Негізгі айырмашылық – аналық без кистасы мен аналық без ісігі
Аналық без кисталары – аналық бездерде пайда болатын қатерсіз ісіктер тобы, ал аналық без обыры – белгісіз немесе жартылай анықталған этиологиялық факторларға байланысты аналық без массаларында пайда болатын қатерлі ісіктер. Атауы айтып тұрғандай, аналық бездің қатерлі ісігі науқастың өміріне үлкен қауіп төндіретін қатерлі ісік болып табылады. Екінші жағынан, аналық без кисталары сирек жағдайлардан басқа пациенттің өміріне қауіп төндірмейтін қатерсіз ісіктер болып табылады. Бұл аналық без кистасы мен аналық без обыры арасындағы негізгі айырмашылық.
Аналық без кисталары дегеніміз не?
Аналық без кисталары – аналық бездерде пайда болатын қатерсіз ісіктер тобы. Төменде көрсетілгендей этиологиясына қарай оларды әртүрлі ішкі санаттарға бөлуге болады.
| Функционалды аналық без кисталары |
· Фолликулярлық кисталар · Сары дененің кисталары · Тека лютеальды кисталар |
| Қабыну кисталары |
· Тубо аналық безінің абсцессі · Эндометриома |
| Жыныстық жасуша ісіктері | · Қатерсіз тетрома |
| Эпителий |
· Серозды цистаденома · Муцинозды цистаденома · Бреннер ісігі |
| Жыныс сымының ісіктері |
· Фиброма · Текома |
Функционалды аналық без кисталары
Функционалдық кисталардың жиілігі жас әйелдер арасында жоғары. Ауызша контрацептивтерді қолдану осы қатерсіз ісіктердің пайда болу ықтималдығын азайтады. Диагноз ультрадыбыстық сканерлеуде (USS) 3 см-ден асатын кисталар байқалған кезде қойылады. Науқас симптомсыз болса, емдеу қажет емес. Ісіктің регрессияланғанын білу үшін USS қайталануы мүмкін. Симптоматикалық науқастарда ісік лапароскопиялық цистэктомия арқылы хирургиялық жолмен жойылуы мүмкін. Сары дененің кисталары әдетте овуляциядан кейін пайда болады және ішкі қан кету аймақтарын құрайтын жарылған болса, ауыруы мүмкін. Тека лютеальды кисталар жүктілікпен байланысты.
Аналық бездердің қабыну кисталары
Аналық бездердің қабыну кисталарын жамбас мүшелерінің қабыну ауруларының асқынуы ретінде қарастыруға болады. Бұл аурудан жас әйелдер жиі зардап шегеді. Бұл ісіктерді емдеу антибиотиктерді қолдануды, хирургиялық дренажды немесе кесуді қамтиды.
01-сурет: аналық без кистасы
Жыныстық жасуша ісіктері
Бұл аналық бездердің қатерсіз ісіктерінің ең көп тараған түрі, 20-30 жас тобындағы аналық без массасының 50%-дан астамын құрайды. Жетілген дермоидты киста немесе цистикалық тетрома – қатерлі трансформацияның өте алыс ықтималдығы бар жыныс жасушалы ісіктердің ең жиі кездесетін түрі. Тетромалар барлық үш ұрық қабатынан алынған тіндерден тұрады. Бұл массалардың бұралуы іргелес құрылымдардың қанмен қамтамасыз етілуін бұзады, бұл жүрек айнуымен бірге қатты ауырсынудың жедел басталуына әкеледі. Тетромаларда өте жоғары май мөлшерінің болуы МРТ-ны олардың диагностикасында қолданылатын зерттеудің ең қолайлы әдісі етеді. Хирургиялық кесу – емдеудің ең қолайлы әдісі.
Эпителий ісіктері
Бұл ісіктер әдетте менопаузадан кейінгі әйелдерде кездеседі. Серозды цистаденомалар олардың ең көп таралған түрі болып табылады.
Жыныс сымының стромальды ісіктері
Бұл аналық безі бұралған кәрі әйелдерде қалыптасады. Аналық бездердің фибромасы – жыныстық стромальды ісіктердің ең көп таралған түрі.
Аналық без обыры дегеніміз не?
Аналық без обыры гинекологиялық қатерлі ісіктердің ішінде екінші орында. Аурудың болжамы ішінара кеш көрсетілуіне байланысты нашар болып қалады, бірақ негізінен аурудың жылдам дамуымен байланысты.
Аналық без ісіктерінің көпшілігі аналық без эпителийінің қатерлі трансформациясына байланысты. Аналық без қатерлі ісігінің патогенезінің нақты механизмі анықталмағанымен, ұсынылған екі теория бар:
Үздіксіз овуляция теориясы
Бұл теория аналық бездердің эпителийіне қайта-қайта зақым келтіретін үздіксіз овуляция мутацияларды индукциялайды, бұл жасушалардың қатерлі трансформациясына әкеледі.
Гонадотропиннің артық бөліну теориясы
Бұл теория аналық без эпителий жасушаларының пролиферациясын тудыратын эстрогеннің жоғары деңгейі олардың қатерлі трансформациясына ықпал етеді деп болжайды.
Этиология және қауіп факторлары
| Аналық без обыры қаупі төмендеді | Аналық без обыры қаупінің жоғарылауы |
| Көппарастық | Жарамсыздық |
| Ауызша контрацептивтер | Жатырішілік құрылғылар |
| Түтіктерді байлау | Эндометриоз |
| Гистерэктомия | Темекі шегу |
| Семіздік және тұқым қуалайтын факторлар |
Отбасылық аналық безінің қатерлі ісігі бар әйелдердің кейінгі өмірінде аналық безінің қатерлі ісіктерінің даму қаупі жоғары. Сондықтан бұл адамдар өздерінің қарапайым сатыларында кез келген қатерлі трансформацияны анықтауға ерекше назар аударуы керек. BRAC1 және BRAC2 скринингі тәуекелді бағалауда қолданылатын стандартты әдіс болып табылады. Әдетте бұл 35 жастан асқан аналық без обырының жанұясында оң анамнезі бар әйелдерде жасалады.
02-сурет: аналық без обыры
Аналық без ісіктерінің жіктелуі
| Эпителиальды аналық без ісіктері |
· Серозды · Шырышты · Эндометриоид · Ұяшықты тазалау · Дифференциацияланбаған |
| Жыныс сымының стромальды ісіктері |
· Гранулоза жасушасы · Сертоли-лейдиг · гинандробластома |
| Жыныстық жасуша ісіктері |
· дисгерминома · Эндодермальды синус · Tetroma · Хориокарцинома · Аралас |
| Метастикалық ісіктер | · Крукенбург ісіктері |
Эпителиальды аналық без ісігі
Клиникалық ерекшеліктері
Эпителий аналық без обыры бар науқастардың көпшілігінде симптомдар байқалады, бірақ олар көбінесе спецификалық емес. Бұл аналық без обырының клиникалық диагнозын және тіпті клиникалық күдігін айтарлықтай қиындатады. Ең жиі кездесетін шағымдарға мыналар жатады:
- Жамбас пен іштің тұрақты ауыруы
- Іштің ұлғаюы және тұрақты кебулер
- Тамақтануда қиындықтар және тез тойып қалу
Емтихан және тергеу
- ЖМС және КТ арқылы жамбас пен іш қуысын тексеру қатты бекітілген массаның барын анықтайды.
- Кеуде қуысын тексеру өте маңызды аспект, оны өткізіп жіберуге болмайды. Бұл дәрігерге кез келген метастаздық зақымдануды анықтауға көмектеседі
- Толық қан анализі, мочевина, электролиттер және бауыр сынағы да маңызды.
- Эндометрия ісігі аналық без обырымен бірге болу ықтималдығы жоғары болғандықтан, эндометрияны да мұқият бағалау керек.
Басқару
- Лапаротомия арқылы барлық көрінетін ісіктерді хирургиялық кесу
- Химиотерапия
Аналық без кисталары мен аналық без ісіктерінің ұқсастығы қандай
Екеуі де аналық бездегі массалар
Аналық без кистасы мен аналық без обыры арасындағы айырмашылық неде?
Аналық без кистасы және аналық без ісігі |
|
| Аналық без кисталары – аналық безде пайда болатын қатерсіз ісіктер тобы. | Аналық без обыры – аналық безде белгісіз немесе жартылай түсінілген этиологиялық факторларға байланысты пайда болатын қатерлі ісіктер. |
| Ісіктердің түрі | |
| Бұл қатерсіз ісіктер. | Бұл қатерлі ісіктер. |
| Тәуекел | |
| Өмірге төнетін қауіп салыстырмалы түрде төмен. | Аналық без обыры – өмірге қауіп төндіретін, болжамы өте нашар. |
Қорытынды – Аналық без кистасы және аналық без ісігі
Аналық без кисталары – аналық бездерде пайда болатын қатерсіз ісіктер тобы. Аналық бездің қатерлі ісігі - белгісіз немесе ішінара анықталған этиологиялық факторларға байланысты аналық бездерде пайда болатын қатерлі ісіктер. Аналық бездің қатерлі ісігі өмірге қауіп төндіретін ауру жағдайы, бірақ аналық без кисталары пациенттің өміріне ең аз қауіп төндіретін қатерсіз ісіктер. Бұл аналық без кистасы мен аналық без обыры арасындағы айырмашылық.
Аналық без кистасының және аналық без обырының PDF нұсқасын жүктеп алу
Осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, дәйексөздерге сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалануға болады. PDF нұсқасын мына жерден жүктеп алыңыз Аналық без кистасы мен аналық без обыры арасындағы айырмашылық
