Казетирленген және қапталмаған гранулемалардың арасындағы негізгі айырмашылық мынада: казетирленген гранулеманың ортасында ақшыл, ірімшік тәрізді қоқыс болады, ал қапталмаған гранулемада некрозға ұшыраған орталық болмайды.
Гранулематозды қабыну созылмалы қабыну реакциясының бір аспектісі болып табылады, онда біздің ағзамыз өзі жоя алмайтын жұқпалы қоздырғыштың таралуын болдырмауға тырысады. Ортасы казеозды некрозға ұшыраған гранулема казеациялық гранулема деп аталады. Екінші жағынан, қапталмаған гранулема орталық казейациялық некрозы жоқ гранулема болып табылады.
Гранулема дегеніміз не?
Гранулематозды қабыну – ағзаға инфекциялық қоздырғыштың таралуын ұстауға көмектесетін созылмалы қабыну түрі. Бұл жағдайда Т-лимфоциттердің кең активтенуі байқалады, бұл өз кезегінде макрофагтардың белсендірілуіне әкеледі. Бұл процесте макрофагтар көп мөлшерде цитоплазмаға ие болады және нәтижесінде эпителий жасушаларына ұқсай бастайды. Сондықтан гранулемадағы үлкейген макрофагтар эпителиод жасушалары деп аталады. Оның үстіне бұл жасушалардың бірігуі көп ядролы алып жасушаларды құрайды.
Гранулемалардың жіктелуі
Патогенезіне байланысты гранулемалардың екі категориясы бар; Бұл иммундық гранулема және бөгде заттың гранулемасы.
Шетелдік гранулема әдетте тігіс материалдары мен тальк айналасында пайда болады. Бұл материалдар белгілі бір қабыну процесін тудырмайды, бірақ макрофагтар арқылы фагоцитозды белсендіреді. Макрофагтар мен эпителиод жасушалары гранулеманың ортасында орналасқан бөгде денені қоршайды.
Т-жасушасы арқылы иммундық жауапты тудыруға қабілетті жұқпалы агенттер иммундық гранулемалардың патогенезін қоздырады. Біріншіден, макрофагтар белсендіріледі; содан кейін олар Т жасушаларын белсендіреді. Содан кейін белсендірілген Т жасушалары IL2 және IFN сияқты цитокиндерді шығарады, олар өз кезегінде тиісінше басқа Т жасушалары мен макрофагтарды белсендіреді.
Казетингтік гранулема дегеніміз не?
Гранулема түзілуінің қоздырғышы кейбір жұқпалы организмдер болған кезде, гранулеманың орталық аймағы гипоксия мен бос радикалдардың белсенділігіне байланысты некрозға ұшырайды. Орталықтағы некротикалық материалдар ақ түсті ақ түсті. Казеозды гранулема – казеозды некрозға ұшыраған осындай орталығы бар гранулема.
01-сурет: Туберкулездегі кейсациялық гранулема
Микроскопта бұл некротикалық тіндер жасушалық архитектурасын толығымен жоғалтқан ақ аморфты массалар түрінде көрінеді. Казетингтік гранулемалар туберкулездің ерекше белгісі болып табылады.
Жандырмайтын гранулема дегеніміз не?
Жандырғыш емес гранулема деп казеациялық некрозға ұшыраған орталығы жоқ барлық гранулемалар жатады. Төменде қапталмаған гранулеманың микроскопиялық суреті берілген.
02-сурет: Жатырсыз гранулеманың микроскопиялық көрінісі
Жандырмайтын гранулема саркоидоз, алапес және Крон ауруы сияқты жағдайларда пайда болады.
Казеттелген және қабықсыз гранулема арасындағы ұқсастықтар
Гранулеманың түзілуі екі жағдайда да ішкі немесе сыртқы зақымдаушы агентке жауап ретінде болады
Казетирленген және қапталмаған гранулеманың айырмашылығы
Қаптау және қаптамасыз гранулема |
|
| Кезейтингтік гранулема – ортасы казеозды некрозға ұшыраған гранулема. | Жандырмайтын гранулема деп казеациялық некрозға ұшыраған мұндай орталығы жоқ барлық гранулемалар жатады. |
| Аурулар | |
| Бұл әдетте туберкулезде кездеседі. | Ол саркоидоз, Крон ауруы және алапес сияқты ауруларда пайда болады. |
Қорытынды – Казеация және қаптамасыз гранулема
Казезинді гранулема – ортасы казеозды некрозға ұшыраған гранулема. Казеацияланбайтын гранулемаларға казеациялық некрозға ұшыраған орталығы жоқ барлық гранулемалар жатады. Демек, казеацияланбайтын гранулемалардың негізгі айырмашылығы - казеацияланбайтын гранулемаларда некротикалық орталық болмайды, ал казеацияланатын гранулемалар болады.
