Негізгі айырмашылық – толық және ішінара моль
Молярлық жүктілік – жүктіліктің сирек кездесетін асқынуы, оның екі түрі толық және жартылай мең ретінде көрінуі мүмкін. Толық мольде плацентарлы ұлпа ісінген сұйықтықпен толтырылған кисталармен қалыптан тыс дамиды және ұрық тінінің түзілуі болмайды. Жартылай мольде плацентарлы тіннің қалыпты дамуы жүреді, бірақ ұрық тінінің дамуы болмайды. Бұл толық моль мен ішінара моль арасындағы негізгі айырмашылық.
Молярлы жүктілікті гидатиформды мең деп те атайды. Бұл жүктілік кезінде дамитын және трофобластардың қалыптан тыс өсуі орын алатын сирек асқыну ретінде анықталады. Трофобласттар - әдетте плацентада өсетін жасушалар. Молярлық жүктілік екі компоненттен тұрады, ішінара мең және толық моль.
Толық моль дегеніміз не?
Толық моль – молярлық жүктіліктің бір түрі. Толық моль кезінде плацента қалыптан тыс дамиды. Оны толық гидатиформды моль (CHM) деп те атайды. Бұл трофобластар ауруларының ең таралған түрі болып саналады. Ол өсіп келе жатқан ұрыққа қарсы болады, онда плацента кисталарды дамытады. Бұл кисталар ақырында сұйықтыққа толып, ісінеді. Плацентарлы тіннің қалыпты дамуы плацентаның бұзылуына әкеледі. Осыған байланысты ұрықтың тінінің дамуы болмайды. Зигота ұрық тінінің дамуының кейінгі сатыларына жетсе де, плацентаның дұрыс жұмыс істемеуіне байланысты процесс тоқтап қалады.
01-сурет: толық моль
Бұл ауру жағдайында адамның хорионикалық гонадотропинінің (HCG) деңгейі жоғарылайды. CHM әдетте бірінші триместрдің аяқталуының басталуымен және әдетте екінші триместрдің ортасында диагноз қойылады.
Жартылай моль дегеніміз не?
Жартылай мең плацентаның қалыпты дамуы жүретін, бірақ ұрықтың ұлпасының өсуі байқалмайтын қалыпты емес жүктілік түрі ретінде анықталады. Оны ішінара гидатиформды моль (PHM) деп те атайды. Басқаша айтқанда, бұл ұрықтандырылған жұмыртқаның толық емес немесе дамымауы ретінде анықталады. Толық гидатиформды мольге ұқсас, ішінара нұсқада сұйықтықтың толтырылуына байланысты ісінген кисталар да дамиды.
Бірақ бұл кисталар инвазивті емес және плацентаның бұзылуын тудырмайды. Плацента толық гидатиформды мольге қарағанда қалыпты түрде өседі. Жартылай молярлық жүктілік сонымен қатар эмбрионның аяқталмағанына және оның дамуын бастауы мүмкін плацентаға әкелуі мүмкін. Бірақ көбінесе ұрық ішінара меңде өспейді.
02-сурет: Жартылай моль
Жартылай моль жұмыртқа екі сперматозоидпен ұрықтанатын генетикалық бұзылыстың салдарынан пайда болады, сондықтан ол әкесінен хромосомалардың екі жиынтығын алады. Қалыпты 46 хромосоманың орнына (23 анадан және 23 әкеден) бұл ұрықтандырылған жұмыртқада 69 хромосома (анадан 23 және әкеден 46) болады. Бұл ішінара меңдегі ұрықтың қалыптан тыс дамуының себебі.
Толық және жартылай меңнің қандай ұқсастықтары бар?
- Толық және жартылай меңде кисталар дамиды.
- Кисталар толық және жартылай мольдегі сұйықтықпен толтырылады.
- Екі жағдайда да ұрықтың ұлпасы дамымайды.
- HCG деңгейі жоғарылаған екі меңде де бар.
Толық және жартылай мольдің айырмашылығы неде?
Толық және ішінара моль |
|
| Толық мең - бұл жүктілікке байланысты, плацентарлы және ұрық тінінің дамуын тоқтататын ауру. | Жартылай мең плацента қалыпты дамып, бірақ ұрық тінінің дамуы байқалмайтын гестациялық аурудың ұқсас түрі ретінде анықталады. |
| Плацента тінінің дамуы | |
| Толық меңде плацентарлы ұлпа дамымайды. | Плацентарлы ұлпа қалыпты жағдайда ішінара мольде дамиды. |
| Ұрық тінінің дамуы | |
| Толық меңде ұрықтың ұлпасының дамуы болмайды. | Жартылай меңде ұрық тінінің жартылай дамуы немесе дамуы болмайды. |
| HCG деңгейлері | |
| Төтенше жоғары HCG деңгейлері толық мең кезінде пайда болады. | Жартылай мольде HCG деңгейінің салыстырмалы түрде төмен жоғарылауы байқалады. |
| Кистаның дамуы | |
| Толық мольдегі плацентаны бұзатын инвазивті сұйықтық толтырылған кисталар дамыған. | Кистаның ұқсас түрлері дамуы мүмкін, бірақ инвазивті емес және ішінара мольде плацентаға зиян тигізбейді. |
| Диагностика | |
| Толық меңді бірінші триместрден кейін анықтауға болады. | Ішінара меңді бірінші триместрде анықтауға болады. |
Қорытынды – Толық және Ішінара моль
Молярлық жүктілік – бұл гестациялық ауру. Оның екі түрі бар: толық гидатәрізді моль және ішінара гидатидиформды моль. Толық моль кезінде плацентаның да, ұрықтың да дамуы болмайды. Бірақ ішінара моль кезінде плацента дамиды, бірақ ұрықтың дамуы болмайды. Екі жағдайда да HCG деңгейі жоғарылайды. Бұл толық және жартылай моль арасындағы айырмашылық.
