Негізгі айырмашылық – нейрофиброма мен Шваннома
Шваноммалар мен нейрофибромалар жүйке тіндерінен пайда болатын ісіктер. Нейрофиброма мен Шванноманың негізгі айырмашылығы нейрофибромалар Шванн жасушалары, фибробласттар және т.б. сияқты жасушалардың әртүрлі түрінен тұрады, ал шванномаларда тек Шванн жасушалары болады.
Нейрофибромалар – табиғаты бойынша гетерогенді жүйке қабықшасының ісіктерінің қатерсіз тобы. Шванномалар, керісінше, перифериялық нервтерден пайда болатын ісіктердің қатерсіз тобы болып табылады, олар дифференциацияның әртүрлі кезеңдерінде Шванн жасушаларының болуымен сипатталады.
Нейрофиброма дегеніміз не?
Нейрофибромалар – жүйке қабықшасының ісіктерінің қатерсіз тобы. Бұлар шванномаларға қарағанда табиғаты бойынша гетерогенді және фибробласттар сияқты периневриялық жасушалармен араласқан неопластикалық Шванн жасушаларынан тұрады.
Нейрофибромалар оқшауланған зақымданулар түрінде немесе нейрофиброматоздың қайталама түрінде пайда болуы мүмкін. Ісіктердің өсу үлгісіне қарай нейромалар үш негізгі категорияға бөлінеді.
Үсті тері нейромалары
Бұлар әдетте педункулярлы және бір немесе бірнеше болуы мүмкін.
Диффузды нейрофибромалар
Бұл әртүрлілік әдетте 1 типті нейрофиброматозбен байланысты және тері деңгейінен көтерілген бляшка тәрізді зақымданулардың болуымен сипатталады.
Плексиформды нейрофибромалар
Плексиформды нейрофибромалар дененің беткей немесе терең құрылымдарында пайда болады.
01-сурет: нейрофибромалар
Нейрофибромалардың морфологиясы
Жергілікті тері нейрофибромалары теріде немесе тері астындағы май қабатында кездеседі. Олар жақсы сызылған зақымданулар және әдетте инкапсуляцияланған. Диффузды нейрофибромалар көп жағдайда локализацияланған тері нейрофибромаларына ұқсас. Олардың тері зақымдануынан айырмашылығы - өсудің инфильтративті үлгісі. Жасушалар жиынтығының болуына байланысты Мейснер корпускуласы тәрізді сыртқы түрі бар. Плексиформды нейрофибромалар нерв фасцикулдарының ішінде өседі және олармен байланысты аксондарды ұстай отырып кеңейтеді.
Егер нейрофибромалар нейрофиброматозбен байланысты болса, пациенттерде басқа белгілер болуы мүмкін, мысалы:
- Оқу қиындықтары
- Қатерлі трансформация
- Сколиоз
- Фибродисплазия
Нейрофибромалар симптоматикалық болса, оларды хирургиялық алып тастау керек.
Шваннома дегеніміз не?
Шванномалар – перифериялық нервтерден пайда болатын ісіктердің қатерсіз тобы, олар дифференциацияның әртүрлі кезеңдерінде Шванн жасушаларының болуымен сипатталады.
Шванномаларды 2 типті нейрофиброматозда көруге болады. Бұл ісіктердің NF2 генінің мутацияларымен байланысы анықталды.
Морфология
Шванномалар нервке шынымен енбестен нервке жақын орналасқан жақсы шекараланған және инкапсуляцияланған массалар. Оларда тиісінше Antoni A және Antoni B деп аталатын тіндердің бос және тығыз аймақтары бар. Тағы бір ерекшелік - палисадты ядролардың аймақтары арасында орналасқан ядросыз аймақтар болып табылатын Верокай денелерінің болуы.
02-сурет: Schwannoma
Клиникалық ерекшеліктері
- Симптомдардың көпшілігі ми мен жұлын сияқты көрші құрылымдардың қысылуына байланысты. Бассүйек ішілік қысымның жоғарылауы және қысылған аймаққа байланысты әртүрлі неврологиялық тапшылықтар болуы мүмкін.
- Шванномалардың көпшілігі церебеллопонтиндік бұрышта кездеседі. Бет нерві, вестибулококлеарлы нерв және глоссофарингеальді жүйке, соның ішінде өмірлік нервтер осы аймақтан шығады. Демек, бұл нервтердің қысылуы тиісті бассүйек нервтерінің сал ауруына әкелуі мүмкін. Құлақ шуы және есту қабілетінің жоғалуы акустикалық нейромалардың белгілері болып табылады.
Ісікті хирургиялық резекциялау – түпкілікті ем.
Нейрофиброма мен шванноманың қандай ұқсастықтары бар?
- Екеуі де жүйке тіндерінде пайда болатын қатерсіз ісіктер.
- Нейрофиброматозбен күшті байланыс бар
- Ісікті хирургиялық резекциялау ісіктің екі түрі үшін де түпкілікті ем болып табылады.
Нейрофиброма мен шванноманың айырмашылығы неде?
Нейрофиброма және Шваннома |
|
| Нейрофибромалар – жүйке қабықшасының ісіктерінің қатерсіз тобы. | Шваноммалар – перифериялық нервтерден пайда болатын ісіктердің қатерсіз тобы, олар дифференциацияның әртүрлі кезеңдерінде Шван жасушаларының болуымен сипатталады. |
| Құрамы | |
| Бұлар Шваноммаларға қарағанда табиғаты бойынша гетерогенді және фибробласттар сияқты периневриялық жасушалармен араласқан неопластикалық Шван жасушаларынан тұрады. | Шваномдар дифференциацияның әртүрлі кезеңдеріндегі Шван жасушаларынан жасалған. |
| Клиникалық ерекшеліктері | |
|
Егер нейрофибромалар нейрофиброматозбен байланысты болса, пациенттерде басқа белгілер болуы мүмкін, мысалы:
|
|
Қорытынды – Schwanommas және Neurofibromas
Шваноммалар мен нейрофибромалар жүйке тіндерінен пайда болатын ісіктер. Шваномдарда тек Шванн жасушалары бар, бірақ нейрофибромаларда Шванн жасушалары мен фибробласттарды қоса алғанда әртүрлі жасуша түрлері бар. Бұл нейрофибромалар мен шваномалардың негізгі айырмашылығы.
