Пептикалық және асқазан жарасы
Асқазан жарасына асқазан мен он екі елі ішекте пайда болатын барлық жаралар жатады. Асқазанның ойық жарасы – асқазан жарасының бір түрі. Асқазан жарасының екі түрі бар. Олар асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасы. Асқазанның, асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасы терминдерін дұрыс қолдануда көптеген шатасулар бар. Он екі елі ішектің ойық жарасы көбінесе асқазан жарасы деп аталады. Асқазанның ойық жаралары әдетте бірдей атпен аталады. Екі нысанның арасында белгілі бір ұқсастықтар бар. Асқазанның және асқазанның ойық жаралары бірдей көрінеді, іштің жоғарғы бөлігіндегі күйдірілген ауырсынумен, ас қорытудың бұзылуымен, кеудедегі ауырсынумен, тершеңдікпен. Олар ойық жарадан қан кетуге байланысты қара түсті нәжіс түрінде көрінуі мүмкін. Екі жағдай да күйзеліске, дұрыс емес тамақтану әдеттеріне, асқазан сөлінің шамадан тыс секрециясына және Helicobacter pylori-ге байланысты. Он екі елі ішектің екінші бөлігіне дейін ас қорыту жолын визуализациялау үшін жоғарғы асқазан-ішек эндоскопиясы екі жағдайда да таңдауды зерттеу болып табылады. Қатерлі ісіктерді болдырмау үшін микроскоппен зерттеу үшін жара жиегінің кішкене бөлігін алып тастауға болады. Helicobacter pylori созылмалы гастритпен байланысты. Helicobacter pylori эрадикациясын емдеу, антацидтер және протонды сорғы тежегіштері қол жетімді емдеу нұсқалары болып табылады.
Асқазанның ойық жарасы асқазан сөлінің шамадан тыс бөлінуіне және дұрыс емес тамақтану әдеттеріне байланысты пайда болуы мүмкін. Таңертеңгілік астан кейін және түскі астан кейін екі шағын тағамдармен бірге күннің үш негізгі тағамы бар. Адам ағзасы осы қалыпты режимге бейімделген және асқазан сөлдері тіпті асқазанда ештеңе болмаса да, тамақтану кезінде сағат тілі сияқты ағады. Асқазан сөлдері тағамды сіңіруге көмектеседі. Асқазан сөлінің бөлінуі үш фазада жүреді. Цефалиялық фаза аштық сезінген кезде және тамақты көргенде басталады. Тамақтануды бастағанда асқазан фазасы басталады, ал тамақ аш ішекке түскенде ішек фазасы басталады. Асқазанда қышқыл асқазан сөліне әсер ететін ештеңе болмаған кезде, шырышты қабат оның нысанасына айналады. Асқазанда оны жоғары қышқылдық секрециядан қорғайтын көптеген қорғаныс механизмдері бар. Асқазанның шырышты қабатының жасушаларының үстінде қалың шырышты қабат бар. Қышқылдық шырышты қабаттың қалыңдығы бойымен жоғары қышқылдықты асқазан қуысынан асқазанның шырышты қабатының жасушаларында бейтарап рН деңгейіне дейін төмендейді. Кез келген адасқан қышқылдарды дезактивациялау үшін көптеген буферлер бар. Ұзақ уақытқа созылған аштық немесе тұрақты емес/жеткіліксіз тағам қабылдау кезінде бұл қорғаныс механизмдері істен шығады. Бұл қорғаныс болмаса, қышқыл асқазанның шырышты қабығы жасушаларын бұзады және ойық жара пайда болуы мүмкін. Асқазанның ойық жаралары әдетте асқазанның кіші және үлкен қисықтарында және пилорикалық аймағында пайда болады. Бұл жараларды асқазанның қышқылдығының тұрақты тітіркенуіне байланысты емдеу қиын. Сондай-ақ, тамақ созылмалы гастритпен өңешті жоғарылатуы мүмкін. Ұзақ уақытқа созылған гастритпен төменгі өңештің шырышты қабаты ісікке дейінгі күйге ауысуы мүмкін. Бұл Баретта өңеші деп аталады.
Ол екі елі ішектің ойық жарасы, әдетте асқазан жарасы деп аталады, он екі елі ішектің кез келген жерінде пайда болуы мүмкін, бірақ он екі елі ішектің екінші бөлігіне дейін жиі кездеседі. Он екі елі ішектің ойық жарасы сонымен қатар он екі елі ішектің қорғаныс механизмдерінің істен шығуына байланысты. Он екі елі ішекте ұйқы безінің сөліне байланысты қосымша тітіркену пайда болады. Қорғаныс механизмдері істен шыққаннан кейін ұйқы безі сөліндегі ақуызды қорытатын ферменттер он екі елі ішектің шырышты қабатын зақымдайды. Хеликобактер пилори он екі елі ішектің ойық жарасында да үлкен рөл атқарады. Он екі елі ішектің ойық жарасының өмірге қауіп төндіретін белгілі асқынуы эрозияға ұшыраған гастро-дуоденальды артериядан ағынды қан кету болып табылады.
Асқазан мен ойық жараның айырмашылығы неде?
• Асқазанның ойық жарасы асқазанда, ал асқазан жарасы он екі елі ішекте пайда болады.
• Асқазанның ойық жара ауруы тамақтанар алдында, ал он екі елі ішектің ойық жарасы тамақтан кейін көбірек ауырады.
Толығырақ:
1. Ойық жара мен гастрит арасындағы айырмашылық
2. Ойық жара мен суық жараның арасындағы айырмашылық
3. Ойық жара мен қышқылдық рефлюкс арасындағы айырмашылық
4. Артериялық және веноздық жаралар арасындағы айырмашылық
