Негізгі айырмашылық – қуық асты безі обыры мен аталық без обыры
Простата обыры мен аталық без обыры - ерлердің ұрпақты болу жүйесіне әсер ететін екі ауру. Қуық асты безінің қатерлі ісігі мен аналық бездің қатерлі ісігі арасындағы негізгі айырмашылық олардың екі түрлі жерде пайда болуы. Олардың атаулары айтып тұрғандай, қуық асты безінің қатерлі ісігі - қуық асты безінде пайда болатын қатерлі ісік, ал аталық бездің қатерлі ісігі - аталық безде пайда болатын қатерлі ісік. Сену қиын болса да, тестостерон сияқты өмірлік маңызды гормондарды өндіретін без қызметін атқарады.
Простата обыры дегеніміз не?
Қуық асты безінің қатерлі ісігі әлемде жиі кездесетін ісіктердің алтыншы орында. Бұл ер адамдардағы барлық қатерлі ісіктердің 7% құрайды. Жасы ұлғайған сайын простатадағы қатерлі өзгерістердің ықтималдығы артады. Ерлердің шамамен 80% сексен жасқа дейін қуық асты безінде қатерлі ошақтарға ие болғанымен, олардың көпшілігі тыныш күйде қалады. Аденорак - ісіктің гистологиялық түрі.
Патогенез
Жастың ұлғаюы, нәсіл және отбасылық тарих - простата қатерлі ісігінің қауіп факторлары. Қуық асты безінің қатерлі ісігімен ауыратын ерлердің бірінші дәрежелі туыстары жалпы популяциямен салыстырғанда екі есе жоғары тәуекелге ие. Патогенезде гормондық факторлар да рөл атқарады.
Клиникалық ерекшеліктері
- Төменгі зәр шығару белгілері
- Арқа және сүйек ауруы
- Салмақ жоғалту
- Анемия
01-сурет: простата обыры
Диагностика
Аурудың диагностикасы әдетте дәрігер қатты, дұрыс емес бездің болуын байқаусызда анықтайтын басқа мәселе бойынша тік ішекті сандық тексеру кезінде қойылады. Қуықасты безінің қатерсіз ұлғаюынан кейінгі простатэктомиядан кейін кейбір науқастарда үлгілерді гистологиялық зерттеу қуықасты безінде қатерлі өзгерістерді анықтайды. Кейбір елдерде простата обырының скринингі қан сарысуындағы простатаға тән антиген (PSA) деңгейін өлшеу арқылы жүзеге асырылады.
Тергеулер
Қуықасты безінің трансректалды ультрадыбыстық зерттеуі (TRUS) және қуықасты безінің кеңейтілген үлгілерін алу - негізгі зерттеулер. Олар бездің мөлшерін және ісіктердің сатысын анықтауда қолданылады. Емдеуді бастамас бұрын гистологиялық диагноздан өту керек. Қан сарысуындағы PSA деңгейі әдетте метастаздар болса жоғарылайды (>16 нг/мл), бірақ қалыпты болуы мүмкін. Экстрапростатикалық ұзартуларды эндоректальды катушкалар МРТ арқылы анықтауға болады. Кез келген кеңею белгілерін табу үшін жоғарғы зәр шығару жолдарын ультрадыбыстық зерттеу арқылы зерттеуге болады. Сүйек метастаздары болса, остеосклеротикалық зақымдануларды рентгенде анықтауға болады.
Басқару
Егер ісік локализацияланған болса, емдеу емдік терапия (радикал простатэктомия), сыртқы сәулелік сәулелік терапия немесе брахитерапиялық имплантаттар арқылы жүзеге асырылуы мүмкін, бұл зәр ұстамау және жыныстық дисфункция сияқты қажетсіз жанама әсерлері болуы мүмкін. Операциядан аулақ болғысы келетін егде жастағы науқастар үшін сәулелік терапия қолданылады. Емдеудің ең қолайлы әдісін таңдау мақсатында емделуші мен емделуші арасында жақсы байланыс болуы керек. Күту стратегиясын қуық асты безінің локализацияланған обыры бар науқастарда қолдануға болады.
Эндокриндік терапия
Простата обыры – гормонға сезімтал қатерлі ісік. Қуық асты безінің қатерлі ісігі тінінің андроген деңгейін ұстап тұру үшін қан айналымы андрогендерін ұстауға қабілетті.
Қатерлі ісік тіндерін келесі препараттарды беру арқылы андрогендерден айыруға болады.
- GnRH агонистері
- Андроген рецепторларының блокаторлары
- Андроген синтезінің тежегіштері
- Кортикостероидтар және эстрогендер
Аталық без обыры дегеніміз не?
Тестікулярлық жыныс жасушаларының ісігі 15-35 жас аралығындағы ер адамдар арасында жиі кездесетін қатерлі ісік болып табылады. Семинома және несеминома екі негізгі гистологиялық түрі болып табылады. Семиномалардың құрамында жетілген және жетілмеген элементтер бар және бұл ісіктердегі жетілген элементтер тератомалар деп аталады. Сирек жағдайларда жыныс жасушаларының ісіктері гипофиз, медиастинум және ретроперитонеум сияқты қосымша жыныс бездерінде пайда болуы мүмкін.
Клиникалық ерекшеліктері
- Аталық бездің ауыруы
- Арқа ауруы
- Гинекомастия
Тергеулер
- Ультрадыбыстық немесе МРТ сканерлеу
- Сарысу ісік маркерлерін талдауға альфа-фетопротеин, бета-адам хорионикалық гонадотропин және лактатдегидрогеназа кіреді
- КТ немесе МРТ
02-сурет: тестістер
Басқару
Семиномалар
Семиноманың радиосезімталдығы мен химосезімталдығы өте жоғары. Семиномалар қан сарысуындағы LDH деңгейінің жоғарылауымен, β-адам хорионикалық гонадотропин деңгейінің сирек жеңіл жоғарылауымен және қалыпты AFP деңгейімен байланысты. Жыныс безімен шектелген 1-кезеңдегі ауру кез келген басқа емдеу әдісінсіз операциядан кейін қайталану қаупі 10-30% құрайды. Параорталық лимфа түйіндеріне химиотерапия немесе радиотерапиямен бірге адъювантты терапияға артықшылық беріледі, себебі бұл аурудың бастапқы кезеңінде өмір сүру деңгейін шамамен 95% арттырады. Карбоплатин қолдану ыңғайлылығы мен жанама әсерлерінің аздығына байланысты таңдаулы дәрі болып табылады.
Семинома емес
Қайталану қаупі гистологиялық дифференциация, эмбриондық элементтердің болуы және жергілікті және тамырлық инвазия дәрежесі сияқты болжамдық факторларға байланысты өзгереді.
Қуықасты безі обыры мен аталық без обыры арасындағы айырмашылық неде?
Қуықасты безі обыры және аталық без обыры |
|
| Простата обыры простатада пайда болады. | Аталық бездің қатерлі ісігі аталық безде пайда болады. |
| Спред | |
| Спрэд салыстырмалы түрде баяу. | Таралу жылдам. |
| Ұйқыдағы пішіндер | |
| Бұл кейде әрекетсіз күйде болуы мүмкін. | Ұйқыдағы пішіндер жоқ. |
| Сезімталдық | |
| Әдетте, гормондарға өте жоғары сезімталдық бар. | Радио сезімталдығы және химиялық сезімталдық өте жоғары. |
Қорытынды – қуық асты безі обыры мен аталық без обыры
Қуықасты безінің қатерлі ісігі - қуық асты безінде пайда болатын қатерлі ісіктер. Олардың болжамы өте жақсы. Қуық асты безінің қатерлі ісігінен айырмашылығы, аталық безде пайда болатын қатерлі ісіктердің болжамы нашар және олар жыныс жасушаларының пролиферациясының жоғары жылдамдығына байланысты тез таралады. Бұл простата обыры мен аналық без обыры арасындағы негізгі айырмашылық.
Қуықасты безі обыры мен аталық без обырының PDF нұсқасын жүктеп алыңыз
Осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, дәйексөздерге сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалануға болады. PDF нұсқасын мына жерден жүктеп алыңыз: Қуық асты безінің қатерлі ісігі мен аналық без обыры арасындағы айырмашылық.
