.
(Атеромалардың морфологиясы «атерома» айдарымен талқыланады)
01-сурет: атеросклероздағы эндотелий дисфункциясының кезеңдері
Атеросклероздың асқынуы
Атеросклероз негізінен қолқа сияқты ірі артерияларға және коронарлық артериялар сияқты орташа өлшемді артерияларға әсер етеді. Бұл патологиялық процесс дененің кез келген жерінде болуы мүмкін болса да, адам атеросклероз жүректі, миды және төменгі аяқтарды қанмен қамтамасыз ететін артерияларды зақымдағанда ғана симптоматикалық болады. Сондықтан атеросклероздың негізгі асқынуларыболып табылады.
- Миокард инфарктісі
- Ми инфаркты
- Төменгі аяқтардың гангренасы
- Аорта аневризмасы
Атерома дегеніміз не?
Атеросклероз нәтижесінде артерия қабырғасында түзілетін май шөгінділері атеромалар деп аталады. Бұл талшықты қақпақпен жабылған липидті өзектен тұратын интимальды зақымданулар.
Атероманың морфологиясы
Атеросклеротикалық бляшкалардың әдеттегі сары-ақ түсі бар, бірақ қабаттасқан тромбтың болуы бляшкаға қызыл-қоңыр түс беруі мүмкін. Олар тамырлар арқылы қан ағымына кедергі келтіретін артериялардың люменіне шығады. Бляшкалар әртүрлі мөлшерде түзіледі, бірақ олар тамыр люменін толығымен жауып тастай алатын үлкен массаларға біріктірілуі мүмкін.
02-сурет: атерома
Атероманың үш негізгі компоненті бар:
- Тегіс бұлшықеттер, макрофагтар, Т жасушалары
- Коллаген, серпімді талшықтар және протеогликан бар жасушадан тыс матрица
- Жасушаішілік және жасушадан тыс липид
Жоғарыда айтылғандай, атероманың тегіс бұлшықет жасушаларынан және тығыз коллаген талшықтарынан тұратын талшықты қақпағы болады. Бұл қақпақтың астында басқа жасушалар мен қоқыстармен бірге зақымдалған жерде жиналған май жатыр. Зақымданған жердің шетінде жаңа қан капиллярлары пайда бола бастайды және бұл құбылыс неоваскуляризация деп аталады. Әдеттегі атероматозды бляшкалардан айырмашылығы, талшықты атеромаларда майдың мөлшері өте аз және олар негізінен талшықты дәнекер тіндер мен тегіс бұлшықет жасушаларынан тұрады. Уақыт өте келе атеромалар бірте-бірте ұлғаяды және кальциленеді. Бұл кальцинация артерия қабырғасын қатайтады, бұл оның төзімділігін азайтады және коронарлық артерия ауруларының қаупін арттырады.
Атеромалардың клиникалық маңызды патологиялық өзгерістері
- Талшықты қақпақтың жыртылуы, жарасы немесе эрозиясы тромбозға әкелетін астындағы тромбогенді заттарды ашады.
- Бляшкаға қан құйылу
- Атероэмболия
- Аневризмалардың түзілуі
Атерома мен атеросклероздың айырмашылығы неде?
Атерома және атеросклероз |
|
| Атеросклероз – артерия қабырғасының ішінде май шөгінділерінің жиналуымен сипатталатын артериялардың патологиялық жағдайы. | Атеросклероз нәтижесінде артерия қабырғасында түзілетін май шөгінділері атеромалар деп аталады. |
| Қарым-қатынас | |
| Атеросклероз – патологиялық процесс. | Атеромалар – атеросклероз өнімдері. |
Қорытынды – атерома және атеросклероз
Атеромалар – артерия қабырғасының ішінде түзілетін май шөгінділері, ал атеросклероз – артерия қабырғасында май шөгінділерінің жиналуымен сипатталатын артериялардың патологиялық жағдайы. Бұл атерома мен атеросклероздың негізгі айырмашылығы. Мұнда талқыланғандай, теңдестірілген диета, жаттығу және темекіден аулақ болу үшін өзін-өзі ұстау атеросклероз қаупін күрт төмендетеді. Егер сізде осы қауіп факторлары болса, ұзақ және салауатты өмір сүру үшін олардан мүмкіндігінше тезірек құтылу маңызды.
Атерома және атеросклероздың PDF нұсқасын жүктеп алу
Сіз осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, сілтеме жазбасына сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалана аласыз. PDF нұсқасын мына жерден жүктеп алыңыз: Атерома мен атеросклероздың айырмашылығы.
