Сары безгегі мен сарғаюдың басты айырмашылығы мынада: сары безгегі ауру болғанымен, сарғаю басқа да көптеген патологиялық жағдайларға байланысты болуы мүмкін аурудың симптомы болып табылады.
Сары безгегі – Африка және Оңтүстік Америка континенттерінде жиі кездесетін өлімге әкелетін жұқпалы ауру. Бұл аурудың қоздырғышы флавивирустар тобына жататын вирус болып табылады. Сарғаю, керісінше, дененің шырышты қабаттарының сарғыш түске боялуы.
Сары безгегі дегеніміз не?
Флавивирус тудыратын сары безгегі – әртүрлі ауырлықтағы ауру. Дегенмен, бұл ауру тек Африка және Оңтүстік Америка континенттерінде таралған. Африкадағы Aedes africanus және Оңтүстік Америкадағы гемогонус түрлері бұл ауруды таратады.
Клиникалық ерекшеліктері
Сары безгегінің инкубациялық кезеңі 3-6 күн. Әдетте, аурудың дамуының үш кезеңі бар. Клиникалық көріністер жоғары температурадан басталады, ол 4-5 күн ішінде өтеді. Сонымен қатар ретробульбарлы ауырсыну, миалгия, бет қызаруы, артралгия және эпигастрийдегі ыңғайсыздық болуы мүмкін. Содан кейін екінші күннен бастап салыстырмалы брадикардия пайда болады. Науқас өзін жақсы сезінетін және айқын қалпына келетін тыныштық фазасы деп аталатын аралық кезең бар. Бұл кезеңнен кейін науқаста жоғары температура, гепатомегалия, сарғаю, қызыл иектің қан кетуі пайда болады. Сайып келгенде, науқас әдетте өлімнен бірнеше сағат бұрын комаға түседі.
Диагностика
- Сары безгек клиникалық диагностикасы науқастың вакцинация статусы және эндемиялық аймақтарға жақында баруы негізінде қойылады.
- Диагнозды растау үшін симптомдар басталғаннан кейін 3 күн ішінде қаннан вирусты бөліп алуға болады.
Емдеу
Түпкілікті емі жоқ. Сонымен қатар, демеуші емге төсек демалысымен сұйықтық пен электролит балансын сақтау кіреді
Сарғаю дегеніміз не?
Сарғаю – дененің шырышты қабаттарының сарғыш түске боялуы. Бұл түссіздену билирубиннің жиналуына байланысты. Эритроциттердің гемолизі кезінде гемоглобин гем және глобин компоненттеріне ыдырайды. Содан кейін гем гемоксигеназаның әсерінен биливердинге айналады, ол қайтадан конъюгацияланбаған билирубинге айналады. Конъюгацияланбаған билирубиннің суда ерігіштігі төмен болғандықтан, альбуминмен байланысу арқылы бауырға қан арқылы тасымалданады. Бауырға түскеннен кейін конъюгацияланбаған билирубин оған суда еритін молекуланы қосу арқылы конъюгацияланған билирубинге айналады. Осыдан кейін билирубин ішекке шығарылады, онда қалыпты флора оған әсер етіп, стеркобилиногенді түзеді, кейін ол стеркобилинге айналады. Сондай-ақ оның бір бөлігі уробилин түрінде бүйрек арқылы шығарылады.
Сарғаюдың физиологиялық сарғаю және патологиялық сарғаю сияқты екі негізгі кіші санаты бар.
Дені сау нәрестеде сарғаю гемолиздің күшеюінен және бауырдың процесс кезінде түзілетін билирубинді жылдам метаболизденуі үшін жетілмегендіктен пайда болуы мүмкін. Бұл физиологиялық сарғаю. Физиологиялық сарғаю әдетте туғаннан кейін 2-3 күннен кейін пайда болады және бір аптада бірте-бірте шыңына жетеді. Ол өздігінен жоғалып кетпес бұрын шамамен 14 күн бойы басым болуы мүмкін. Қосымша тергеу жүргізудің қажеті жоқ. Дегенмен, кездейсоқ фототерапия билирубиннің ыдырауын тездетуге көмектеседі
Патологиялық сарғаю кез келген адамда болуы мүмкін және билирубиннің қалыпты алмасуын бұзатын үздіксіз патологиялық процестің нәтижесі болып табылады. Негізгі себепке байланысты патологиялық сарғаю одан әрі бауырға дейінгі, бауырлық және бауырдан кейінгі сарғаю деп үш топқа бөлінеді.
Себептер
Бауыр алды сарғаю
- Гемолитикалық анемиялар және басқа эритроциттер аурулары
- Гемоглобинопатиялар
Посттепатикалық сарғаю
- Гепатобилиарлы жүйенің обструкциясы
- Цирроздағы сияқты бауыр паренхимасының зақымдануы
Бауырдың сарғаюы
- В гепатиті сияқты инфекциялар
- Дәрілердің жағымсыз әсерлері
02-сурет: Сарғаю кезіндегі конъюнктиваның сарғыш түсінің өзгеруі
Тергеулер
Жалпы билирубин, жанама және тікелей билирубин деңгейін өлшеуге арналған биохимиялық зерттеулер сарғаюды диагностикалауға көмектеседі. Клиниктер күдікті негізгі себепке байланысты басқа тиісті зерттеулерге баруы мүмкін
Емдеу
Басқару сарғаюды тудыратын негізгі патологияға байланысты өзгереді. Себепті дұрыс емдеп, оны жойғаннан кейін сарғаю өздігінен жоғалады.
Сары безгегі мен сарғаюдың айырмашылығы неде?
Сары безгегі – флавивирус тудыратын жұқпалы ауру, ал сарғаю – билирубиннің бөлінуінің бұзылуына байланысты тері мен шырышты қабықтың сарғыш түсінің өзгеруімен сипатталатын ауру симптомы. Ең бастысы, сары безгегі - жұқпалы ауру, ал сарғаю - аурудың симптомы. Бұл сары безгегі мен сарғаю арасындағы негізгі айырмашылық.
Сонымен қатар, флавивирус сары безгегінің қоздырғышы болып табылады. Керісінше, сарғаюдың себебі оның түріне байланысты; мысалы, гемолитикалық анемиялар және басқа эритроциттер аурулары және гемоглобинопатиялар бауыр алды сарғаюды тудырады, ал гепатобилиарлық жүйенің обструкциясы және бауыр паренхимасының зақымдануы пост-бауырлық сарғаюды тудырады. Сонымен қатар, бауырдың сарғаюының себебі В гепатиті сияқты инфекциялар және препараттардың жағымсыз әсерлері болып табылады.
Сары безгегінің түпкілікті емі жоқ. Сонымен қатар, демеуші емге төсек демалысымен сұйықтық пен электролит балансын сақтау кіреді. Дегенмен, сарғаюды емдеу сарғаюды тудыратын негізгі патологияға байланысты өзгереді. Себебі дұрыс емделіп, жойылғаннан кейін сарғаю өздігінен жойылады.
Қорытынды
Сары безгек пен сарғаюдың басты айырмашылығы мынада: сары безгегі ауру, бірақ сарғаю әртүрлі ауру жағдайларының симптомы болып табылады, оның ішінде сары қызба.
