Асқазан және ұлтабар ойық жарасы
Тамақ қабылдауға байланысты жану сезімімен бірге іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсынудың ең көп тараған себептерінің бірі - ойық жара ауруы (ПУА). Асқазанның және он екі елі ішектің ойық жаралары екі бөлек түр ретінде аталса да, олар негізінен зақымдану орнына байланысты бөлінген бірдей ауру нысаны болып табылады. Бұлардың барлығын жалпы ойық жара ауруы деп атайды. Ағымдағы дәлелдемелер бұл NSAID препараттарын шамадан тыс қолданумен байланысты Helicobacter pylori инфекциясына байланысты екенін көрсетті. Негізгі айырмашылықтарды анатомиялық, патологиялық, физиологиялық, клиникалық және басқару ретінде қарастыруға болады. Осы аспектілердің әрқайсысының ерекшеліктері егжей-тегжейлі талқыланбайды, бірақ осы шарттарға қатысты жалпы сурет салынады.
Асқазан жарасы
Асқазанның ойық жарасы – PUD-тің аз таралған нұсқасы және әдетте егде жастағы топтарда кездеседі. Ойық жара асқазанның кіші қисаюына локализацияланған. Егер жара созылмалы болса, ол артқы бетіндегі көкбауыр артериясын эрозияға ұшыратып, шамадан тыс қан кетуді тудыруы мүмкін. Созылмалы асқазан жарасы карциномаға әкелуі мүмкін, сондықтан бұл жаралар басқаша дәлелденгенше қатерлі деп саналады.
Ол екі елі ішектің ойық жарасы
Ол екі елі ішектің ойық жарасы жиі кездеседі және көбінесе он екі елі ішектің 1-ші бөлігінің артқы бетінде пайда болады. Созылмалы ойық жара шырышты қабық пен барлық қабат арқылы перфорациялануы мүмкін, бұл фиброзға, перфорацияға (алдыңғы) немесе тамырдан қан кетуге (артқы) байланысты болса. «Сүйісетін жаралар» термині емделіп, фиброзды тудырған алдыңғы және артқы жараларды сипаттау үшін пайда болды. Созылмалы ұлтабар ойық жарасының қатерлі ісігі өте сирек кездеседі.
Асқазан мен он екі елі ішек ойық жарасының айырмашылығы
Екі түрдің де бактериялық шығу тегі ортақ, сондай-ақ NSAID индукцияланған қышқылдық бар, бұл одан әрі прогрессияны тудырады. Көптеген әдебиеттік талдаулар екі түрді тек клиникалық белгілерден ажыратуға болмайтынын көрсетті. Олар арқаға тарайтын эпигастрийдегі ауырсынуды, ауырсынуды жеңілдететін тамақтануды көрсетеді. Қан кету немесе құсу сияқты басқа белгілер стеноз немесе перфорация сияқты асқынулармен бірге жүруі мүмкін. Емдеу антисекреторлық агенттермен және H.pylori жою режимімен жүргізіледі. Жетілдірілген жағдайларда жағдайды жеңілдету үшін хирургиялық опциялар қажет болуы мүмкін. Айырмашылықтарды қарастыратын болсаңыз, он екі елі ішектің ойық жаралары жиі кездеседі, сонымен қатар диаметрі кішірек. Асқазанның ойық жарасы асқазанның кіші қисаюында, ал он екі елі ішектің ойық жарасы көбінесе он екі елі ішектің 1-ші бөлігінде пайда болады. Асқазанның ойық жарасы перфорацияға байланысты мол қан кетуге бейім, ал он екі елі ішектің ойық жарасында перфорация, фиброз және қан кету болады. Асқазанның ойық жарасына келетін болсақ, олардың созылмалы түрлері он екі елі ішектің ойық жарасына қарағанда ісікке айналуы ықтимал.
Қорытындылай келе, асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасының клиникалық айырмашылығына қатысты бұрын сипатталған айырмашылықтардың көпшілігі енді демонстрациялық ретінде қабылданбайды және симптомдар онша ерекшеленбейді деп есептеледі. Бұл шарттарды басқару принциптері дерлік бірдей, алдында ұқсас тергеу процесі. Ойық жараның анатомиялық орналасуы тек асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасына байланысты патологиялық, гистологиялық және асқынулардағы өзгерістерге әсер етеді. Осылайша, асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы ойық жара ауруы деп аталады.
