Дизентерияға қарсы Диарея
Диарея және дизентерия – әсіресе педиатриялық тәжірибеде жиі кездесетін екі клиникалық көрініс. Кейбір елдерде балалар бөлімшелерінде диареямен ауыратын балаларды қабылдауға арналған жеке бөлім бар. Бұл бөлім дәретханаларды кеңейтті және таралу қаупі жоғары болғандықтан басқа науқастардан мақсатты түрде бөлінген. Екі жағдай да ішек белгілерімен көрінсе де, екі жағдайдың арасында көптеген негізгі айырмашылықтар бар.
Диарея
Диарея – сұйық нәжістің шығуы. Балалар арасында диарея өте жиі кездеседі, өйткені олар топырақта ойнайды және жиі ластанады. Балаларда бұл қауіптірек, себебі дене суының таралуы ересек адамдікінен өзгеше. Балаларда жасушадан тыс су көбірек болады және бұл бөлім ұзаққа созылған диареямен тез таусылуы мүмкін. Сондықтан балалардағы диарея ауруханаға жатқызуды және сұйықтықты дұрыс басқаруды қажет етеді.
Диарея көбінесе вирустардан болады. E Coli сондай-ақ сулы диареяны (энтеро-токсигенді түрі) тудыруы мүмкін. Вирустық инфекцияның салдарынан ішектің қабынуы және суды сіңіру қабілетінің жоғалуы байқалады. Бұл ішек люменінде суды ұстайды, ал нәжіс сулы болады. Балада сулы диарея болған кезде сұйықтық терапиясын жүргізу үшін дегидратация деңгейі бағаланады. Сусыздандыру деңгейіне сәйкес ауызша регидратация ерітінділері немесе ішілік сұйықтық терапиясы қолданылуы мүмкін. Сулы диареяны емдеу кезінде зәр шығаруды, сарысу электролиттерін, жүрек соғу жиілігін және қан қысымын жүйелі түрде бақылау маңызды.
Дизентерия
Дизентерия – нәжістің қанмен және шырышпен өтуі. Бұл көбінесе бактериялық инфекцияға байланысты. Е – коли (энтеро-геморрагиялық және энтеро-инвазиялық түрлері), шигелла және сальмонелла – ең көп тараған қоздырғыштар. Бұл ағзалар бұзылған ет өнімдерімен ішекке енеді. Қысқа инкубациялық кезеңнен кейін науқастар қан мен шырышты диареямен, дизентериямен кездеседі. Ауруханаға түскен кезде сусыздану деңгейі, бозару және қызба бағаланады. Бұл зерттеу нәтижелері сулы диареядағы сияқты сұйықтықты емдеуге көмектеседі.
Қан және шырышты диарея жағдайында жүргізілген зерттеулерге нәжіс культурасының толық есебі, қанның толық саны, сарысудағы электролиттер, кездейсоқ қандағы қант және несептің толық есебі кіреді. Дизентерия антибиотикалық емдеуді қажет етеді. Науқастың клиникалық жағдайына сәйкес антибиотикті енгізу жолы шешілуі мүмкін. Ауыр балаларда көктамырішілік антибиотиктер қажет болуы мүмкін, ал онша ауырмаған балаларда ауызша антибиотиктер жеткілікті болуы мүмкін. Антибиотиктердің толық режимі таралуын болдырмау үшін міндетті түрде енгізілуі керек. Қайталанбау үшін қалыпты тағам гигиенасы жеткілікті.
Дарея мен дизентерияның айырмашылығы неде?
• Диарея – сұйық нәжістің өтуі, ал дизентерия – қан мен шырышты нәжіс.
• Диарея негізінен вирустық, ал дизентерия көбінесе бактериялық.
• Бағалау екі жағдайда да ұқсас, бірақ ерекше жағдайлар болмаса, нәжіс культурасы сулы диареяда көрсетілмейді.
• Сулы диарея антибиотиктерді қажет етпейді, ал дизентерия әрдайым дерлік антибиотикалық емдеуді қажет етеді.
