Марасмус пен Квашиоркор
Белок-энергетикалық жеткіліксіз тамақтану дамушы елдерде маразмус немесе квашиоркор түрінде көрінетін денсаулық пен тамақтанудың негізгі проблемасы ретінде анықталды. Бұл екі термин анықтамасына, клиникалық белгілеріне, айтылуына, байқалатын биохимиялық өзгерістеріне және басқаруына байланысты ерекшеленеді.
Маразмус
Балалардағы ақуыз-энергиясының ауыр жеткіліксіздігі әдетте жасына сәйкес салмағының 60%-дан аз болатын маразмусқа және ісінусіз ысырап, өңсіз көрініске әкеледі.
Маразмуста бұлшық еттердің әлсіреуі тері астындағы майдың қатты жоғалуы кезінде айқын байқалады. Жалпы ісіну байқалмайды, бойына салмағы өте төмен. Бұл балалар кейде тыныш және немқұрайлы болады. Әдетте тәбет жақсы, дерматологиялық көріністер әдетте байқалмайды. Шаштың өзгеруі гепатомегалиясыз сирек кездеседі. Бұл емделушілерде қан сарысуындағы альбумин әдетте қалыпты немесе аздап төмен болады, плазмадағы маңызды емес/алынссыз аминқышқылдарының қатынасы қалыпты.
Квашиоркор
Бұл жағдайда дене салмағы болжамның 60-80% құрайды және жалпы ісіну бар.
Квашиоркорда бұлшықеттердің әлсіреуі кейде ісінумен жасырылады, ал май жиі сақталады, бірақ қатты емес. Ісіну әдетте аяқтың төменгі бөлігінде, бетінде және жоғарғы қолдың аяқтарында көрінеді. Әдетте, олар тітіркендіргіш, ыңырсыған және апатия болып табылады. Тәбеті нашар. Дерматологиялық көріністер гиперкератоз және десквамация бар қабыршақты бояу тері бөртпесімен жиі кездеседі. Көбінесе бауырдың ұлғаюы бар іштің кеңеюі байқалады. Шаш бос және пигментацияланған. Қан сарысуындағы альбумин деңгейі төмен, плазмадағы маңызды емес/алсымсыз аминқышқылдарының арақатынасы жоғары.
Маразмус пен Квасиоркордың айырмашылығы неде?
• Маразмустағы салмақ жас бойынша орташа көрсеткіштен 60%-дан аз болса, квашиоркорда дене салмағы күтілетін салмақтың 60-80% құрайды.
• Ісіну әдетте квашиоркорда байқалады, бірақ маразмусқа тән емес.
• Маразмуста бұлшықеттің әлсіреуі тері астындағы майдың қатты жоғалуымен айқын байқалады, бірақ квашиоркорда бұлшықеттің әлсіреуін кейде ісіну жасырады.
• Майдың инфильтрациясына байланысты квашиоркорда бауырдың ұлғаюы байқалады, бірақ маразмуста емес.
• Гиперкератоз және десквамация бар қабыршақ-бояу дерматиті сияқты дерматологиялық көріністер квашиоркорда байқалады, бірақ маразмуста емес.
• Маразмуста шаштың өзгеруі сирек кездеседі, бірақ квашиоркорда шаш бос және пигментті.
• Биохимиялық өзгерістер екі жағдайда әртүрлі.
