Негізгі айырмашылық – киста және полип
Полип – макроскопиялық көзге көрінетін құрылымды қалыптастыру үшін шырышты қабаттың үстінде өсетін масса. Киста - бұл сұйық немесе жартылай қатты материалмен толтырылған эпителиймен қапталған қуыстан тұратын түйін. Киста мен полиптің негізгі айырмашылығы - кисталарда сұйықтық толтырылған қуыс болады, ал полиптерде сұйықтық толтырылған қуыстар болмайды. Бұл жағдайларды басқару және емдеу үшін киста мен полип арасындағы айырмашылықты анық білу маңызды.
Полип дегеніміз не?
Макроскопиялық көзге көрінетін құрылымды қалыптастыру үшін шырышты қабаттың үстінде өсетін масса полип деп аталады. Олар әдетте шырышты қабықшаға айқын сабақ арқылы бекітіледі.
Көп жағдайда полиптер қатерсіз ісіктер болып табылады, бірақ қатерлі полиптер де болуы мүмкін. Мұрынның шырышты қабатында көрінетін қабыну полиптері ісік емес.
Коректальды полиптер
Тоқ ішектің шырышты қабығынан шығып тұратын қалыпты емес тіндердің өсуі тоқ ішек полипі деп аталады. Бұл полиптер бір немесе бірнеше болуы мүмкін және олардысияқты бірнеше пішінде табуға болады.
- Педункулярлы полиптер
- Тегіс полиптер
- Отырғыш полиптер
Полиптің диаметрі бірнеше миллиметрден бірнеше сантиметрге дейін өзгеруі мүмкін.
Коректальды полиптер гистологиялық ерекшеліктеріне қарай аденома, гамартома және т.б. сияқты әртүрлі санаттарға жіктелген.
Тік ішек полиптерінің пайда болуына байланысты патологиялық жағдайлар:
Спорадық аденомалар
Аденома – тоқ ішек қатерлі ісігінің прекурсорлық зақымдануы. Бастапқыда олар қатерсіз ісік түрінде көрінеді, бірақ диспластикалық өзгерістер пайда болған кезде қатерлі ісікке айналуы мүмкін.
Егер тоқ ішек полипі болса, қатерлі трансформация қаупі жоғары,
- Диаметрі 1,5 см-ден асады,
- Көптік, отырықсыз немесе тегіс,
- Виллді архитектурасы бар ауыр дисплазия және жалпақ метаплазия бар.
Қатерлі трансформация қаупі жоғары болса, ішектен ісіктерді жою үшін колоноскопия жүргізіледі. Оларды алып тастағаннан кейін де үздіксіз бақылау қажет.
Тік ішектен қан кету – тік ішек пен сигма тәрізді ішектегі полиптердің ең жиі көрінетін клиникалық белгісі. Проксимальды зақымданулар әдетте симптомсыз болады.
Сезді тістелген аденома
Қатерсіз гиперпластикалық полиптер (HPS), дәстүрлі тістелген аденомалар (TSA) және қатерлі ісік тәрізді тістелген аденомалар (SSA) осы санатқа жатады. Бұл зақымданулар эпителий қабатының ара тісінің пайда болуына байланысты басқалардан ерекшеленеді. SSA және TSAs эндоскопиялық резекциясы ұсынылады.
3. Колоректальды карцинома
Коректалды карцинома - әлемде жиі кездесетін ісіктердің үшінші орында.
Аурудың клиникалық белгілері:
- Бос нәжіс
- Тік ішектен қан кету
- Анемия белгілері
- Tenesmus
- Тік ішекте немесе іште пальпацияланатын масса
Төмендегі зерттеулер колоректальды карциноманың даму мүмкіндігін болдырмау үшін жүргізіледі
- Колоноскопия -алтын стандарт
- Эндоанальды ультрадыбыстық және жамбас MRI
- Қос контрастты барий клизмасы
Ауруды басқару үшін мультидисциплинарлық команданың қатысуы қажет. Науқастардың көпшілігінде ішектің зақымдалған аймағын хирургиялық резекциялау жүргізіледі. Хирургиялық процедура ісік ошағына байланысты өзгереді, ал аурудың болжамы сатысына және метастаздың болуына байланысты.
01-сурет: жатыр полиптері
Өт қабының полиптері
Өт қабының полипі – гепатобилиарлы ультрадыбыстық зерттеуге жіберілетін пациенттер арасында жиі кездеседі. Бұл полиптер қабынуды тудырады және холестерин шөгінділерін қамтиды. Олардың көпшілігі кішкентай және жақсы. Қатерлілер де болуы мүмкін. Егер полиптің мөлшері 10 см-ден асса, олар қатерлі болуы мүмкін. Холецистэктомия – бұлардың ұсынылатын емі.
Асқазан полиптері
Бұл ауру салыстырмалы түрде сирек кездеседі және көп жағдайда симптомсыз өтеді. Үлкенірек зақымданулар гематезге немесе анемияға әкелуі мүмкін. Зақымдану диагнозын эндоскопия арқылы жасауға болады. Полипэктомия полиптің гистологиясына байланысты орындалуы мүмкін. Үлкен немесе бірнеше полиптер болған кезде хирургиялық араласу қажет.
Мұрын полиптері
Бұл полиптер дөңгелек, тегіс, жұмсақ, жартылай мөлдір, бозғылт құрылымдар, олар мұрынның шырышты қабығына тар сабақ арқылы бекітіледі. Олар әдетте аллергиялық немесе вазомоторлы ринитпен ауыратын науқастарда пайда болады. Олардың ішінде мастикалық жасушалар, эозинофилдер және мононуклеарлы жасушалар көптеп кездеседі. Мұрын полиптері мұрынның бітелуіне, дәм мен иістің жоғалуына және ауыздың тыныс алуына әкелуі мүмкін. Бұл жағдайды емдеу үшін интраназальды стероидтер қолданылады.
Кист дегеніміз не?
Сұйық немесе жартылай қатты затпен толтырылған эпителиймен қапталған қуыстан тұратын түйін киста деп аталады. Біз кездесетін кисталардың көпшілігі мөлдір, сұр, жылтыр, тегіс қабықпен қапталған және мөлдір сұйықтықпен толтырылған. Кисталар бауыр, бүйрек және өкпе сияқты бірнеше органдарда әртүрлі патологиялық себептерге байланысты пайда болады. Адам ағзасында пайда болуы мүмкін кейбір кисталар:
- Гидатидті киста
- Бүйректің кисталық аурулары
- Бауырдың фиброкистикалық ауруы
- Өкпе кисталары
- Өт жолдарының кисталары
- Бейкер кистасы
- Май кистасы
- Пилярлы киста
Гидатидті кисталар
Гидатидті кисталар гидатид ауруы кезінде қалыптасады, онда адам ит таспа құртының аралық иесіне айналады - Echinococcus granulosus. Ересек құрт үй және жабайы азулардың ішегінде тіршілік етеді. Адамдар иттермен тікелей байланыста болғаннан немесе ит нәжісімен ластанған тамақтан немесе судан жұқтырады. Ішке қабылдағаннан кейін құрт экзоцистасы ішек қабырғасына еніп, қан арқылы бауырға және басқа мүшелерге енеді. Қалың қабырғалы, баяу өсетін киста түзіледі. Бұл кистаның ішінде паразиттің дернәсілдік кезеңдерінің одан әрі дамуы жүреді. Бауыр - бұл аурудан зардап шеккен ең көп таралған орган. Ең жиі байқалатын клиникалық көріністер,
- Сарғаю (өт жолындағы қысымнан)
- Іштің ауыруы
- Эозинофилиямен байланысты қызба
- Көмек шығару (кистаның бронхқа жарылуы салдарынан)
- Созылмалы өкпе абсцессі
- Ошақтық құрысулар (мидағы кистаға байланысты)
- Белдегі ауырсыну және гематурия
Тексерулер перифериялық эозинофилияны және гидатидті комплементті бекіту сынамасын оң көрсетуі мүмкін. Кистаның сыртқы қабығының кальцинациясын құрсақ қуысының қарапайым рентгенограммасында байқауға болады.
02-сурет: медиастинальды бронхогенді кистаның микросуреті
Басқару
- Альбендазол 10 мг/кг кистаның көлемін азайтуы мүмкін.
- Пункция, аспирация, инъекция, қайта аспирация (ЖҰП) жүзеге асырылуы мүмкін
- Жіңішке инемен аспирация ультрадыбыстық нұсқаумен орындалады
Бүйректің цистоздық аурулары
Бүйректің кисталық аурулары – тұқым қуалайтын, даму немесе жүре пайда болған бұзылыстар. Төменде бүйрек кистозы ауруларының бірнеше түрлері келтірілген.
- Ересектердегі поликистоз
- Балалық шақтың (аутосомды-рецессивті) поликистозы
- Солитарлы кисталар
- Кисті бар медуллярлық аурулар
Бауырдың фиброкистикалық аурулары
Бұл бұзылулар бауыр кисталарын немесе фиброзды тудыруы мүмкін. Бауырдың поликистоздық ауруы бүйректің поликистозының бір бөлігі ретінде пайда болады. Бауырдың фиброкистикалық аурулары әдетте асимптоматикалық болып табылады, бірақ кейде іштің ауыруы мен ісінуін тудыруы мүмкін.
Кист пен полиптің айырмашылығы неде?
Кист пен полип |
|
| Кист – бұл сұйық немесе жартылай қатты материалмен толтырылған эпителиймен қапталған қуыстан тұратын түйін. | Полип – макроскопиялық көзге көрінетін құрылым түзу үшін шырышты қабаттың үстінде өсетін масса. |
| Сұйықтық толтырылған қуыстар | |
| Кистада сұйықтық толтырылған қуыс болады. | Полиптерде сұйықтық толтырылған қуыстар болмайды. |
Қорытынды – Киста және полип
Басында талқыланғандай, киста – сұйық немесе жартылай қатты материалмен толтырылған эпителиймен қапталған қуыстан тұратын түйін және полип – макроскопиялық көзге көрінетін құрылымды құрайтын шырышты қабаттың үстінде өсетін масса. Осылайша, киста мен полиптің айырмашылығы - сұйықтық толтырылған қуыстардың болуы. Әрбір жағдайды нақты анықтау науқасты басқаруда маңызды.
Кист пен полиптің PDF нұсқасын жүктеп алу
Сіз осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, сілтеме жазбасына сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалана аласыз. PDF нұсқасын мына жерден жүктеп алыңыз: Цист пен полиптің айырмашылығы.
