Негізгі айырмашылық – OCD және ADD
Егер сіз киноға тәуелді болсаңыз, обсессивті-компульсивті бұзылыс немесе ОКБ сіз үшін оғаш сөз болмауы керек. Aviator, Matchstick Men және As good as it gets сияқты блокбастер туындылары OCD бар кейіпкерлердің айналасында өрілген. Психиатрияда ОКБ ойдан шығарылған қорқынышты оқиғаның алдын алу үшін адам белгілі бір ережелерге сәйкес орындауға итермелейтін обсессиялар және/немесе мәжбүрлеулермен сипатталатын жағдай ретінде анықталады. Талқылау тақырыбымыздың басқа бөлігі, ADD немесе зейін тапшылығының бұзылуы 2013 жылы Американдық психиатрлар қауымдастығы психиатриялық бұзылулар бойынша нұсқаулықтарды шығарған кезде ескірген термин болды. Ол бұрын пациент зейінсіз, бірақ гиперактивті емес болатын СДВГ түрін сипаттау үшін қолданылған. ADD-де обсессивті мінез-құлық үлгілерінің болмауы және олардың ОКБ-да болуы OCD мен ADD арасындағы негізгі айырмашылық ретінде қарастырылуы мүмкін.
OCD дегеніміз не?
Обсессивті-компульсивті бұзылыс (ОББ) – адам елестететін қорқынышты оқиғаның алдын алу үшін белгілі бір ережелерге сәйкес орындауға итермелейтін обсессиялар және/немесе мәжбүрлеулермен сипатталатын жағдай. OCD әлемдегі ең көп таралған төртінші психиатриялық бұзылыс болып табылады.
Клиникалық ерекшеліктері
Обсессиялар
Обсессиялар - бұл оларды жоққа шығару әрекеттеріне қарамастан санаға енетін қайталанатын, тұрақты импульстар, ойлар немесе бейнелер.
- Обсессивті ойлар, бейнелер, күдіктер, күмәндар, импульстар және рәсімдер.
- Әрекеттердің баяулығы
Мазасыздық, фобиялар, депрессия және деперсонализация сияқты басқа да белгілер болуы мүмкін.
Сонымен бірге, ОКБ бар емделушілерде фобиялар, тамақтану бұзылыстары, алкогольді тұтыну бұзылыстары және PTSD сияқты басқа психикалық бұзылулардың пайда болу қаупі жоғары.
Симптомдар
Клиникалық көріністері мен симптомдары ОКБ-ға ұқсас жағдайлар:
- фобиялар
- Мазасыздық бұзылыстары
- Депрессиялық бұзылыстар
- Шизофрения
- Органикалық церебральды бұзылулар
01-сурет: қолды жиі жуу – OCD белгісінің белгісі
Себептер
Алдын ала алатын факторлар
- Отбасы тарихы
- Генетика
- Нейробиологиялық механизмдер
- Алғашқы тәжірибелер
- Обсессивті компульсивті тұлға
Тұндырғыш факторлар
Жұмыссыздық, денсаулықтың нашарлауы және отбасылық мәселелер сияқты стресстік жағдайлар
Қолдау факторлары
- Депрессиялық бұзылыстар
- Стресстік өмірлік оқиғалардың жалғасы
- Мазасыздық циклі
Басқару
OCD-ны басқару 2005 жылы жарияланған NICE нұсқауларына сәйкес жүзеге асырылады.
- Науқасты дұрыс бағалау және кез келген қатар жүретін ауруларды ең басында анықтау маңызды.
- Бұл жағдайда аурудың өршу сатысына байланысты психобілім беру, өзіндік нұсқаулықтар және жеңіл психологиялық мәселелерді басқаруда қолданылатын мәселелерді шешу әдістері сияқты жалпы шараларды қолдануға болады.
- Кез келген кішігірім функционалдық бұзылыстарды қысқаша когнитивті мінез-құлық терапиясы арқылы түзетуге болады.
- Функционалды бұзылулар кезінде мінез-құлық терапиясының толық курсын қолдану керек.
- Егер науқаста өте ауыр функционалдық бұзылыстар болса, мінез-құлық терапиясымен және SSRIмен бірге дәрі-дәрмектерді қолдану ұсынылады.
OCD скрининг сұрақтары
- Көп жуып, тазалайсыз ба?
- Сіз заттарды көп тексересіз бе?
- Сізді мазалайтын, арылғыңыз келетін, бірақ құтыла алмайтын ойлар бар ма?
- Күнделікті әрекеттеріңізді аяқтауға көп уақыт кетеді ме?
- Табыссыздық сізді қатты ренжітті ме?
- Бұл мәселелер сізді мазалайды ма?
ҚОСУ деген не?
Зейін тапшылығының бұзылуы (ADD) шын мәнінде емделушіде импульсивтілік немесе гиперактивтілік емес, зейінсіздігі бар СДВГ түрін анықтау үшін қолданылған қате атау. Бұл анықтама Американдық психиатрлар қауымдастығы 2013 жылы жариялаған жаңа нұсқаулармен ескірген анықтамаға айналды.
ADD енді медициналық жаргонға кірмейтін стандартты термин болғандықтан, осыдан бастап ADHD туралы талқылау болады.
СДВГ гиперактивтіліктің, зейінсіздіктің және импульсивтіліктің тұрақты үлгісі болып табылады, ол салыстырмалы даму деңгейіндегі адамдарға қарағанда жиі және ауыррақ көрінеді.
Диагностикалық критерийлер
- Негізгі белгілердің болуы: зейінсіздік, гиперактивтілік және импульсивтілік
- Симптомдардың 7 жасқа дейін пайда болуы
- Симптомдардың кем дегенде екі параметрде болуы
- Функцияның бұзылуының нақты дәлелінің болуы
- Симптомдар басқа байланысты психиатриялық жағдайға байланысты болмауы керек
Клиникалық ерекшеліктері
- Төтенше мазасыздық
- Тұрақты шамадан тыс белсенділік
- Нашар назар
- Оқу қиындығы
- Импульсивтілік
- Мазасыздық
- Апатқа бейімділік
- Мойынсұнбау
- Агрессия
СДВГ таралуы диагноз қоюда қолданылатын критерийлерге сәйкес өзгереді. Ерлер әйелдерге қарағанда ауруға үш есе жиірек шалдығады.
СДВГ пациенттерінде депрессия, тик бұзылыстары, мазасыздық, оппозициялық қарсылық бұзылысы, PDD және нашақорлық сияқты басқа психиатриялық қатарлас аурулардың даму үрдісі жоғары.
02-сурет: Мазасыздық пен шамадан тыс белсенділік СДВГ-ның екі белгісі болып табылады.
Этиология
Биологиялық себептер
- Генетика
- Мидың құрылымдық және функционалдық ауытқулары
- Дофамин синтезіндегі реттелудің бұзылуы
- Төмен салмақ
Психологиялық себептер
- Физикалық, жыныстық немесе эмоционалдық зорлық
- Институционалдық тәрбие
- Отбасының қарым-қатынасы нашар
Қоршаған ортаның себептері
- Босануға дейінгі кезеңде әртүрлі есірткі мен алкогольдің әсері
- перинаталдық акушерлік асқынулар
- Ерте өмірдегі ми жарақаты
- Тағамдық жетіспеушілік
- Төмен әлеуметтік экономикалық жағдай
- Қорғасынның уыттылығы
Басқару
СДВГ-ны басқару NICE нұсқауларына сәйкес жүзеге асырылады.
- Психобілім беру және өзін-өзі оқыту материалдары сияқты жалпы шаралар аурудың жеңіл түрін басқаруға көмектесуі мүмкін.
- Ата-аналардың СДВГ туралы білімі мен хабардарлығын арттыру керек.
- Мінез-құлық терапиясы
- Әлеуметтік дағдыларды үйрету
- Фармакологиялық араласулар соңғы шара ретінде қолданылады
Дексамфетамин сияқты стимуляторлар әдетте тағайындалады.
СДВГ емдеуде дәрілік заттарды қолданудың екі негізгі көрсеткіші бар
- Симптомдарды сәтті жеңілдету үшін фармакологиялық емес араласулардың сәтсіздігі
- Ауыр функционалдық бұзылыстың болуы
OCD және ADD арасындағы айырмашылық неде?
OCD және ҚОСУ |
|
| Обсессивті-компульсивті бұзылыс (ОББ) – адам елестететін қорқынышты оқиғаның алдын алу үшін белгілі бір ережелерге сәйкес орындауға итермелейтін обсессиялар және/немесе мәжбүрлеулермен сипатталатын жағдай. | Зейін тапшылығының бұзылуы (ADD) – бұл емделушіде импульсивтілік немесе гиперактивтілік емес, зейінсіздігі бар СДВГ түрін анықтау үшін қолданылған қате атау. Бұл анықтама Американдық психиатрлар қауымдастығы 2013 жылы жариялаған жаңа нұсқаулармен ескірген анықтамаға айналды. |
| Обсессивті мінез-құлық үлгілері | |
| Обсессивті мінез-құлық үлгілері бар. | Обсессивті мінез-құлық үлгілері әдетте байқалмайды. |
| Концентрация | |
| Концентрация әсер етпейді. | Науқастың зейінін шоғырландыру қабілеті жоқ. |
Қорытынды – OCD және ADD
Обсессивті-компульсивті бұзылыс (ОББ) – адам елестететін қорқынышты оқиғаның алдын алу үшін белгілі бір ережелерге сәйкес орындауға итермелейтін обсессиялар және/немесе мәжбүрлеулермен сипатталатын жағдай. ADD бұрын пациент зейінсіз, бірақ гиперактивті емес болатын СДВГ түрін сипаттау үшін қолданылған. ADD кезінде обсессивті мінез-құлық үлгілерінің болмауы OCD мен ADD арасындағы айырмашылық болып табылады.
OCD-нің PDF нұсқасын жүктеп алу және ADD
Сіз осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, сілтеме жазбасына сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалана аласыз. PDF нұсқасын мына жерден жүктеп алыңыз: OCD және ADD арасындағы айырмашылық
