Артериосклероз және атеросклероз
Артериосклероз және атеросклероз деген екі термин, естілгені соншалықты ұқсас, олар кейде тіпті жаңа дәрігерлерді де шатастырады. Бұл екі термин артерияларды тарылту фактісімен жеңіл байланысты жағдайларды білдіреді. Жасы, темекі шегу, семіздік, отбасылық анамнез екі жағдайдың да, таралуының да жас ұлғаюына, темекі шегудің қорапшасы жылдарға, BMI-ге және туыстарында ұқсас жағдайлардың болуына байланысты жоғарылауының нақты қауіп факторлары болып табылады. Бұл жағдайларды түсіну үшін артериялық анатомия бойынша біраз білім қажет. Қанмен жанасатын ең ішкі қабат эндотелий деп аталады. Ол бір-бірімен тығыз байланысқан жалпақ жасушалардан тұрады. Эндотелийдің сыртында борпылдақ дәнекер тінінің жұқа қабаты «tunica intima» деп аталады. Tunica intima сыртында бұлшықетті «tunica media» орналасқан. Туника медиасынан тыс артерия қабырғасының ең сыртқы қабаты «tunica adventitia» деп аталады.
Артериосклероз дегеніміз не?
Артериосклероз – артерия қабырғасының қалыңдауы. Артериялар неғұрлым үлкен болса, атеросклероз ауыр болады. Артериосклероз әдетте орташа және үлкен калибрлі артерияларда айқынырақ болады. Артериосклероздың екі негізгі түрі бар. Бірінші түрі «артериосклероз облитерациясы» деп аталады. Бұл жағдайда кальций тұздарының тұндыруынан tunica intima фиброздары мен туникалық орталар қатаяды. Артериосклероздың облитернациясы төменгі аяқ-қол артерияларында жиі байқалады. Атриальды люменнің айтарлықтай тарылуы мүмкін. Екінші түрі «медиальды кальцификалық склероз» деп аталады. Бұл түрі егде жастағы адамдарда жиі кездеседі. Аяқ артериялары жоғарғы аяқ артерияларына қарағанда көбірек зақымдалған.
Медиальді кальцифальды склероздың атеросклероз облитерациясынан айырмашылығы, өйткені интима тінінің қалыңдауы жоқ. Жалғыз патологиялық өзгеріс - кальций тұздарының шөгуіне байланысты туника ортасының қатаюы. Медиальды кальцифальды склерозда бірінші түріне қарағанда люменнің тарылуы болмайды. Холестеринді төмендететін препараттар, қан қысымын төмендететін дәрілер атеросклероздың дамуын баяулатады. Ангиопластика, айналып өту және эндартерэктомия бітелген люменді тазарту үшін қолжетімді операциялар болып табылады.
Атеросклероз дегеніміз не?
Атеросклероз – қан айналымы жасушалары мен эндотелийді қамтитын күрделі процесс. Қан сарысуындағы холестерин деңгейі жоғары болған кезде жасушалық сіңіру де жоғарылайды. Макрофагтар холестеринді қабылдап, көбік жасушаларына айналады. Бұл көбік жасушалары tunica intima ішіне кіреді. Бұл жасушалармен туындаған қабыну реакциясы эндотелийдің өткізгіштігін арттырады және жасушаларды зақымдайды. Көбірек көбік жасушалары қабыну жасушалары шығаратын хемотаксиялық агенттерге тартылады. Қабыну жасушаларынан бөлінетін химиялық заттар тегіс бұлшықет жасушаларын, интерстициалды жасушалардың пролиферациясын қоздырады, бұл tunica intima мен медианың қалыңдауына әкеледі. Атеросклеротикалық бляшканың зақымдалған қалпақшасында тромб түзілуімен қатар жүретін люминальды тарылту байқалады. Бұл тромбтар үзіліп, бұғатталған артерияның алдыңғы жағындағы артерияларды бітеп тастауы мүмкін. Бұл инсульт, инфаркт және шеткергі қан тамырлары ауруларының патофизиологиясы.
Артериосклероз мен атеросклероздың айырмашылығы неде?
• Артериосклероз интимальды фиброзды қамтиды, ал атеросклероз емес.
• Артериосклероз кальцинацияға байланысты туника ортасының қалыңдалуын қамтиды, ал атеросклерозда қабыну медиаторларының әсерінен қалыңдатады.
• Атеросклероз әрқашан люменді тарылтуы немесе тарылтпауы мүмкін.
• Артериосклероз тромб түзілуімен нашарламайды, бірақ атеросклероз болуы мүмкін.
• Атеросклерозда бляшка жарылуы болады, атеросклерозда емес.
