ABG CBG және VBG арасындағы негізгі айырмашылық мынада: ABG сынағы артериядан алынған қанды, ал CBG сынағы капиллярлардан алынған қанды, ал VBG сынағы тамырдан алынған қанды пайдаланады.
Қан газын талдау оттегі мен көмірқышқыл газының деңгейін, қышқыл-негіз балансын және өкпенің тиімділігін бағалау үшін жасалады. ABG, CBG және VBG - жалпы мақсат үшін жасалған сынақтардың үш түрі. ABG артериялық қан газын білдіреді, ал CBG капиллярлық қан газын білдіреді, ал VBG веноздық қан газын білдіреді. Үш сынақ түрінің ішінде ABG ең тиімді сынақ болып табылады. Дегенмен, пациенттердің белгілі бір жағдайларына байланысты (ауырлық және жас) CBG және VBG балама әдістер ретінде орындалады.
ABG дегеніміз не?
ABG немесе артериялық қан газы - артерия бойымен қозғалатын қанның әртүрлі параметрлерін өлшейтін сынақ. Дені сау адамда қан қозғалғанда, өкпеден өтіп, оттегі қанға өтеді, ал көмірқышқыл газы қаннан тиімді түрде шығады. ABG сынағы қанға оттегін тасымалдау және қаннан көмірқышқыл газын шығару үшін өкпенің тиімділігін сандық және сапалық өлшеуді қамтамасыз етеді. ABG сынағы оттегінің ішінара қысымын, көмірқышқыл газының ішінара қысымын, рН, бикарбонатты, оттегінің мазмұнын және оттегінің қанықтылығын өлшейді.
01-сурет: ABG әсері
Бұл сынақ өкпеге және тыныс алуға байланысты әртүрлі ауруларды бағалау үшін жасалады. ABG сынағы негізінен тыныс алудың ауыр қиындықтарын және өкпе ауруларын тексеру үшін жасалады. Бұл ауруларға муковисцидоз, астма және COPD (созылмалы обструктивті өкпе ауруы) жатады. Бұдан басқа, ABG сынағы өкпенің жұмыс істеу деңгейін, қосымша оттегі қажеттілігін бағалай алады және бүйрек жеткіліксіздігі, жүрек жеткіліксіздігі және бақыланбайтын қант диабеті бар науқастардың қанының қышқылдық-негіздік деңгейін өлшей алады. ABG сынағы артериядан қан алу арқылы жасалады, әдетте радиалды артериядан (білек ішінен). Бірақ сан артериясы мен иық артериясы сынақты өткізу үшін қан алу үшін де қолданылады.
CBG дегеніміз не?
CBG немесе капиллярлық қан газы - бұл нәрестелерде немесе балаларда және нәзік веналары бар егде жастағы науқастарда жүргізілетін сынақ. Бұл сынақ оттегі, көмірқышқыл газы және қышқыл-негіз балансы сияқты параметрлерді бағалайды. CBG ABG-ге балама сынақ болып табылады және сынама алу қиын болған кезде, әсіресе жаңа туған нәрестелерде, нәрестелерде, кішкентай балаларда және нәзік тамырлары бар егде жастағы науқастарда орындалады. Мұндай адамдар топтарында пайда болатын ауыр тыныс алу бұзылыстары асқынулардың алдын алу үшін дереу емдеуді қажет етеді. Сондықтан капиллярлық қан газын сынау әртүрлі медициналық институттарда қолданылатын маңызды әдіс болып табылады.
02-сурет: капиллярлық қан газының алмасуы
Бұл сынау кезінде терінің тері қабатын васкуляризациясы жоғары жерде тесу арқылы қан алынады. Әдетте, талдау алдында қан тамырларын кеңейту және қан ағымын жеделдету үшін тамырланған аймақ жылытылады. Бұл сонымен қатар артериялық және веналық газ қысымы арасындағы айырмашылықты азайтады. CBG сынағы бірнеше себептерге байланысты жасалады. Оларға қан газын талдау үшін веноздық немесе артериялық қолжетімділіктің болмауы, тері арқылы өтетін оттегі мәндерінің қалыпты емес көрсеткіштері, соңғы тыныс алудағы көмірқышқыл газының мәндері, импульстік оксиметрия мәндері жатады. Сонымен қатар, CBG нәрестелерден бірнеше артериялық және веноздық қан алуды азайту, вентральды немесе артериялық қол жеткізуді болдырмау және осылайша инфекция қаупін азайту үшін жасалады. CBG сынағы инфекция, жүйке зақымдануы, гематома, терінің бұзылуы және сүйектің кальцификациясы сияқты сирек кездесетін бірнеше асқынулардан тұрады.
VBG дегеніміз не?
VBG немесе веноздық қан газы - желдету жағдайларын және қанның қышқыл-негіз балансын талдау үшін орындалатын дәстүрлі сынақ. Бұл перифериялық қан айналымының нашарлауына немесе төмен қан қысымына байланысты адамның импульстары төмендеген кезде артериялық қан газын (АБГ) сынауға балама әдіс ретінде жасалады. Қалыпты деңгейде VBG сынағы вена пункциясы арқылы алынған веноздық қан үлгісімен орындалады.
VBG - бұл ыңғайлы сынақ, әсіресе қарқынды терапия бөлімшелерінде, өйткені пациенттерде орталық веноздық катетер бар. Орталық веноздық қан үлгісінің орнына VBG сынағы перифериялық веноздық үлгімен (перифериялық веноздық катетермен) немесе аралас веноздық үлгімен (өкпе артериясы катетерінің дистальды портынан) орындалады. Перифериялық веноздық қан газдарының орнына орталық веноздық қан газдарына артықшылық беріледі, өйткені олар артериялық қан газдарымен жақсы сәйкес келеді және зерттеулер мен клиникалық тәжірибемен дәлелденген. VBG сынағы веноздық оттегі кернеуін, көмірқышқыл газының кернеуін, қышқылдықты, гемоглобиннің қанықтылығын және сарысудағы бикарбонат концентрациясын қамтамасыз етеді. Әдетте үлгі көлемі 01 мл (кемінде 0,5 мл) және ол 30 минут бойы тұрақты болады.
ABG CBG және VBG арасындағы қандай ұқсастықтар бар?
- ABG, CBG және VBG - қандағы газ сынағы.
- Сынақтардың үш түрі де ұқсас параметрлерді талдайды.
- Үш сынаққа ортақ негізгі талданатын параметр - өкпенің газ алмасуға арналған тиімділігі.
- Толық қан барлық үш сынақ үшін үлгі түрі болып табылады.
- Үш сынақта да кемінде 0,5 мл 1 мл үлгі пайдаланылады
ABG CBG және VBG арасындағы айырмашылық неде?
ABG артериялық қанды пайдаланады, ал CBG капиллярлық қанды, ал VBG веналық қанды пайдаланады. Осылайша, бұл ABG CBG мен VBG арасындағы негізгі айырмашылық. ABG ең клиникалық маңызды сынақ болып табылады. Бірақ үлгілерді алудағы әртүрлі қиындықтарға байланысты CBG және VBG екі балама сынақ болып табылады. CBG нәзік артериялары мен тамырлары бар нәрестелер мен ересектерге арналған. VBG кең таралған және қарқынды терапия бөлімшелерінде көбірек қолданылады.
Төмендегі инфографика ABG CBG және VBG арасындағы айырмашылықтарды қатар салыстыру үшін кесте түрінде ұсынады.
Қорытынды – ABG және CBG және VBG
Қан газы сынағы оттегі мен көмірқышқыл газының деңгейін, қышқыл-негіз балансын және өкпенің тиімділігін бағалайды. Алынған қан түріне байланысты ABG, CBG және VBG сияқты үш сынақ түрі бар. ABG - ең клиникалық маңызды қан газы сынағы, ал CBG және VBG балама сынақтар ретінде жасалады. CBG нәзік тамырлары мен артериялары бар нәрестелер мен егде жастағы науқастар үшін жасалады. Барлық үш сынаққа ортақ талданатын негізгі параметр - өкпенің газ алмасуының тиімділігі. Толық қан барлық үш сынақ үшін үлгі түрі болып табылады. Сонымен, бұл ABG CBG және VBG арасындағы айырмашылықтың қысқаша мазмұны.
