Жүректің күйіп қалуы және қышқыл рефлюксі | Жалпы себеп, презентация, басқару және асқынулар
Күйдіргішті деп аталатын ауыр ретро кеуде жану сезімі қазіргі клиникалық тәжірибеде жиі кездесетін көрініс болып табылады. Бұл әртүрлі себептерге байланысты болуы мүмкін және кейде стенокардияға ұқсайды. Дегенмен, қышудың ең көп тараған себебі гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы болып табылады. Сондықтан, кейбір адамдар оларды бірдей мағынаға ие деп қателессе де, күйдіргі мен қышқылдық рефлюкс екі түрлі термин екені анық. Қышқылдық рефлюкс - бұл ауру. Бұл мақала осы екі терминнің арасындағы айырмашылықтарды түсінуге арналған нұсқаулық болады.
Жүректің күйуі
Жоғарыда айтылғандай, қыжыл - бұл симптом. Бұл жиі түнде ретро стернальды аймақта сезілетін қатты күйдірілген ыңғайсыздық. Ол көбінесе алға иілу, ауыр көтеру және еңкейу арқылы басталады. Жүректің күйіп қалуының жиілігі мен ауырлығы жалпақ жату арқылы нашарлайды, сондықтан науқас симптомдарды болдырмау үшін бірнеше жастықпен ұйықтауға бейім болады. Жүрек күйдіруі бар емделушіде қышқылдың рефлюксінен аузында ащы дәм сезінуі мүмкін және қышқылдың аспирациясына байланысты түнде жөтел немесе тұншығу ұстамалары болуы мүмкін.
Қышқылдық рефлюкс
Бұл қыжылдың ең көп тараған себебі және бұл симптом емес. Бұл ауру. Қышқылдың рефлюксі бірнеше себептерге байланысты пайда болады. Бір нәрсе - өңештің төменгі сфинктерінің тонусының төмендеуі, бұл іш қуысының қысымы жоғарылаған жағдайларда қышқылдың рефлюксіне мүмкіндік береді. Жауапты басқа себептерге тоқырау грыжа, кешіктірілген өңеш клиренсі, асқазан мазмұнының құрамы, ақаулы асқазанның босатылуы, семіздік және жүктілік сияқты іштің ішіндегі қысымның жоғарылауы және алкоголь, май, шоколад, кофе, темекі шегу сияқты диеталық және қоршаған орта факторлары жатады. стероидты емес қабынуға қарсы препараттар.
Қышқылдық рефлюкспен ауыратын клиникалық науқас негізінен күйдіргіш пен регургитациямен көрінуі мүмкін. Оларда сілекей безінің рефлекторлы ынталандырылуына байланысты сілекей бөлінуінің жоғарылауы болуы мүмкін. Салмақ қосу - бұл мүмкіндік.
Ұзақ уақытқа созылған жағдайларда науқаста өңеште қатерсіз қышқыл стриктурасының түзілуіне байланысты одинофагия мен дисфагия дамуы мүмкін. Басқа асқынуларға эзофагит, Барреттің өңеші, созылмалы жасырын қан жоғалтуға байланысты анемия, асқазанның ісінуі және асқынған жағдайларда асқазанның өңеш қосылысының аденокарциномасы жатады. Ұзақ уақыт бойы қышқылдық рефлюкспен ауыратын кез келген пациент, егер өмірінде бір кездері дисфагия дамыған болса, қышқыл стриктурасы диагнозын қойғанға дейін аденокарциномаға тексерілуі керек.
Эндоскопия гастроэзофагеальды рефлюкс ауруын бес дәрежеге бөледі. 0 баға қалыпты болып саналады. 1-4-дәрежеге тиісінше эритематозды эпителий, жолақ сызықтар, біріктірілген жаралар және өңештің бөртпесі жатады.
Менеджмент өмір салтын өзгертуді, антацидтерді, H2 рецепторларының блокаторларын және протон сорғысының тежегіштерін қамтиды, соңғысы таңдаулы ем ретінде қарастырылады. Медициналық емдеу сәтсіз болған жағдайда фундаментопликация сияқты хирургиялық опцияларды қарастыру керек.
Іштің күйіп қалуы мен қышқылдық рефлюкстің айырмашылығы неде?
• Қышқылдық рефлюкс ауру болып табылады, ал жүрек айнуы симптом болып табылады.
• Қышқылдық рефлюкс әдетте қыжыл ретінде көрінеді.
• Адамның өмір салтын бұзатын жиі жүрек қышуы гастроэзофагеальды рефлюкс ауруын көрсетеді.
