Омепразол және Эсомепразол
Іштің шығу тегімен байланысты жиі кездесетін шағымдардың бірі - гастрит немесе гастроэзофагеальды рефлюкс немесе ойық жара ауруына байланысты диспепсиямен бірге іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну. Соңғы екі ғасырда көптеген жеңілдететін дәрілер болды, бірақ ең тиімді дәрі протонды сорғы ингибиторлары түрінде келді. Эсомепразол да, омепразол да осы санатқа жатады, ал омепразол профессионалды препарат болып саналады. Ол асқазан сұйықтығына қышқылдықты беретін протондарды шығаратын асқазанның париетальды жасушаларына әсер етеді. Бұл препарат H+/K+ATPase ферментіне әсер етіп, оны қайтымсыз байланыстырады, қышқыл секрециясын терең тежейді.
Омепразол
Егер сіз омепразолдың биохимиялық құрылымын қарастырсаңыз, ол рацемат болып табылады. Таблеткалар мен капсулалар түріндегі ауызша препараттар және ұнтақ түріндегі ішілік препараттар бар. Омепразолдың сіңуі ащы ішекте жүреді, сондықтан пероральді препараттардың ішекпен қапталған болуы маңызды. Омепразолдың сіңуі 3-6 сағаттан кейін аяқталады, қайталап қабылдаудан кейін препараттың биожетімділігі шамамен 60% құрайды. Бұл препаратты аш қарынға қабылдау керек, өйткені тағам биожетімділігіне теріс әсер етеді. Бұл препарат сонымен қатар жүрек айнуы, іштің ауыруы, диарея, бас айналу және т.б. сияқты жағымсыз әсерлерімен байланысты.
Эзомепразол
Егер сіз эзомепразолды қабылдасаңыз, ол омепразол құрылымының S-энантиомері бар протонды сорғы ингибиторы болып табылады. Олар ішекпен қапталған ауызша формаларда және ішілік түрде келеді. Оның сіңуі омепразолға ұқсас. Бірақ омепразолға қарағанда биожетімділігі жоғары. Бұл варфарин мен диазепам дозасының жоғарылауына және клопидогрел функциясының төмендеуіне әкелетін бірнеше ферменттерге әсер ететін препарат. Бұл препараттың жағымсыз әсерлеріне омепразолдың жоғарыда аталған жағымсыз әсерлері, сондай-ақ аллергиялық реакциялар, күңгірт зәр, парестезия, қатты іштің ауыруы және т.б. сияқты ауыр әсерлері бар тәбеттің төмендеуі, іш қату және ауыздың құрғауы жатады.
Омепразол мен эзомепразолдың айырмашылығы неде?
Бұл екі препараттың ұқсастықтары айырмашылықтардан асып түседі. Олардың екеуі де протон сорғысының тежегіштері болып табылады, әсер ету механизмдері ұқсас, препаратқа дененің ұқсас әрекеттері, ұқсас дәрілік өзара әрекеттесулері және жағымсыз әсерлерінің ұқсас таралуы. Екеуінің арасындағы негізгі айырмашылық химиялық құрамға, омепразолға қарағанда эзомепразолдың биожетімділігінің жоғарылығына және эзомепразолға байланысты ықтимал жанама әсерлердің кең ауқымына байланысты.
Омепразолға қарағанда тиімдірек деп мәлімделгенімен, қышқыл секрециясын төмендетуде омепразолға қарағанда эзомепразолдың статистикалық маңыздырақ тиімділігін дәлелдейтін клиникалық зерттеулер жоқ. Бірақ, омепразолға қарағанда эзомепразолдың H.pylori эрадикациясында микробқа қарсы белсенділігі жақсы екенін көрсететін зерттеулер бар.
Бұл ұқсастықтар мен айырмашылықтардың барлығы олардың қаншалықты тиімді екенін көрсету үшін қосымша зерттеулерді қажет етеді. Бірақ қазіргі уақытта протонды помпа ингибиторларының екі түрі де гастрит, гастроэзофагеальды рефлюкс және ойық жара ауруын емдеуде қолданылады.
