Тамырішілік және тамырдан тыс гемолиздің негізгі айырмашылығы мынада: тамырішілік гемолиз кезінде қан тамырларының ішіндегі эритроциттер жойылады, ал тамырдан тыс гемолиз кезінде дененің басқа жеріндегі эритроциттер жойылады, негізінен бауыр, көкбауыр, сүйек кемігі және лимфа түйіндері макрофагтардың есебінен орын алады.
Эритроциттер немесе эритроциттер – өкпеден тіндерге оттегін тасымалдайтын қанның негізгі жасушалық компоненті. Эритроциттердің қалыпты өмір сүру ұзақтығы - 120 күн. Анемия - бұл дене тіндеріне оттегін тасымалдау үшін қандағы сау эритроциттердің жеткілікті мөлшерінің болмауын білдіретін жағдай. Басқаша айтқанда, бұл қандағы эритроциттер санының төмендігінің жағдайы. Анемиялық жағдайда қан тіндерге жеткілікті оттегін жеткізе алмайды. Анемия негізінен эритроциттер өндірісінің бұзылуынан, қызыл қан жасушаларының бұзылуынан, сұйықтықтың шамадан тыс жүктелуінен және қан жоғалтуынан туындауы мүмкін. Гемолиз қызыл қан жасушаларының жойылуын білдіреді, гемоглобинді қоршаған ортаға шығарады. Гемолитикалық анемия - қызыл қан жасушаларының қалыпты жойылуынан туындаған анемияның бір түрі. Ол тамырішілік немесе тамырдан тыс екі жолмен пайда болуы мүмкін.
Тамырішілік гемолиз дегеніміз не?
Тамырішілік гемолиз – гемолитикалық анемия кезіндегі гемолиздің екі түрінің бірі. Қан тамырларының ішіндегі қызыл қан жасушалары тамырішілік гемолиз кезінде жойылады. Бұл гемоглобиннің плазмаға бөлінуін тудырады, бұл гемоглобинурияға әкеледі. Ол гемоглобинемияның пайда болуына да жауапты. Интраваскулярлық гемолиз ферменттердің ақаулары мен кейбір иммундық процестерге байланысты болуы мүмкін. Аутоантиденелер қызыл қан жасушаларын нысанаға алып, оларды жоя алады. Оның үстіне кейбір паразиттер қызыл қан жасушаларын зақымдауы мүмкін.
01-сурет: гемолитикалық анемия
Тамырдан тыс гемолиз дегеніміз не?
Тамырдан тыс гемолиз – гемолиздік анемияны тудыратын гемолиздің екінші механизмі. Тамырдан тыс гемолиз кезінде эритроциттердің ыдырауы негізінен бауырда, көкбауырда, сүйек кемігінде және лимфа түйіндерінде жүреді. Нәтижесінде гемоглобин қан плазмасына түседі.
02-сурет: тамырдан тыс гемолиз
Бұл механизмде ретикулоэндотелий жүйесіндегі макрофагтар ақаулы эритроциттерді анықтайды, оларды жұтады және жояды. Көкбауыр аздап қалыпты емес қызыл қан жасушаларын бұзады, ал бауыр антиденелермен қапталған ауыр ақаулы қызыл қан жасушаларын жояды. Сондықтан тамырдан тыс гемолиз негізінен қан айналымынан зақымдалған немесе анормальды қызыл қан клеткаларын алып тастау үшін көкбауыр мен бауырмен қозғалады.
Тамырішілік және тамырдан тыс гемолиздің қандай ұқсастықтары бар?
- Тамырішілік және тамырдан тыс гемолиз – гемолитикалық анемиядағы гемолиз механизмдерінің екі түрі.
- Екі жағдайда да гемоглобин қызыл қан жасушаларының бұзылуына байланысты қан плазмасына түседі.
- Екі жағдайға байланысты қанның дене тіндеріне оттегін тасымалдау қабілеті төмендейді.
- Екеуі де иммундық процестерге байланысты болуы мүмкін.
Тамырішілік және тамырдан тыс гемолиздің айырмашылығы неде?
Тамырішілік гемолиз – қан тамырларының ішіндегі эритроциттер жойылатын гемолиздің бір түрі. Керісінше, экстраваскулярлық гемолиз - бауырдағы, көкбауырдағы, сүйек кемігіндегі және лимфа түйіндеріндегі эритроциттердің бұзылуы макрофагтармен жүретін гемолиздің бір түрі. Сонымен, бұл тамырішілік және тамырдан тыс гемолиздің негізгі айырмашылығы. Сонымен қатар, тамырішілік гемолиз фермент ақаулары мен белгілі бір иммундық-делдалдық процестерге байланысты болады, ал экстраваскулярлық гемолиз ақаулы эритроциттер макрофагтармен жұтып, жойылғанда орын алады.
Келесі кестеде кестелік түрдегі тамырішілік және тамырдан тыс гемолиз арасындағы айырмашылық жинақталған.
Қорытынды – тамырішілік және тамырдан тыс гемолиз
Тамырішілік және тамырдан тыс гемолиз гемолиздің екі механизмі болып табылады. Қан тамырларының ішіндегі қызыл қан жасушалары тамырішілік гемолиз кезінде жойылады. Дененің басқа жеріндегі қызыл қан жасушалары, мысалы, бауыр, көкбауыр, сүйек кемігі және т.б., тамырдан тыс гемолиз кезінде жойылады. Көкбауыр мен бауыр экстраваскулярлық гемолиз арқылы зақымдалған немесе ақаулы эритроциттерді айналымнан тазартады. Тамырішілік гемолиз ферменттердің ақаулары, токсиндер, аутоиммундық процестер, жарақаттар және т.б. салдарынан болады. Осылайша, бұл тамырішілік және тамырдан тыс гемолиз арасындағы айырмашылықтың қысқаша мазмұны.
