Антикоагулянттар мен антиагреганттар арасындағы негізгі айырмашылық мынада: антиагреганттар тромбоциттер тығынының түзілуін блоктайды, ал антикоагулянттар сыртқы және ішкі жолдарға кедергі жасайды.
Тромбоциттерге қарсы және антикоагулянттар қанның ұю процесіне қатысатын дәрілер. Тромбоциттерге қарсы препараттар тромбоциттердің белсендірілуіне және агрегациясына кедергі жасайды, ал антикоагулянттар қан ұю каскадына кедергі жасайды.
Қанның ұюы дегеніміз не?
Қанның ұюы - тромбоциттер, ұю факторлары және қан тамырларын қаптайтын эндотелий жасушалары қатысатын өте күрделі процесс. Бұл жарақаттан кейін қан жоғалуын шектейтін маңызды қорғаныс механизмі. Бұл сондай-ақ жараларды емдеудегі маңызды қадам болып табылады, өйткені ұюда пайда болған талшықтар қаңқасы көбейетін жасушалар көшетін негіз ретінде әрекет етеді. Қан тамырларының зақымдануы қан жасушалары мен жоғары реактивті жасушадан тыс матрицаны байланыстырады. Қан жасушалары жасушадан тыс материалдағы байланыстырушы жерлерге бекітіледі.
Тромбоциттерді белсендіру және агрегациялау - бұл байланыстырудың бірден нәтижесі. Зақымдалған тромбоциттер мен эндотелий жасушаларынан бөлінетін қабыну медиаторлары әртүрлі күшті химиялық заттарды өндіру үшін қан жасушаларын белсендіреді. Осы химиялық заттардың арқасында көбірек тромбоциттер белсендіріледі және эндотелийдегі саңылау үстінде тромбоциттер тығыны пайда болады. Тромбоциттердің саны мен қызметі процестің сәттілігіне тікелей байланысты. Тромбоцитопения тромбоциттер санының төмендігін білдіреді, ал тромбоциттер нашар жұмыс істеуін білдіреді. Қан кету уақыты - тромбоциттер тығынының түзілуінің тұтастығын бағалайтын сынақ. Ішкі және сыртқы жолдар – ұюдың осы жерден жүретін екі жолы.
Бауыр ұю факторларын шығарады. Бауыр аурулары мен генетикалық ауытқулар әртүрлі қан ұю факторларының нашар өндірілуіне әкеледі. Гемофилия осындай жағдай. Тіндік фактор жолы деп те аталатын сыртқы жол VII және X факторларын қамтиды, ал ішкі жол XII, XI, IX, VIII және X факторларын қамтиды. Сыртқы және ішкі жолдар X факторының белсендірілуінен басталатын жалпы жолға әкеледі.. Фибрин торы жалпы жолдың нәтижесінде пайда болады және басқа жасушалық процестер үшін жоғарыда аталған негізді қамтамасыз етеді.
Антиагрегаттар дегеніміз не?
Тромбоциттерге қарсы препараттар – тромбоциттер тығынының түзілуіне кедергі келтіретін дәрілер. Негізінде бұл препараттар тромбоциттердің белсендірілуіне және агрегациясына кедергі келтіреді. Бұл препараттар қан ұйығыштарының пайда болуының алдын алу, жедел тромбоздық құбылыстарды емдеу үшін және қабынуға қарсы препараттар ретінде қолданылуы мүмкін. Циклооксигеназа тежегіштері, АДФ рецепторларының ингибиторлары, фосфодиэстераза ингибиторлары, гликопротеин IIB/IIA тежегіштері, тромбоксан ингибиторлары және аденозинді кері қармау тежегіштері белгілі бірнеше дәрілік сыныптар болып табылады. Асқазан-ішектен қан кету - бұл препараттардың ең көп таралған жанама әсері.
Антикоагулянттар дегеніміз не?
Антикоагулянттар – коагуляция каскадына кедергі келтіретін дәрілер. Гепарин мен варфарин - ең танымал антикоагулянттар. Бұл препараттар терең тамыр тромбозының, эмболияның алдын алу үшін, сондай-ақ тромбоэмболияны, миокард инфарктісін және шеткергі қан тамырлары ауруларын емдеу үшін профилактика ретінде қолданылуы мүмкін. Бұл препараттар К витаминіне тәуелді ұю факторларын тежеу және антитромбин III белсендіру арқылы әсер етеді. Варфарин болған кезде гепарин таблетка түрінде қол жетімді емес.
Гепарин мен варфаринді бірге бастау керек, өйткені варфарин шамамен үш күн бойы қанның коагуляциясын арттырады және гепарин тромбоэмболиялық құбылыстардан қажетті қорғанысты қамтамасыз етеді. Варфарин INR деңгейін жоғарылатады, сондықтан емдеуді бақылау әдісі ретінде INR қолданылады. Жүрекшелер фибрилляциясынан кейін INR 2,5-тен 3,5-ке дейін сақталуы керек. Сондықтан жүйелі түрде қадағалау маңызды.
Антиагрегант пен антикоагулянттың айырмашылығы неде?
Антикоагулянттар мен антиагреганттар арасындағы негізгі айырмашылық мынада: антиагреганттар тромбоциттер тығынының түзілуін блоктайды, ал антикоагулянттар сыртқы және ішкі жолдарға кедергі жасайды. Антиагреганттар әдетте қышқыл секрециясының жоғарылауына байланысты асқазан-ішектен қан кетуді тудыруы мүмкін, ал антикоагулянттар тромбоцитопенияға байланысты қан кетуді тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, антиагрегант болып табылатын варфаринді жүктілік кезінде антиагрепараттар беруге болады.
Төмендегі инфографика антиагрегат пен антикоагулянт арасындағы айырмашылықтарды қатар салыстыру үшін кесте түрінде ұсынады.
Қорытынды – антиагрегант пен антикоагулянт
Тромбоциттерге қарсы және антикоагулянттар қанның ұю процесіне қатысатын дәрілер. Антиагреганттар мен антикоагулянттар арасындағы негізгі айырмашылық мынада: антиагреганттар тромбоциттер тығынының түзілуін блоктайды, ал антикоагулянттар сыртқы және ішкі жолдарға кедергі жасайды.
Сурет сыпайылық:
1. OpenStax колледжінің «1909 қан ұюы» – Анатомия және физиология, Connexions веб-сайты, 19 маусым, 2013 ж. (CC BY 3.0) Commons Wikimedia арқылы
2. «Коагуляциялық каскад және антикоагулянттардың негізгі кластары» СтивКонг3 - Commons Wikimedia арқылы жеке жұмыс (CC BY-SA 4.0)
