Эндокардит пен перикардит
Жүрек - бір-біріне жабысып тұрған екі сорғы қызметін атқаратын күрделі орган. Оның төрт камерасы бар. Екі жүрекше екі қарыншаға ашылады. Сол жағы оң жақтан жүрекше аралық және қарынша аралық қалқалармен бөлінген. Жүрек жұқа жасуша қабатымен және эндокард деп аталатын дәнекер тінмен қапталған. Эндокард клапандарды, тендинағарды және қанмен жанасатын ең ішкі қабатты құрайды. Бұлшықет қабаты миокард деп те аталады. Ең сыртқы қабаты – перикард. Перикард екі қабаттан тұрады. Жүректі жабатын қабат оған тығыз жабысқан висцеральды перикард. Фиброзды перикардиальды қапшықты жабатын қабат - париетальды перикард. Жүректің қозғалысын майлау үшін аз мөлшерде сұйықтық бар потенциалды кеңістік бар. Бұл компоненттердің қабынуы басқаша көрінеді және бұл мақала эндокардит пен перикардит арасындағы негізгі айырмашылықтарды сипаттайды.
Эндокардит | клиникалық белгілері, симптомдары мен белгілері, диагностикасы, болжамы және емдеу әдістері
Эндокардит – жүректің ең ішкі қабатының қабынуы. Бұл инфекцияларға (инфекциялық эндокардит) және аутоиммундылыққа (Либман Сакс эндокардитіне) байланысты болуы мүмкін. Жұқпалы эндокардит жұлдыру, тері инфекциялары және стоматологиялық аурулардан кейін пайда болуы мүмкін. Науқаста ревматикалық қызба және клапанның бұзылуы болса, қауіп жоғары. Ең көп таралған организм - лансфилд тобының А бета-гемолитикалық стрептококк. Гемофилл, актинобактерия, кардиобактерия, эйхинелла және Кингелла басқа белгілі қоздырғыш бактериялар болып табылады.
Эндокардит төмен дәрежелі қызбамен, кеудедегі ауырсынумен және жүрек соғуымен сипатталады. Қарап тексергенде дене қызуының жоғарылауы, бозаруы, саусақтардың қышуы, қан кетулер, Джануэй зақымданулары, Ослер түйіндері және жүректің жаңа шулары анықталуы мүмкін. Қан культурасын үш жерден, үш түрлі уақытта, дене қызуының үш шыңында алу керек. ESR, CRP, FBC, эхокардиограмма, кеуде рентгені және ЭКГ басқа қажетті зерттеулер болып табылады. Дьюк критерийлері қазіргі уақытта инфекциялық эндокардит диагностикасы үшін қолданылатын диагностикалық құрал болып табылады. Екі негізгі критерий және бес кіші критерий бар. Инфекциялық эндокардит диагностикасы үшін екі негізгі критерийді немесе бір негізгі және екі кіші критерийді орындау керек. Негізгі критерийлер оң қан культурасы (екі бөлек қан культурасындағы типтік ағзалар, тұрақты оң қан мәдениеті) және клапанның маңызды аномалиясы (жаңа табылған қақпақшалардың регургитациясы, кальцинация немесе клапан парақшаларындағы вегетация). Кіші критерийлер – негізгі критерийлерге жатпайтын қан мәдениеті, негізгі критерийлерге жатпайтын клапанның зақымдануы, қызба, иммунологиялық белгілер және ESR/CRP жоғарылауы.
Инфекциялық эндокардиттің асқынуы септикалық эмболизация, жүрек жеткіліксіздігі, аритмия және септицемия болып табылады. Антибиотиктер емдеудің негізі болып табылады.
Перикардит | клиникалық белгілері, симптомдары мен белгілері, диагностикасы, болжамы және емдеу әдістері
Перикардит – жүректің ең сыртқы қабығының қабынуы. Перикардит инфекцияларға, қатерлі инфильтрацияға және жүрек жеткіліксіздігіне байланысты болуы мүмкін. Науқас алға қарай иілу арқылы басылатын орталық кеудедегі үздіксіз ауырсынуды көрсетеді. Мойын веноздық қысымының жоғарылауы, пульс көлемінің төмендеуі, жүрек тондары тұйықталуы мүмкін. ЭКГ-да ST сегментінің седла тәрізді көтерілуі және амплитудасы төмен R толқындары болуы мүмкін. Эхокардиограмма ықтимал перикардиальды кеңістікте сұйықтық жиналуын көрсетуі мүмкін.
Қабынуға қарсы препараттар, антибиотиктер және перикардиоцентез себебіне байланысты тиімді. Асқынуларға аритмия, жүрек жеткіліксіздігі және перикардиальды эффузия жатады.
Эндокардит пен перикардиттің айырмашылығы неде?
• Эндокардит - жүректің ішкі жабынының қабынуы, ал перикардит - жүректің сыртқы жабынының қабынуы.
• Эндокардит жиі жүрек соғуымен, белгісіз қызбамен және кеудедегі ауырсынумен көрінеді. Перикардит кеудедегі ауырсынумен сипатталады, ол алға еңкейгенде басылады.
• Перикардит қатерлі ісіктерде пайда болуы мүмкін, ал эндокардит қатерлі инфильтрацияға байланысты сирек кездеседі.
• Эндокардит ЭКГ өзгерістерін көрсетпеуі мүмкін, ал перикардит ЭКГ-ға тән өзгерістерді тудырады.
• Стоматологиялық процедуралар, тері инфекциялары және басқа да септикалық ошақтар қалыпты емес жүрек қақпақшаларын оңай жұқтыруы мүмкін.
