Негізгі айырмашылық – безгек пен іш сүзегі
Безгек және іш сүзегі бұрын тропикалық әлемде жиі кездесетін жұқпалы аурулардың екеуі болған. Безгек – анофилинді маса арқылы таралатын қарапайымдылар тудыратын жұқпалы ауру. Екінші жағынан, ішек безгегі - бұл безгегімен, бас ауруымен және іштің ауыруымен сипатталатын жедел жүйелі ауру, ал іш сүзегі мен паратиф - Salmonella typhi және paratyphi тудыратын ішек қызбасының екі нұсқасы. Безгек протозойдан туындағанымен, ішек безгегі (іш сүзегі немесе паратиф) бактериядан туындайды. Бұл екі ауру арасындағы негізгі айырмашылық.
Безгек дегеніміз не?
Безгек – анофилинді масалар тарататын қарапайымдылар тудыратын жұқпалы ауру. Адамда безгекті тудыратын қарапайымдылардың төрт негізгі түрі бар;
- Plasmodium vivax
- Plasmodium falciparum
- Plasmodium malariae
- Пласмодий сопақшасы
Тропикалық елдерде безгек ауруы мен таралу деңгейі жоғары, өйткені климат пен муссондық жаңбырлар вектор масалардың көбеюіне, сондай-ақ ауру тудыратын қарапайымдылардың өмір сүруіне қолайлы.
Клиникалық ерекшеліктері
10-21 күндік инкубациялық кезең бар. Әдетте, бастапқыда тұрақты безгегі бар. Кейінірек типтік үштік немесе төрттік безгегі пайда болады. Температурамен бірге науқаста әлсіздік, жүрек айнуы, құсу, диарея болуы мүмкін. Клиникалық көрініс ауруды тудыратын қарапайымдылардың түріне байланысты өзгеруі мүмкін.
Plasmodium vivax және Plasmodium ovale тудыратын безгек
Әдетте бірте-бірте нашарлайтын анемиямен жеңіл инфекция болады. Тертиан безгегі - осы қарапайымдылар тудыратын аурудың ерекше белгісі. Гепатоспленомегалия да болуы мүмкін. Қайталану ұйқы күйінде қалатын гипнозоиттердің қайта белсендірілуіне байланысты болуы мүмкін.
Plasmodium falciparum тудыратын безгек
Бұл безгектің ең ауыр түрі. Көптеген жағдайларда ауру өздігінен шектеледі, бірақ аз жағдайларда өлімге әкелетін асқынуларға әкелуі мүмкін. Науқастың жағдайы тез нашарлап, бірнеше сағат ішінде өлімге әкелуі мүмкін. Жоғары паразитемия аурудың ауырлығының сенімді көрсеткіші болып табылады. Церебральды безгек - falciparum безгегінің ең қорқынышты асқынуы. Сананың өзгеруі, сананың шатасуы және құрысулар церебральды безгектің болжамды белгілері болып табылады.
Ауыр Falciparum безгегінің ерекшеліктері
- CNS – сәжде, церебральды безгек
- Бүйрек – уремия, олигурия, гемоглобинурия
- Қан – ауыр анемия, диссеминацияланған тамырішілік коагуляция, қан кету
- Тыныс алу – тахипноэ, жедел респираторлық дистресс синдромы
- Метаболикалық – гипогликемия, метаболикалық ацидоз
- Асқазан-ішек – диарея, сарғаю, көкбауырдың жыртылуы
Диагностика
Қалың немесе жұқа қан пленкаларында паразиттерді анықтау диагностикалық сынақ болып табылады. Эндемиялық аймақтарда науқас фебрильді аурумен келген сайын безгекке күдіктену керек.
Басқару
Асқынбаған безгек
Хлорокин - таңдаулы дәрі. Примаквин гипнозоиттерді жою үшін паразитемия сәтті жойылғаннан кейін басталады. Препарат курсын 2-3 апта бойы жалғастыру керек.
01-сурет: Безгек тудыратын қарапайымдылардың өмірлік циклі
Күрделі безгек
Емдеу кезінде тамыр ішіне артесунатты қолдану тиімдірек. Қарқынды терапия қажет болуы мүмкін. Ауыр анемияда қан құю ұсынылады.
Іш сүзегі дегеніміз не?
Ішектің қызбасы – қызбамен, бас ауруымен және іштің ауыруымен сипатталатын жедел жүйелі ауру. Іш сүзегі және паратиф - бұл сәйкесінше Salmonella typhi және paratyphi туындаған ішек қызбасының екі нұсқасы. Инфекция қоздырғышы ластанған су мен тағамды тұтыну арқылы беріледі.
Клиникалық ерекшеліктері
Клиникалық белгілер 10-14 күндік инкубациялық кезеңнен кейін пайда болады.
- Үзіліссіз қызба
- Бас ауруы
- Іштің ауыруы
- Гепатоспленомегалия
- Лимфаденопатия
- Макулопапулярлы бөртпе
- Емделмесе, науқас ішек перфорациясы, лобальды пневмония, менингит және т.б. сияқты асқынуларға ұшырауы мүмкін.
Диагностика
Түпкілікті диагноз науқастан алынған қан үлгілерінен ағзаларды өсіру арқылы жүзеге асырылады. Лейкопения жиі кездеседі, бірақ спецификалық емес.
02-сурет: Salmonella typhi
Басқару
Қазіргі таңда хинолондар ішек қызбасын емдеуде таңдаулы дәрі болып табылады. Бұрын котримоксазол мен амоксициллин де қолданылған, бірақ оларға қарсы тұрақтылықтың пайда болуына байланысты олардың маңыздылығы төмендеді.
Безгек пен іш сүзегінің қандай ұқсастығы бар?
Безгек те, іш сүзегі де жұқпалы ауру
Безгек пен іш сүзегі арасындағы айырмашылық неде?
Безгек және іш сүзегі |
|
| Безгек - анофилинді масалар тарататын қарапайымдылар тудыратын жұқпалы ауру. | Іш сүзегі (іш сүзегі) – қызбамен, бас ауруымен және іштің ауыруымен сипатталатын жедел жүйелі ауру. |
| Беріліс | |
| Протозойды анофелинді масалар таратады | Іш сүзегі ластанған тамақ пен суды тұтыну арқылы жұғады. |
| Инфекциялық агент | |
| Инфекция қоздырғышы қарапайымдылар. | Инфекция қоздырғышы - бактерия |
| Клиникалық ерекшеліктері | |
|
10-21 күндік инкубациялық кезең бар. Әдетте, бастапқыда тұрақты безгегі болады. Кейінірек типтік үштік немесе төрттік безгегі пайда болады. Науқаста дене қызуы көтерілуімен қатар әлсіздік, жүрек айну, құсу және диарея болуы мүмкін. Клиникалық көрініс ауруды тудыратын қарапайымдылардың түріне байланысты өзгеруі мүмкін. In vivax және ovale безгегі, Гепатоспленомегалиямен бірге үштік безгегі бар. |
Клиникалық белгілер 10-14 күндік инкубациялық кезеңнен кейін пайда болады. · Үзіліссіз қызба · Бас ауруы · Іштің ауыруы · Гепатоспленомегалия · лимфаденопатия · макулопапулезді бөртпе · Егер емделмесе, науқас ішек перфорациясы, лобальды пневмония, менингит және т.б. сияқты асқынуларға әкелуі мүмкін. |
| Диагностика | |
| Қалың немесе жұқа қан пленкаларында паразиттерді анықтау диагностикалық сынақ болып табылады. Эндемиялық аймақтарда науқас фебрильді аурумен келген сайын безгекке күдіктену керек. | Түпкілікті диагноз науқастан алынған қан үлгілерінен ағзаларды өсіру арқылы жүзеге асырылады. Лейкопения жиі кездеседі, бірақ спецификалық емес. |
| Емдеу | |
|
Асқынбаған безгекті емдеу Хлорокин - таңдаулы дәрі. Примаквин гипнозоиттерді жою үшін паразитемия сәтті жойылғаннан кейін басталады. Дәрілік курсты 2-3 апта бойы жалғастыру керек. Күрделі безгекті емдеу Тамыр ішіне артесунатты қолдану тиімдірек. Қарқынды терапия қажет болуы мүмкін. Ауыр анемияда қан құю ұсынылады. |
Қазіргі уақытта хинолондар ішек қызбасын емдеуде таңдаулы дәрі болып табылады. Бұрын котримоксазол мен амоксициллин де қолданылған, бірақ оларға қарсы тұрақтылықтың пайда болуына байланысты олардың маңыздылығы төмендеді. |
Қорытынды – Безгек пен іш сүзегі
Безгек – анофилинді маса арқылы таралатын қарапайымдылар тудыратын жұқпалы ауру, ал ішек безі – қызба, бас ауруы және іштің ауыруымен сипатталатын жедел жүйелі ауру. Іш сүзегі және паратиф - бұл Salmonella typhi және paratyphi туындаған ішек қызбасының екі нұсқасы. Екі аурудың айырмашылығы мынада: қарапайымдар тобы безгекті тудырады, бірақ бұл іш сүзегін тудыратын бактериялар тобы.
Безгек пен іш сүзегі PDF файлын жүктеп алыңыз
Сіз осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, оны сілтеме жазбасына сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалана аласыз. PDF нұсқасын мына жерден жүктеп алыңыз: Безгек пен іш сүзегі арасындағы айырмашылық
