Апоптозға қарсы Некроз
Некроз және апоптоз - бұл клиникалық және академиялық патологияда жиі кездесетін екі термин. Бұл жасуша өлімінің күрделі құбылыстары. Біреуі патологиялық, екіншісі физиологиялық. Бұл екеуінің негізгі айырмашылықтарын түсіну маңызды. Бұл мақала некроз мен апоптозды, олардың механизмін сипаттайды және екеуінің арасындағы айырмашылықты түсіндіреді.
Некроз
Некроз тікелей немесе жасуша дегенерациясынан кейін пайда болуы мүмкін. Ерте өзгерістер өте нәзік және электронды микроскопта 2-3 сағаттан кейін, ал жарық микроскопында 6 сағаттан кейін ғана пайда болады. Жасушалық өзгерістерді ядролық өзгерістер және цитоплазмалық өзгерістер деп бөлуге болады. Ядролық материал алдымен негізгі дақтармен боялатын тығыз массаларға айналуы мүмкін. Бұл «Пикноз» деп аталады. Одан кейін бұл түйіршіктер «кариорексия» деп аталатын процесте ұсақ бөлшектерге ыдырауы немесе «кариолиз» деп аталатын процесте лизиске ұшырауы мүмкін. Цитоплазмадағы өзгерістер цитоплазманың біртекті болуымен басталады және қышқыл дақтармен терең боялады. Бұл цитоплазмалық ақуыздардың денатурациясына байланысты. Арнайы органоидтар суды сіңіріп, ісінеді. Лизосомалардан ферменттер бөлініп, жасуша ыдырайды (аутолиз). Биохимиялық тұрғыдан бұл өзгерістердің барлығы кальций иондарының үлкен ағынымен бірге жүреді. Некроздың көптеген түрлері бар. Олар коагуляциялық некроз, сұйылтылған некроз, май некрозы, казеозды некроз, гумматозды некроз, фибриноидты некроз және гангрена.
Коагуляциялық некрозда жасушалар жасуша құрылымын бірнеше күн бойы сақтайды, ал басқа барлық өзгерістер орын алады. Некроздың бұл түрі әдетте қанмен қамтамасыз етілуден кейін қатты органдарда байқалады. Сұйық некрозда жасуша толығымен лизиске ұшырайды; сондықтан ұялы контур жоқ. Бұл көбінесе ми мен жұлында байқалады. Май некрозының екі түрі бар; майдың ферментативті және ферменттік емес некрозы. Жедел панкреатитке тән ферменттік май некрозында жасуша майлары панкреатикалық липаза арқылы май қышқылдары мен глицеринге ыдырайды және нәтижесінде кальциймен комплекстер түзіледі. Осылайша, сыртқы түрі бор тәрізді ақ болады. Майдың ферментативті емес некрозы көбінесе тері астындағы тіндерде, сүт безінде және іште байқалады. Майдың ферментативті емес некрозы бар науқастар әрдайым дерлік жарақат тарихын береді. Дегенмен, жарақаттың түпкілікті себебі ретінде анық анықталған жоқ. Фиброз ферментативті емес май некрозынан кейін клиникалық түрде кейде ісіктен ерекшеленбейтін қатты массаны құрайды. Казеозды және гумматозды некроз инфекциялардан кейін гранулема түзілуіне байланысты. Фибриноидты некроз көбінесе аутоиммунды ауруларда байқалады. Гангрена - бұл кең таралған тіндердің некрозы қайталама бактериялық инфекциямен әртүрлі дәрежеде асқынған клиникалық жағдайға сілтеме жасау үшін кеңінен қолданылатын термин. Гангренаның үш түрі бар; құрғақ, дымқыл және газды гангрена. Құрғақ гангрена көбінесе аяқ-қолдарда пайда болады, себебі артериялардың бітелуінен туындайтын қан жеткіліксіздігі. Ылғалды гангрена некрозға қосылған ауыр бактериялық инфекциядан туындайды. Ол аяқ-қолдарда да, ішкі органдарда да болуы мүмкін. Ылғалды гангрена көршілес сау тіннен демаркациялау қиын; сондықтан хирургиялық кесу қиын. Ылғалды гангренадағы өлім деңгейі жоғары. Газды гангрена Clostridium perfringens инфекциясына байланысты. Ол кең некрозбен және газдың түзілуімен сипатталады. Пальпацияда крепитация бар.
Апоптоз
Апоптоз – жасушаның бағдарламаланған өлуінің физиологиялық құбылысы. Тіндер пісіп, пішінін өзгерткен кезде қажетсіз жасушаларды жою керек. Бұл қажетсіз жасушалар өлетін процесс. Апоптоз - бұл гендермен кодталған құбылыс. Жасушаның тағдыры оның ДНҚ-сында кодталған және ол басқа жасушалар мен тіндердің игілігі үшін жасуша өлетін уақыт келгенде генетикалық бұйрықтарға бағынады. Қазіргі түсінік апоптоздың митохондриялық ДНҚ коды болып табылады. Апоптоз өздігінен жүреді және оны тудыратын сыртқы агент жоқ. Процесс күрделі және әртүрлі тіндерде әртүрлі қарқынмен дами алады.
Некроз және апоптоз
• Некроз - сыртқы қоздырғыштың әсерінен жасуша өлімінің бір түрі, ал апоптоз - жасуша өлімінің алдын ала анықталған ішкі процесі.
• Қоздырғышпен күресу үшін қолданылатын қорғаныс механизмдері мен препараттар некроздың алдын алады, ал ештеңе апоптозды болдырмайды.
Сонымен қатар гангрена мен некроздың арасындағы айырмашылықты оқыңыз
