Негізгі айырмашылық – парез бен паралич
Парез де, паралич те бұлшықет әлсіздігін білдірсе де, бұл екі терминнің қолданылуына байланысты айырмашылығы бар. «Парез» әдетте бұлшықет әлсіздігі ішінара болатын жағдайларды білдіреді, ал «паралич» бұлшықет әлсіздігі неғұрлым ауыр немесе толық болатын жағдайларға сілтеме жасау үшін қолданылады. Бұл парез бен параличтің негізгі айырмашылығы. Жүйке-бұлшықет физиологиясында қолданылатын кейбір негізгі фактілерді түсіну арқылы осы мәселені анықтайық.
Қозғалтқыш қыртысы – ерікті қозғалыстарды жоспарлауға, басқаруға және орындауға қатысатын ми қыртысының аймағы. Қозғалтқыш кортекс жүйке жолдары немесе нейрондар арқылы бұлшықеттермен байланысады. Бұлшықеттердің тонусы мен жиырылуы осы нейрондық жолдардың тұтастығына байланысты. Жұлында бұлшықеттің жиырылуын үйлестіретін арнайы орналасқан аралық орталықтар бар. Қозғалтқыш кортексті жұлынның аралық орталықтарымен байланыстыратын жүйке діңдері жоғарғы мотор нейрондары деп аталады. Аралық орталықтарды бұлшықеттермен байланыстыратын жүйке діңдері төменгі мотор нейрондары деп аталады.
Парез дегеніміз не?
Жоғарғы мотор нейрондарының кез келген зақымдануы бұлшықеттердің тонусының жоғарылауына және жартылай әлсіздікке әкеледі, бұл парез деп аталады. Жақсы мысалдардың бірі - адамдар дененің бір жағында гемипарез немесе ішінара әлсіздік алатын инсульт. Парез бұлшықетпен, аймақпен немесе зақымдалған органмен сипатталады. Мұнда "парез" термині жиі қолданылатын кейбір мысалдар берілген.
- Монопарез - бір аяқ немесе бір қол әлсіреген
- Парапарез - Екі аяқтың әлсіреуі әдетте төменгі деңгейдегі жұлын зақымдануында болады.
- Гемипарез - дененің екі жағындағы бір қол және бір аяқ әлсіреген, бұл әдетте жоғарғы моторлы нейрондарға әсер ететін инсульттерде болады
- Тетрапарез/квадрипарез - жатыр мойнының немесе жұлынның жоғары деңгейде зақымдануынан төрт аяқтың барлығы әлсіреген.
Бұлшықет күшін Медициналық зерттеулер кеңесі (MRC) бұлшықетті бағалау шкаласы төменде көрсетілгендей бағалайды.
Медициналық зерттеу кеңесі (MRC) бұлшық еттерді бағалау шкаласы
Бұлшықет күшінің MRC дәрежесі
- 0 – Қозғалыс жоқ
- 1 – Тек қозғалыстың жыпылықтауы
- 2 – Ауырлық немесе ауырлық күшінің көмегімен қозғалыс мүмкін емес
- 3 – Ауырлық күшіне қарсы қозғалыс мүмкін, бірақ қарсылықсыз
- 4 – Ауырлық күшіне қарсы әлсіз қозғалыс болуы мүмкін
- 5 – Ауырлық күшіне және қарсылыққа қарсы қалыпты қозғалыс
Сал ауруында бұлшықет күші 0-ден 1-ге дейін болады. Дегенмен, парезде бұлшықет күшінің дәрежесі одан жоғары болады.
Палич дегеніміз не?
Төменгі қозғалтқыш нейрондарының зақымдануы бұлшықеттің толық салдануына әкеледі. Бір мысал - төменгі моторлы нейрондардың дегенерациясын тудыратын моторлы нейропатия. Бұл жағдайда бұлшықет тонусы айтарлықтай төмендейді және жиырылу толығымен жоғалады және зақымдалған бұлшықет босаңсытады.
Палич – бұл бір немесе бірнеше бұлшықеттердің бұлшықет функциясының толық жоғалуы. Дегенмен, паралич термині кейде ішінара әлсіздікке немесе жоғарғы моторлы нейрондық әлсіздікке сілтеме жасау үшін қолданылады. Дегенмен, егер дұрыс пайдаланылса, парез әлсіздік дәрежесі мен түріне байланысты салдан аздап ерекшеленеді.
Нәресте сал ауруымен ауыратын бала
Парез бен параличтің айырмашылығы неде?
Парез және паралич анықтамасы
Парез: Парезді ішінара немесе толық емес паралич ретінде анықтауға болады.
Палич: сал ауруды зақымданған аяқ-қолдың немесе бұлшықет тобының күшінің толық жоғалуы ретінде анықтауға болады.
Парез және паралич сипаттамасы
Әлсіздіктің пайда болуы
Парез: парез немесе ішінара әлсіздік жоғарғы жүйке жолдарына әсер ететін жоғарғы моторлы нейрондық әлсіздікпен жиі кездеседі.
Палич: паралич немесе одан да толық ауыр әлсіздік төменгі жүйке жолдарына әсер ететін төменгі моторлы нейрондық типті зақымдарда пайда болады.
Бұлшықетті бағалау шкаласы
Палич: сал ауруында әлсіздік дәрежесі көп жағдайда өте төмен болады.
Парез: парезде әлсіздік дәрежесі салыстырмалы түрде жоғары.
Бұлшық ет тону
Парез: парезде бұлшықет тонусы сақталуы немесе жоғарылауы мүмкін.
Палич: сал ауруында бұлшықет тонусы көбінесе төмендейді.
Тарату
Парез: Парез әдетте үлкенірек бұлшықет топтарына әсер етеді.
Палич: сал локализацияланған және жақсы анықталған бұлшықеттерге немесе бұлшықеттерге әсер етеді.
Мүгедектік деңгейі
Парез: Парезде мүгедектік көрінетін әлсіздіктен жоғары болады.
Палич: сал ауруында әлсіздік мүгедектік деңгейіне сәйкес келеді.
Сурет сыпайы: Jkwchui векторланған «Ми лобтары» – https://training.seer.cancer.gov/module_anatomy/unit5_3_nerve_org1_cns.html. (CC BY-SA 3.0) Wikimedia Commons арқылы «Қолдары мен аяқтарымен жүретін сал ауруы бар бала (rbm-QP301M8-1887-539a~9)» Муйбридж, Эдворд, 1830-1904 – https://digitallibrary.usc.edu /cdm/ref/collection/p15799coll58/id/20442 (қоғамдық домен) Wikimedia Commons арқылы
