Біріншілік полицитемия мен қайталама полицитемияның негізгі айырмашылығы мынада: біріншілік полицитемия эритроциттер өндірісіндегі ауытқуларға байланысты қызыл қан жасушаларының көбеюі, ал екіншілік полицитемия - гипоксия сияқты факторларға байланысты қызыл қан жасушаларының көбеюі., ұйқыдағы апноэ, белгілі бір ісіктер немесе эритропоэтин гормонының жоғары деңгейі, т.б.
Полицитемия ағзадағы эритроциттер санының көбеюін білдіреді. Бұл қосымша қызыл қан жасушалары қанның қалың болуына әкеледі. Бұл қан ұйығыштары сияқты басқа денсаулық мәселелерінің қаупін арттырады. Полицитемия бастапқы полицитемия және қайталама полицитемия сияқты екі негізгі санатқа бөлінеді.
Біріншілік полицитемия дегеніміз не?
Біріншілік полицитемия - эритроциттер өндірісіндегі ауытқуларға байланысты эритроциттер санының артуы. Әдетте, бастапқы полицитемия эритроциттердің прекурсорларына тән факторларға байланысты. Оны полицитемия вера, полицитемия рубра вера немесе эритремия деп те атайды. Бұл жағдай сүйек кемігінің бұзылуына байланысты артық қызыл қан жасушалары пайда болған кезде пайда болады. Бұл жағдайда қызыл қан жасушаларынан басқа, лейкоциттер мен тромбоциттер де өндіріледі.
01-сурет: Біріншілік полицитемиямен ауыратын науқастан алынған қан жағындысы
Біріншілік полицитемия – миелопролиферативті ауру. Миелопролиферативті ауру - сүйек кемігінде артық қызыл қан жасушалары, лейкоциттер немесе тромбоциттер пайда болатын сирек кездесетін қан ісігі. Симптомдарға бас ауруы, айналуы, көкбауырдың немесе бауырдың ұлғаюы, жоғары қан қысымы және қан ұйығыштарының пайда болуы жатады. Бұл жағдайдың жедел лейкозға айналуы сирек кездеседі. Емдеудің негізгі әдісі - флеботомия. Сонымен қатар, біріншілік отбасылық полицитемия жақсы тұқым қуалайтын жағдай болып табылады. Бұл эритропоэтиндік рецепторлар генінің (EPOR) аутосомды-доминантты мутациясына байланысты. Бұл тұқым қуалайтын полицитемия қанның оттегін өткізу қабілетін 50%-ға дейін арттыруы мүмкін.
Екіншілік полицитемия дегеніміз не?
Екіншілік полицитемия – гипоксия, ұйқыдағы апноэ, белгілі бір ісіктер немесе эритропоэтин гормонының жоғары деңгейі сияқты факторларға байланысты эритроциттер санының артуы. Екіншілік полицитемия қандай да бір басқа жағдайдың денеде тым көп эритроциттердің пайда болуына әкелетінін білдіреді. Әдетте, эритропоэтин гормонының жоғары деңгейі табиғи немесе жасанды түрде қайталама полицитемияда эритроциттердің өндірісін ынталандырады. Эритропоэтин гормонының өндірілуі жоғарылайтын екіншілік полицитемия физиологиялық полицитемия деп аталады.
02-сурет: Қанның құрамы
Ұйқыдағы апноэ, өкпе ауруы, жүрек ауруы, ісіктер (неоплазмалар) сияқты тыныс алу кедергілерінен басқа, өнімділікті арттыратын дәрілер екіншілік полицитемияны тудыруы мүмкін. Екіншілік полицитемияда қанның текше миллиметрінде 6-8 миллион эритроцит болуы мүмкін. Симптомдарға шаршау, бас ауруы, бас айналу, бұлыңғыр көру, анорексия, әлсіздік және психикалық өткірліктің төмендеуі жатады. Екіншілік полицитемияның тұқым қуалайтын себебі гемоглобинді оттегінің бөлінуінің бұзылуымен байланысты. Арнайы гемоглобин Hb Chesapeake бар адамдар әдетте қайталама полицитемиядан зардап шегеді. Бұл жағдайды емдеу әдістері төмен дозада аспирин немесе қан алуды қамтиды.
Біріншілік полицитемия мен екіншілік полицитемия арасындағы ұқсастықтар
- Біріншілік полицитемия және қайталама полицитемия абсолютті полицитемияның екі түрі болып табылады.
- Полицитемияның екі түрінде де эритроциттер саны жоғары.
- Екі түрі де тұқым қуалауы мүмкін.
- Олар ісіктерге байланысты пайда болуы мүмкін.
- Екі түрін де флеботомия арқылы емдеуге болады.
Біріншілік полицитемия мен екіншілік полицитемия арасындағы айырмашылық
Біріншілік полицитемия эритроциттер өндірісіндегі ауытқуларға байланысты, ал екіншілік полицитемия гипоксия, ұйқы апноэ, кейбір ісіктер немесе эритропоэтин гормонының жоғары деңгейі сияқты факторларға байланысты пайда болады. Сонымен, бұл бастапқы полицитемия мен қайталама полицитемия арасындағы негізгі айырмашылық. Сонымен қатар, бастапқы полицитемияда эритроциттердің саны жоғары болады, бірақ эритропоэтин деңгейі төмен болады. Екінші жағынан, екіншілік полицитемияда эритроциттер саны да, эритропоэтин деңгейі де жоғары болады.
Келесі инфографика біріншілік полицитемия мен қайталама полицитемия арасындағы айырмашылықтарды қатар салыстыру үшін кесте түрінде көрсетеді.
Қорытынды – Біріншілік полицитемия және екіншілік полицитемия
Полицитемия – организмдегі эритроциттер санының көбеюіне байланысты сирек кездесетін ауру. Бастапқы полицитемия және қайталама полицитемия абсолютті полицитемияның екі түрі болып табылады. Біріншілік полицитемия эритроциттер өндірісіндегі ауытқуларға байланысты болады, ал екіншілік полицитемия гипоксия, ұйқы апноэ, кейбір ісіктер немесе эритропоэтин гормонының жоғары деңгейі сияқты факторларға байланысты болады. Осылайша, бұл біріншілік полицитемия мен қайталама полицитемия арасындағы негізгі айырмашылық.
