Лупус пен ревматоидты артрит
Ревматоидты артрит те, қызыл жегі де шеткергі буындарға әсер етеді. Екеуі де ауырсынумен, ісінумен және қаттылықпен көрінеді, ал артриттің екеуі де жүйелі көріністерге ие. Олар ұқсас белгілермен көрінсе де, ревматоидты артрит пен қызыл жегінің клиникалық көрінісі әртүрлі. Бұл мақалада ревматоидты артрит пен қызыл жегі және олардың арасындағы айырмашылықтар егжей-тегжейлі талқыланып, олардың клиникалық ерекшеліктері, симптомдары, зерттеу және диагностикасы, болжамы, сондай-ақ олар қажет ететін емдеу/басқару курсы көрсетіледі.
Ревматоидты артрит
Ревматоидты артрит – тұрақты, деформацияланатын артрит. Әдетте екі жаққа бірден әсер етеді. (Мысалы: екі білезік буынының ревматоидты артриті). Әдетте бұл дененің аяғындағы буындарды қамтиды. (Мысалы: саусақтар, аяқ саусақтары, тобық және білезік). Ревматоидты артрит бесінші онжылдықта жиі кездеседі. Ол еркектерге қарағанда әйелдерге көбірек әсер етеді. Темекі шегетіндердің ревматоидты артритке шалдығу қаупі жоғары. Ол әдетте ісінген, ауыратын, қолдар мен аяқтардың қатаюымен көрінеді. Таңертең ревматоидты белгілер күшейеді. Кейде ревматоидты артрит үлкен буындарға да әсер етеді. Бұл әдеттегі презентациядан басқа, кейбір типтік емес презентациялар да бар.
Ревматоидты артрит сирек әртүрлі буындардың қайталанатын полиартриті, тұрақты моно-артрит, буындардың минималды ақаулары бар жүйелік ауру, аяқ-қол белдеуінің анық емес ауруы және кенеттен басталған кең таралған артрит түрінде болуы мүмкін. Белгіленген ревматоидты артритте буындардың үш тән деформациясы бар. Олар Бутоньердің деформациясы, аққу мойынының деформациясы және Z бас бармақтың деформациясы. Гипер бүгілген проксимальды фалангаралық буынның гипер созылған дистальды фалангаралық буынмен үйлесуі Бутоньер деформациясы деп аталады. Бұл 2nd - 5-ші саусақтарда болуы мүмкін. Гипер ұзартылған проксимальды фалангаралық буынның гипер бүгілген дистальды фалангаралық буынмен үйлесуі аққу мойынының деформациясы деп аталады. Гипер бүгілген карпо-метакарпальды буынның, гипер иілген метакарпо-фалангальды буынның бас бармақтың гипер ұзартылған фалангааралық буынымен тіркесімі Z бас бармақ деп аталады. Буын ерекшеліктерінен басқа, төмен гемоглобин, тері астындағы ұсақ түйіндер, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, карпальды туннель синдромы, лейкоциттер санының төмендеуі, салмақ жоғалту, көздің қызаруы, көздің құрғауы, тыныс алудың қиындауы, кеудедегі ауырсыну, әлсіз сүйектер, және ревматоидты артритте жиі сынықтар.
Буындардың рентгенографиясы буындардың қопсытуын және сүйек эрозиясын көрсетеді. Буындарды жылыту және ауырсынуды азайту үшін тұрақты жаттығулар қажет. Бірлескен шиналар зақымдалған буындардың кернеуін жояды. Стероидты инъекциялар буындардың қабынуын азайтады. NSAID-тер буындардың қабынуын азайтады. Сульфасалазин, метотрексат және циклоспорин сияқты ауруды өзгертетін дәрілер аурудың механизмдеріне кедергі келтіреді және аурудың дамуын бәсеңдетеді.
Лупус артриті
Жүйелі қызыл жегі – көпжүйелі ауру. Сезімтал адамдар өздігінен молекулаларға қарсы антиденелер түзеді. Сондықтан бүкіл дененің тіндері қабыну белгілерін көрсетеді. Жүйелі қызыл жегіндегі артрит эрозиялық емес. Артрит буын шеміршектерін және сүйектердің артикулярлық беттерін бұзбайды. Әдетте ауру екі немесе одан да көп буындарды қамтиды. Олар нәзік, ауыр және қатты. Буын кеңістігінде сұйықтық жиналуы мүмкін, нәтижесінде эффузия пайда болады. Жүйелік қызыл жегі бар науқастардың 90% -ында буындардың зақымдалуы байқалады. Буын капсуласы босап кетуі мүмкін (сублюксация). Бұл буынды деформациялауы мүмкін. Бұл Жаккоуд артропатиясы деп аталады. Зақымдалған буындардың жанындағы сүйек бөліктері өлуі мүмкін (асептикалық некроз).
Лупус пен ревматоидты артриттің айырмашылығы неде?
• Лупус артриті (LA) сирек кездеседі, бірақ ревматоидты артрит (РА) жиі кездеседі.
• Ревматоидты артрит кезінде қызыл жегі буындарды бұзбайды.
• Лупус артриті бір жақты, ал ревматоидты артрит екі жақты болуы мүмкін.
• Ревматоидты артрит белгілері таңертең күшейеді, ал қызыл жегінің белгілері күні бойына таралады.
• Жүйелі қызыл жегі бар науқастардың барлығында артрит болмайды, бірақ ревматоидты артритпен ауыратын науқастардың барлығында буындар болады.
• Лупус артритімен ауыратын науқастарда антиядролық антиденелер оң нәтиже берді, ал ревматоидты артритпен ауыратындар жоқ.
• Ревматоидты артриті бар науқастардың барлығында ревматоидты фактор оң, ал жүйелі қызыл жегінің 40%-ында ғана ревматоидты фактор оң.
Сізді де оқу қызықтыруы мүмкін:
1. Подагра мен артрит арасындағы айырмашылық
2. Остеоартрит пен остеопороздың арасындағы айырмашылық
3. Остеоартрит пен ревматоидты артриттің арасындағы айырмашылық
