Негізгі айырмашылық – грыжа мен геморрой
Грыжа – бұл мүшенің немесе мүшенің бір бөлігінің өзі орналасқан қуыс қабырғасының ақауы арқылы қалыптан тыс қалыпқа шығуы. Геморройды жоғарғы тік ішек венасының варикозды ағындары және жоғарғы тік ішек артериясының терминалдық тармағы бар шырышты қабық пен шырышты қабаттың қатпары ретінде анықтауға болады. Олардың анықтамаларында анық көрсетілгендей, геморройда қапшықта қан тамырлары болады, ал грыжада қапшық мүшелермен немесе мүшелердің бір бөлігімен толтырылады. Бұл грыжа мен геморрой арасындағы негізгі айырмашылық.
Грыжа дегеніміз не?
Грыжа – бұл ішкі қуысының қабырғасының ақауы арқылы мүшенің немесе мүшенің бір бөлігінің қалыптан тыс қалыпта орналасуы. Көп жағдайда анатомиялық ақауларға байланысты пайда болған бұл ақаулар іш қуысының дивертикулалары ретінде пайда болады, сондықтан қабырғалық перитонеум қабатымен жабылады.
Грыжа түрлері
Грыжаның әртүрлі түрлері бар, мысалы,
- Ингуинальды
- Жамбас
- Кіндік және паракіндік
- Кесік
- Вентрал
- Эпигастрий
01-сурет: шап жарығы
Этиология
Бұрын айтылғандай, грыжаның пайда болуына іш қуысындағы анатомиялық әлсіздіктер себеп болады. Бұл әлсіздіктер туа біткен немесе жүре пайда болған факторларға байланысты болуы мүмкін.
Processus vaginalis-тің сақталуы және кіндік тыртықтарының толық жабылмауы грыжаның туа біткен ең көп тараған себептері болып табылады.
Иатрогенді себептер, мысалы, хирургиялық тіліктерді жабу кезінде сақталмаған техника, іш қуысы қабырғасының іргелес аймағын әлсіретіп, грыжалардың осалдығын арттыруы мүмкін. Кейде хирургиялық процедуралар кезінде нервтердің зақымдалуы мүмкін, нәтижесінде олармен иннервацияланған бұлшықеттер салданады. Бұл грыжаның да себебі болуы мүмкін.
Грыжаның басқа екіншілік себептері
- Созылмалы жөтел
- Созылмалы іш қату
- Жүктілік
- Асциттегідей іштің кебуі
- Семіздік және қатерлі ісік кахексиясы сияқты жағдайларда іштің әлсіз бұлшықеттері
Табиғатына қарай грыжаларды мынадай үш негізгі топқа бөлуге болады:
- Қысқартылатын
- Қысқартылмайтын
- Тұншықтырылған
Азайтылатын грыжа
Герниальды қаптың мазмұнын іш қуысына кері итеруге болады.
Клиникалық ерекшеліктері
Жатқанда жоғалып кететін ауыртпалықсыз ісік
Терімейтін грыжа
Грыжа қапшығы мен оның ішіндегі құрылымдар арасында адгезиялар пайда болуына байланысты іш қуысына итеру мүмкін емес.
Клиникалық ерекшеліктері
Әдетте симптомсыз
Тұншықтырылған грыжа
Грыжа қалтасының тұншықтырылуы грыжамен байланысты ең ауыр асқыну болып табылады. Бұл қапшықтағы органдар мен басқа құрылымдардың қанмен қамтамасыз етілуін бұзады. Нәтижесінде гипоксия және метаболикалық қалдықтардың жиналуы қатты ауырсынуды тудырады. Егер өңделмеген болса, қапшық жарылып, бөлінетін қалдықтар септицемияны тудыруы мүмкін.
Геморрой дегеніміз не?
Анатомиялық тұрғыдан геморройды жоғарғы тік ішек венасының варикозды ағындары және жоғарғы тік ішек артериясының терминалдық тармағы бар шырышты және шырышты қабаттың қатпары ретінде анықтауға болады.
Анатомиялық негізі
Анальды канал шырышты және шырышты қабық асты компоненттерінен тұратын үш жастықшадан тұрады. Анальды каналдың шырышты қабаты капиллярлар және басқа да ұсақ қан тамырлары желісі арқылы үлкен қанмен қамтамасыз етілген. Бұл қан тамырлары бітеліп, ұлғаюы мүмкін, нәтижесінде анальды жастықшалар анальды каналдың люменіне қалыптан тыс кеңейеді, біз оны геморрой деп анықтаймыз.
Ішкі геморрой
Шырышты қабықпен жабылған жоғарғы тік ішек венасының тармақтарының варикозды ісіктері ішкі геморрой немесе қадалар деп аталады. Литотомиялық күйде қараған кезде 3', 7' және 11' позицияларында жатқан ағындар геморройға өте осал. Жоғарғы тік ішек венасы клапансыз және ол арқылы қан ағынын басқара алмайды. Сонымен қатар, ол анальды каналдың капиллярлық желісінің ең сенімді аймағында орналасқан. Бұл ықпал ететін факторлар осы аймақтың геморройға бейімділігін одан әрі арттырады.
Ішкі геморройдың үш кезеңі бар.
- Бірінші дәреже – анальды каналдың ішінде қадалар қалады
- Екінші дәреже – дефекация кезінде қадалар анальды каналдан шығып кетеді, бірақ кейінірек қалыпты жағдайына оралады
- Үшінші дәреже – қадалар анальды каналдың сыртында қалады
Ішкі геморрой ешқандай ауырсынуды тудырмайды, өйткені олар вегетативті афферентті нервтермен нервтенеді.
Себептер
- Геморройдың отбасылық тарихы
- Портальды гипертензияны тудыратын кез келген ауру
- Созылмалы іш қату
Сыртқы геморрой
Сыртқы геморрой – бұл төменгі тік ішек венасының анальды жиегі бойындағы варикозды ісіктері. Бұл веноздық ақаулар анальды каналдың төменгі жартысының шырышты қабығымен немесе аноректалды аймақты жабатын терімен жабылған. Ішкі геморройдан айырмашылығы, сыртқы геморройлар төменгі тік ішек нервінің тармақтарымен нервтенеді, сондықтан олар өте ауыр және сезімтал. Сыртқы геморройдың тромбозы және олардың кейінгі ойық жаралары жиі кездесетін асқынулар болып табылады.
20 жасқа толмаған науқаста геморройдың пайда болуы екіталай.
02-сурет: ішкі және сыртқы геморрой
Симптомдар
- Тік ішектен қан кету
- Анальды шетінде пальпацияланатын ісіктің болуы
- Дефекациядан кейін анустан бірдеңенің шығуын сезіну.
- қышыну
- Қан жоғалтуға байланысты темір тапшылығы анемиясының ерекшеліктері болуы мүмкін
Грыжа мен геморройдың айырмашылығы неде?
Грыжа және геморрой |
|
| Грыжа – бұл мүшенің немесе мүшенің бір бөлігінің қуыс қабырғасының ақауы арқылы шығып кетуі, оның ішінде қалыптан тыс қалыпта орналасады. | Геморройды жоғарғы тік ішек венасының варикозды ағындары және жоғарғы тік ішек артериясының терминалдық тармағы бар шырышты қабық пен шырышты қабаттың қатпары ретінде анықтауға болады. |
| Сақ | |
| Қапшықта мүшелер немесе мүшелердің бөліктері болады. | Қапшықта қан тамырлары бар. |
Қорытынды – грыжа және геморрой
Грыжа – хирургиялық бөлімдерде жиі кездесетін ауру. Олар қуыс қабырғасының ақауы арқылы мүшенің немесе оның бір бөлігінің шығып кетуі, оның ішінде қалыптан тыс қалыпта орналасқан. Екінші жағынан, геморрой - бұл жоғарғы тік ішек венасының варикозды ағындары және жоғарғы тік ішек артериясының терминалдық тармағы бар шырышты қабық пен шырышты қабаттың қатпары. Сондықтан грыжада қапшықта мүше немесе мүшелердің бөліктері болса, геморройда қапшықта тек қана қан тамырлары болады. Бұл грыжа мен геморрой арасындағы негізгі айырмашылық.
Грыжа және геморройдың PDF нұсқасын жүктеп алу
Сіз осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, сілтеме жазбасына сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалана аласыз. PDF нұсқасын мына жерден жүктеп алыңыз: грыжа мен геморрой арасындағы айырмашылық
